La polyarthrite rhumatoïde est causée par un dysfonctionnement du système immunitaire qui attaque les articulations du corps et cause de la douleur, de l’inflammation, de la fatigue et de la faiblesse.
Au fil du temps, au fur et à mesure que la maladie progresse, l’invalidité peut augmenter, car la douleur et l’amplitude limitée du mouvement rendent le fonctionnement difficile.
Lorsque cela se produit entre les mains, cela peut rendre l’ouverture d’un pot presque impossible et entraîner la déformation graduelle des poignets, des mains et des doigts.
Causes de la difformité de la main rhumatoïde
Comme avec d’autres articulations dans le corps, les articulations de la main sont entourées d’une membrane mince et souple appelée synovium. La synoviale produit du liquide synovial, une substance fine et visqueuse qui aide à lubrifier l’articulation.
Avec la polyarthrite rhumatoïde, le système immunitaire envoie des globules blancs, appelés leucocytes, pour attaquer les tissus articulaires sains. La synoviale répond à cet assaut en produisant couche après couche de nouvelles cellules synoviales, l’une sur l’autre.
L’accumulation de ces tissus provoque une déformation progressive lorsqu’ils pénètrent dans l’espace articulaire et déclenchent la libération de protéines qui dégradent davantage le cartilage et l’os environnants.
Ces changements biochimiques complexes peuvent affecter l’architecture même de la main, provoquant une distorsion des tendons et un désalignement des os et des articulations. J Articulations de la main et du poignet
La polyarthrite rhumatoïde se développe généralement asymétriquement, ce qui signifie qu’elle peut affecter une main différemment de l’autre. Il apparaît typiquement dans une ou plusieurs des articulations suivantes de la main:
Les articulations métacarpophalangiennes (les grandes articulations où les doigts et le pouce rencontrent la main)
Les articulations interphalangiennes proximales (les articulations médianes)
- Les articulations du poignet, y compris la l’articulation carpométacarpienne, l’articulation médio-carpienne, l’articulation radiocarpienne et les articulations intercarpiennes
- Les articulations interphalangiennes distales (les articulations les plus externes des doigts et du pouce) ne sont généralement pas affectées tant que la maladie n’est pas avancée et que les autres articulations sont déjà atteintes.
- L’un des signes les plus reconnaissables de la polyarthrite rhumatoïde avancée est une affection connue sous le nom de déviation ulnaire. C’est là que les doigts commencent à dériver vers le petit doigt en raison de la rupture des tendons à proximité. En même temps, le poignet commencera à se déplacer vers le côté du pouce de votre main.
Traitement de la difformité de la main dans la polyarthrite rhumatoïde
Lorsque la difformité de la main se produit, elle ne peut pas être inversée par des médicaments. La chirurgie peut aider à réaligner la main et restaurer une partie de l’amplitude de mouvement et de la fonction. Ce n’est pas une chirurgie facile à effectuer et nécessite généralement un temps de récupération prolongé avec la thérapie physique.
En fin de compte, un traitement précoce est le meilleur moyen de minimiser les dommages et de ralentir la progression de la polyarthrite rhumatoïde. Le traitement varie en fonction du stade de la maladie:
Dans la polyarthrite rhumatoïde précoce ou légère, les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) comme le Plaquenil (hydroxychloroquine) et l’Azulfidine (sulfasalazine) peuvent souvent aider. Arth La polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère nécessite généralement des ARMM plus puissants, y compris le méthotrexate et Arava (léflunomide). Une autre classe de médicaments, appelés inhibiteurs du TNF, peut aider à supprimer le système immunitaire en inhibant une protéine inflammatoire connue sous le nom de facteur de nécrose tumorale (TNF).
