Observer et attendre
Pour les femmes souffrant de dysplasie cervicale légère à modérée, «regarder et attendre» est souvent le traitement prescrit. «Observer et attendre» signifie simplement qu’un frottis de Papanicolaou ou une colposcopie ou une biopsie seront effectués tous les 6 à 12 mois pour surveiller la dysplasie. La dysplasie légère à modérée se résout souvent en deux ans sans traitement médical.
Une colposcopie utilise un microscope pour rechercher les zones anormales sur votre col qui doivent être échantillonnées et analysées. Il est fait beaucoup comme un frottis de Pap, mais le col de l’utérus et le vagin sont d’abord frottis avec une solution de vinaigre ou d’iode. Ensuite, la portée est utilisée pour rechercher des zones anormales et les échantillons sont retirés avec de petits outils de biopsie et envoyés au laboratoire pour analyse.
Avec une biopsie, la dysplasie cervicale est regroupée en trois catégories: CIN I (dysplasie légère), CIN II (dysplasie modérée à marquée) et CIN III (dysplasie sévère du carcinome in situ).
Quel traitement supplémentaire est fait dépend de la catégorie.
Procédure d’excision électrochirurgicale en boucle (LEEP)
Parfois appelée LLETZ, une LEEP est une procédure qui utilise une boucle de fil chargée électriquement pour retirer les cellules anormales du col de l’utérus. Ce type de traitement est généralement utilisé dans les cas de dysplasie cervicale de haut grade.
Cela se fait habituellement dans le cabinet du médecin sous anesthésie locale. Le tissu prélevé est envoyé au laboratoire pour confirmer le diagnostic.
Conisation
La conisation est une option de traitement pour certaines femmes atteintes de dysplasie cervicale de haut grade. La conisation enlève un morceau de tissu en forme de cône du col de l’utérus. Il est également appelé une biopsie de cône et peut être utilisé pour aider à diagnostiquer le cancer du col de l’utérus. Le LEEP est un type de conisation, et il existe également une biopsie par cône de couteau froid. Les deux sont généralement effectuées dans le cabinet du médecin avec une anesthésie locale.
Cryosurgery
La cryochirurgie est une autre méthode utilisée pour traiter la dysplasie cervicale de haut grade. Il est généralement effectué dans le cabinet du médecin. Une cryosonde est insérée dans le vagin sur le col de l’utérus. L’azote comprimé s’écoule dans la sonde métallique, le rendant suffisamment froid pour congeler les tissus avec lesquels il est en contact. La cryochirurgie est également appelée cryothérapie.
Thérapie au laser photo La photoablation au laser au dioxyde de carbone est une autre procédure qui peut être utilisée pour détruire le tissu anormal. Il est souvent fait en ambulatoire et l’anesthésie locale peut être utilisée.
Suivi après le traitement de la dysplasie cervicale
Après le traitement de la dysplasie cervicale, il est essentiel de suivre les recommandations du médecin.
Le médecin recommandera un plan de suivi basé sur le rapport de pathologie de la LEEP ou de la conisation.
Les recommandations communes suivant le traitement sont une colposcopie régulière et une biopsie cervicale tous les 6 à 12 mois. La dysplasie cervicale peut réapparaître, il est donc très important de suivre les recommandations du médecin.
