L’arthrose du pouce est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Habituellement, l’arthrose du pouce se développe après 40 ans. À mesure que la population vieillit, cela se voit plus souvent.
Cause de l’arthrose du pouce
L’arthrose est une maladie articulaire dégénérative.
L’arthrose provoque le cartilage – un tissu dur mais flexible qui recouvre les extrémités des os formant une articulation – pour s’user progressivement. L’arthrose du pouce touche le plus souvent l’articulation à la base du pouce, également appelée articulation baso-carpométacarpienne (articulation CMC). L’articulation CMC est formée là où l’os métacarpien du pouce s’attache à l’os trapèze du poignet.
De mauvaises entorses ou une fracture du pouce peuvent endommager le cartilage articulaire, qui est le cartilage qui recouvre les extrémités des os d’une articulation. Une lésion de l’articulation CMC du pouce, même si les lésions du cartilage ne sont pas immédiates, peut affecter le mouvement de l’articulation du pouce. Si l’articulation se désaligne suite à une blessure, l’usure de cette articulation augmente, entraînant éventuellement l’arthrose.
Diagnostic de l’arthrose du pouce
Le diagnostic de l’arthrose du pouce repose, en partie, sur les antécédents médicaux du patient. Les blessures aux mains passées, particulièrement au pouce lui-même, peuvent indiquer pourquoi l’arthrose s’est développée dans l’articulation de pouce.
Un examen physique peut révéler une amplitude de mouvement anormale dans l’articulation du CMC, un gonflement et une douleur ou une sensibilité à la base du pouce. Crepitus (un bruit de grincement lorsque l’articulation est déplacée) suggère que les extrémités des os qui forment l’articulation se frottent l’une contre l’autre.
Les rayons X peuvent montrer des dommages articulaires, mais la douleur précède généralement la radiographie.
Les rayons X ou d’autres études d’imagerie peuvent également détecter des ostéophytes (éperons osseux).
Les symptômes de l’arthrose du pouce
La douleur est le principal symptôme associé à l’arthrose du pouce. Initialement, la douleur est présente avec le mouvement ou l’activité (par exemple, tourner une clé, ouvrir une porte, soulever une tasse). À mesure que l’arthrose progresse, la douleur est présente même pendant l’inactivité ou le repos. Autres symptômes de l’arthrite du pouce:
difficulté à saisir les objets
- gonflement, raideur ou sensibilité à la base du pouce
- aspect élargi de l’articulation CMC
- amplitude de mouvement limitée
- L’arthrose peut également provoquer le desserrement de l’articulation CMC du pouce se pencher trop loin, appelé hyperextension. Une déformation particulière, connue sous le nom de déformation du cou de cygne du pouce, peut également se produire lorsque l’articulation du pouce du milieu est fléchie, et l’articulation CMC est hyperextended.
Traitement de l’arthrose du pouce
L’arthrose précoce du pouce peut être traitée efficacement en utilisant des options non chirurgicales, par exemple: anti anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire l’inflammation et le gonflement
de 5 à 15 minutes plusieurs fois par jour pour soulager l’inflammation et l’enflure
- thérapie physique ou ergothérapie
- attelle pour restreindre le mouvement du pouce
- injections de stéroïdes dans l’articulation
- Les options chirurgicales pour l’arthrose du pouce comprennent: fusion arthrodèse CMC (arthrodèse) – une option pour les patients Les prothèses en plastique ou en métal sont utilisées pour remplacer l’articulation CMC (la prothèse sert d’espaceur après élimination des surfaces arthritiques des os de l’articulation CMC)
- Excision arthroplastie – enlève les surfaces arthritiques des articulations CMC et les remplace par du matériel (p. ex. de tendon) pour garder les os séparés
Trapétiectomie – retrait d’un petit os appelé trapèze
