Fumer a un impact négatif sur la santé. C’est un fait bien établi. En ce qui concerne le tabagisme et ses effets sur l’arthrose, il existe des preuves contradictoires. Les chercheurs ont suggéré que le tabagisme avait un effet négatif sur l’arthrose, mais au moins une étude suggère qu’il pourrait y avoir un effet protecteur contre l’ostéoarthrite. Regardons la preuve.
Fumer aggrave l’arthrose du genou chez l’homme
Les hommes qui souffrent d’arthrose du genou et de fumée ont une perte de cartilage et une douleur plus importante que les hommes qui ne fument pas, selon les résultats publiés dans les «Annales des maladies rhumatismales» de janvier 2007. L’étude, menée par un rhumatologue Mayo Clinic, a examiné les genoux symptomatiques de 159 hommes. Les hommes ont été surveillés pendant 30 mois. Leurs genoux ont été scannés en utilisant l’IRM et leur niveau de douleur a été noté. Parmi les 159 hommes, 19 étaient des fumeurs actifs au début de l’étude. En moyenne, les 19 hommes fumaient 20 cigarettes par jour pendant environ 40 ans. Les résultats de l’étude ont révélé que les fumeurs étaient plus de deux fois plus susceptibles d’avoir une perte significative de cartilage que les non-fumeurs. Selon les chercheurs, les raisons qui peuvent expliquer le lien entre le tabagisme et la perte de cartilage incluent:Fumer peut désordonner les cellules et empêcher la production de cellules dans le cartilage.
Fumer peut augmenter les niveaux de toxines dans le sang, contribuant à la perte de cartilage.
- Fumer peut augmenter les niveaux de monoxyde de carbone dans le sang, affectant l’oxygénation du sang, ce qui pourrait empêcher la réparation du cartilage.
- Les fumeurs ont également des scores de douleur plus élevés que les non-fumeurs. Puisque le cartilage n’a pas de fibres douloureuses, une augmentation de la douleur peut ne pas être causée par une perte de cartilage. Cependant, fumer peut avoir un impact sur d’autres structures du genou ou avoir un effet sur la perception de la douleur.
- Le tabagisme protège contre l’arthrose du genou
Selon le numéro de septembre 2007 de «L’arthrose et le cartilage», les chercheurs ont analysé le lien entre les signes radiographiques de l’arthrose du genou et l’obésité et l’occupation. De façon inattendue, au cours de cette analyse, les chercheurs ont trouvé un effet protecteur modeste du tabagisme sur le développement de l’arthrose.
Pour confirmer les résultats, les chercheurs ont également analysé les données de l’étude Framingham sur l’arthrose et ont constaté que les fumeurs avaient un taux d’arthrose inférieur à celui des non-fumeurs. L’effet de la nicotine sur les chondrocytes (une couche de cellules) dans le cartilage articulaire peut expliquer l’effet protecteur. De même, dans une étude plus ancienne publiée en février 1989 dans Arthritis & Rheumatism, en étudiant l’arthrose du genou dans la première étude sur la santé et la nutrition, les chercheurs ont trouvé une association protectrice entre le tabagisme et l’arthrose après ajustement pour l’âge, le sexe et le poids. .
D’après leurs propres constatations et la comparaison avec l’étude sur l’arthrose de Framingham, les chercheurs ont conclu que le tabagisme ou un facteur inconnu ou non identifié lié au tabagisme protège modestement contre le développement de l’arthrose du genou. L’étude de Chingford: tabagisme et risque d’arthrose chez les femmesUne étude, publiée dans les «Annales des maladies rhumatismales» de février 1993, a examiné le tabagisme et le risque d’arthrose chez les femmes dans la population générale. Puisque des études antérieures ont conclu que le tabagisme avait un effet protecteur contre le développement de l’arthrose du genou, 1 003 femmes de la population générale de Chingford (grand Londres, Angleterre) ont été étudiées. Il y avait 463 femmes classées comme des fumeurs (consommant en moyenne 14,9 cigarettes par jour pour une moyenne de 25,7 ans) et 540 non-fumeurs. Des radiographies des mains et des genoux ont été utilisées pour évaluer l’arthrose.
Les résultats ne supportent pas une association inverse entre le tabagisme et l’arthrose chez les femmes. L’association inverse signifierait que le tabagisme a augmenté, l’arthrose a diminué – et cette théorie n’a pas été soutenue par l’étude de Chingford.
L’étude sur l’arthrose Clearwater Encore une étude, connue sous le nom de Clearwater Osteoarthritis Study, publiée en janvier 2003L’arthrose et le cartilage
ont conclu que le tabagisme ne semblait pas protéger de manière significative contre le développement de l’arthrose. La conclusion a suivi l’examen de 2505 hommes et femmes. Les participants à l’étude ont été examinés pour l’arthrose à 4 sites – le genou, la main, le pied et le rachis cervical. Les antécédents de tabagisme autodéclarés ont déterminé le statut de fumeur.
Conclusion sur le tabagisme et l’arthrose
Avec les risques sanitaires bien connus liés à la nicotine, il serait impossible de recommander le tabagisme, même si d’autres études ont montré un effet protecteur sur l’arthrose. Les chercheurs sont loin de conclure qu’il y a un avantage substantiel associé au tabagisme.
