1 Douleur dans le dos et émotions difficiles
Je suppose que vous savez, par expérience personnelle, que la dépression et les maux de dos chroniques peuvent se présenter sous la forme d’un paquet. En fait, la dépression est un problème commun chez les personnes ayant des épines douloureuses. Sullivan, et. al., dans leur étude publiée dans le numéro de juillet 1992 de «Pain», a rapporté que les personnes souffrant de lombalgie chronique avaient environ 3-4 fois plus de dépression que celles de la population générale. Et plus vous souffrez de maux de dos, plus vous risquez de souffrir de dépression, selon Currie et Wang, dans leur étude de 2004, également publiée dansPain
(janvier) intitulée «Lombalgie chronique et dépression majeure chez les Canadiens population." La recherche dans cette étude a identifié une relation linéaire directe entre les deux. Currie et Wang ont également découvert que, même si 5,9% des personnes dans la population générale souffraient de dépression, le nombre a grimpé à 19,8% dans la population chronique souffrant uniquement de maux de dos. Qu’est-ce qui crée ce scénario – ce lien entre la douleur de la colonne vertébrale et votre santé psychiatrique? La réponse pourrait bien se trouver dans votre cerveau.
2Le parcours d’un signal de douleur
Pour commencer à comprendre la relation entre la douleur chronique au dos ou au cou et les émotions difficiles, nous devons savoir comment le système nerveux crée des sentiments de douleur. La clé de notre discussion est le système nerveux central, qui se compose de votre cerveau et de votre moelle épinière.
La douleur survient lorsqu’un certain type de stimulus – mécanique, thermique et / ou chimique – est déclenché à une terminaison nerveuse (vous avez des terminaisons nerveuses sur tout votre corps) et se rend à la moelle épinière où il est ensuite acheminé vers et interprété par le cerveau.
Le système nerveux central, en particulier la moelle épinière, constitue une «voie libre» permettant aux nerfs de relayer ces messages thermiques, mécaniques et / ou chimiques. Alors que le processus en temps réel de ce qui provoque la douleur est beaucoup plus compliqué, c’est en un mot. 3 Signaux de douleur aigus et chroniques
Mais il y a une douleur aiguë et il y a de la douleur chronique. Chacun a un type différent de stimulus originaire, se déplace d’une manière différente vers le cerveau et se termine dans le cerveau à un endroit différent.
La façon la plus simple de comprendre et d’appliquer cette distinction à votre situation est de faire une analogie.
Vous pourriez penser que la douleur aiguë est une douleur rapide et chronique aussi lente. La vitesse de transmission des signaux qui finissent par devenir votre douleur ressentie est plus lente pour la douleur chronique que pour la douleur aiguë.
Bien que chaque type de signal de douleur traverse la même «autoroute» neuro-nerveuse principale (appelée «voie spinothalamique»), chacun provient d’un ensemble de fibres de douleur entièrement différent.
Le type de nerfs porteurs de messages qui seront interprétés comme des douleurs aiguës sont minces, et peuvent transmettre leurs signaux à une vitesse pouvant atteindre 150 mètres par seconde (les auteurs varient sur ce nombre). D’un autre côté, les nerfs porteurs de douleurs chroniques sont de plus en plus épais et transmettent à des vitesses pouvant atteindre 2 mètres par seconde environ.
Ainsi, l’analogie est la suivante: les signaux de douleur aiguë s’apparentent à voyager dans une voiture de course gonflée sur une autoroute lisse et vide, alors que la douleur chronique est une chevauchée dans le vieux clunker.
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Comparer les signaux de douleur aiguë aux signaux de douleur chronique.
4Éléments fondamentaux de la prise en charge de la douleur
La merveille qu’est votre système nerveux est équipée pour réagir très rapidement lorsque vous êtes réellement en danger. C’est pour votre protection et est particulièrement évident lorsque la douleur est aiguë. Prenons un exemple.
Dis que tu te brûles la main en prenant une tartelette aux pommes fraîche et chaude sortant du four. Très probablement, vous ressentirez une douleur intense une seconde ou deux après avoir touché le plat grésillant.Comme nous en avons parlé sur la diapositive précédente, il ne faudra qu’une seconde ou deux pour que vous ressentiez cette douleur brûlante, qui a été provoquée par un stimulus thermique (votre plat de cuisson chaud). Les nerfs sur lesquels le stimulus thermique se déplace en route vers le cerveau sont, eux aussi, minces et rapides, et peuvent transmettre les signaux à une vitesse de près de 1 / 10ème de mile par seconde. Pour cette raison, inutile de le dire, vous êtes très rapidement informé que votre main fait mal après ce type d’incident.
Une autre caractéristique notable des signaux de douleur aiguë est qu’ils vont jusqu’au cortex – essentiellement votre «casquette pensante». Le cortex est un interprète très agile des signaux et vous permet donc d’identifier l’emplacement exact de la douleur (dans ce cas votre main.)
Une fois que le cerveau décide que l’événement ne vous cause aucun dommage réel, il diminue l’intensité du les signaux de communication associés à cet événement singulier. Dans le cas de la main brûlée, après un certain temps, vous pouvez ressentir un certain malaise, mais la douleur extrême est partie.
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5Chronique Traitement de la douleur Bas Bien que les deux voies se connectent à la «casquette pensante» mentionnée ci-dessus, la douleur chronique semble se connecter à plusieurs zones de la partie inférieure de votre cerveau qui associent l’expérience de douleur avec souffrance. La capacité de ces points d’extrémité à interpréter les signaux qu’ils reçoivent est rudimentaire par rapport au cortex «bouchon pensant».
Les signaux qui traversent la voie de la douleur chronique sont généralement perçus comme diffus, terne, continu et / ou lancinante; ils ne sont pas succincts.
Les personnes souffrant de ce type de douleur ont tendance à avoir de la difficulté à trouver l’endroit exact. Identifier la région générale est généralement aussi loin qu’ils obtiennent.Une autre différence entre les signaux de douleur chronique et aiguë au cerveau est que le stimulus originel pour la douleur chronique est, pour la plupart, de nature chimique, tandis que les stimuli douloureux aigus sont mécaniques et thermiques.
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6Le système limbique et votre douleur chronique
Mais l’histoire ne s’arrête pas là. La zone dans le cerveau où les signaux de douleur chronique se terminent (appelé le thalamus) fonctionne comme un tableau principal qui relaie les signaux à d’autres endroits dans le cerveau. Une zone voisine avec beaucoup de connexions à cette centrale est appelée votre système limbique. Le système limbique se compose d’un certain nombre de structures qui régulent des choses comme la conduite, les réponses au stress et les émotions telles que la peur et l’anxiété. Le système limbique reçoit régulièrement des signaux de douleur du thalamus.
A propos du système thalamus et limbique, Whitten, et al. Dans leur rapport publié dans le numéro d’automne 2005 du «Journal permanent» intitulé Traitement de la douleur chronique: nouvelles connaissances, plus de choix », dit-il,« les interactions complexes de tous ces domaines définissent la perception de la douleur par le patient ». C’est vrai, et c’est juste une goutte d’eau quand il s’agit de la façon dont votre cerveau traite la douleur.
Alors, que pouvez-vous faire pour vous aider à avoir une meilleure journée face au cou ou au dos chronique? Comment prendre les conseils de Whitten et al et utiliser des stratégies pour vous aider à traiter moins de douleur?
