Aperçu
La maladie inflammatoire de l’intestin (MII) affecte non seulement le tube digestif, mais aussi des affections dans plusieurs autres parties du corps. Les yeux semblent être un endroit improbable, mais en fait, il existe plusieurs affections oculaires qui sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de MII. L’uvéite est une affection oculaire rare associée aux MICI.
Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner une perte de vision.
Les personnes atteintes d’une MII n’ont pas seulement besoin de soins réguliers d’un gastro-entérologue, mais des soins réguliers d’un ophtalmologiste sont également nécessaires. L’uvéite et d’autres affections oculaires associées aux MII ne sont pas courantes, mais il est important qu’elles soient diagnostiquées et traitées immédiatement si elles se développent. Les personnes atteintes d’une MII qui ont des douleurs oculaires soudaines ou d’autres symptômes oculaires devraient consulter un ophtalmologiste immédiatement et appeler leur gastro-entérologue.
L’uvéite est une inflammation de la couche intermédiaire de l’œil – l’uvée. L’uvée contient l’iris (la partie colorée de l’œil), le corps ciliaire (tissu qui entoure le cristallin) et la choroïde (les vaisseaux sanguins et le tissu entre le blanc de l’œil et la rétine). L’uvéite peut être une maladie chronique. Les types d’uvéite comprennent:
- Antérieur: L’inflammation est localisée dans l’iris
- Diffuse: Inflammation à travers l’uvée
- Intermédiaire: L’inflammation est dans le corps ciliaire
- Postérieur: Inflammation de la choroïde
Symptômes
Associée à une MII, l’apparition de l’uvéite peut être insidieux, et l’uvéite pourrait même être présente avant le diagnostic de la MII. Les symptômes de l’uvéite sont différents selon le type:
- Antérieur: Sensibilité à la lumière, douleur, yeux rouges et perte de la vision
- Diffuse: Sensibilité à la lumière, douleur, yeux rouges, perte de vision, vision floue et corps flottants
- Intermédiaire: Souvent indolore, vision floue, corps flottants
- Postérieur: Souvent indolore, vision floue, corps flottants
Causes
L’uvéite est associée à plusieurs maladies inflammatoires dont la polyarthrite rhumatoïde, la sarcoïdose, le lupus et les MII. L’uvéite peut également être causée par une bactérie ou un champignon; blessure à l’oeil; ou l’exposition à certains produits chimiques toxiques. Dans certains cas, aucune cause claire ne peut être trouvée pour le développement de l’uvéite. Il peut également y avoir une composante génétique de l’uvéite, car un gène particulier appelé HLA-B27 a été associé à près de la moitié des cas d’uvéite chez les personnes atteintes d’une MII.
Prévalence
Quelque part entre 0,5 et 9% des personnes atteintes d’une MII développeront également une uvéite. L’uvéite est 4 fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, et environ 75% de celles qui développent une uvéite ont également une forme d’arthrite. Les deux yeux sont souvent touchés et la maladie a tendance à être chronique.
Traitements u L’uvéite non infectieuse est une inflammation de l’œil, et le traitement comprend souvent un stéroïde pour réduire cette inflammation. La forme de stéroïde (collyre, pilule ou injection) dépendra du type d’uvéite.
L’uvéite à l’avant de l’œil (antérieur) pourrait être traitée avec des gouttes ophtalmiques stéroïdiennes. D’autres gouttes ophtalmiques peuvent également être administrées pour traiter la douleur. L’uvéite postérieure peut ne pas être traitable avec des gouttes oculaires, et un stéroïde sous forme de pilule ou d’injection est souvent utilisé. Les stéroïdes sous forme de pilules ont une variété d’effets secondaires associés, et ne sont généralement administrés que dans les cas chroniques ou résistants à d’autres traitements.
Un nouveau traitement de l’uvéite chronique consiste à insérer un implant derrière l’œil qui distribue les corticostéroïdes en continu sur une période de 2 ans et demi. Ce traitement peut causer des cataractes ou un glaucome.
Dans les cas où une affection inflammatoire comme les MII ou l’arthrite est également présente, le traitement de l’affection sous-jacente est également recommandé.
The Bottom Line
Vos yeux sont importants, et on sait que les MII peuvent avoir un effet sur eux. Il est très important de voir votre ophtalmologiste régulièrement. N’oubliez pas d’informer votre médecin de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse. Les personnes atteintes d’une MII devront prendre soin de rester en bonne santé. Tout ce qui est inhabituel avec vos yeux ou votre vue devrait être signalé à vos médecins dès que possible. De cette façon, vous pouvez rester au courant de votre MII et de votre vue dans le but de traiter rapidement les problèmes avant qu’ils ne se transforment en problèmes majeurs.
