Hypoglycémie chez les bébés prématurés

Les prématurés font face à de nombreux défis. L’un des problèmes communs auxquels les bébés prématurés doivent faire face est l’hypoglycémie. Quand un prématuré a un faible taux de sucre dans le sang, on parle d’hypoglycémie néonatale.

La glycémie est la quantité de sucre ou de glucose qui circule dans le sang. La glycémie est importante parce que le corps et le cerveau utilisent le glucose pour l’énergie et la croissance. Si le niveau de sucre dans le sang est trop bas pendant trop longtemps, cela peut être dangereux.

Qu’est-ce qu’un faible taux de sucre dans le sang chez les bébés prématurés?

Lorsque le taux de glucose dans le sang tombe en dessous de 40 mg / dl, il est souvent considéré comme un taux de sucre dans le sang ou une hypoglycémie. Cependant, les médecins, les hôpitaux et les experts ne sont pas tous d’accord sur le nombre spécifique de sucre dans le sang avant qu’il ne s’appelle hypoglycémie et nécessite un traitement. Par conséquent, le nombre seul ne définit pas un faible taux de sucre dans le sang. D’autres facteurs tels que l’âge gestationnel de l’enfant, depuis combien de temps il est né et les symptômes de l’enfant sont également pris en compte lors du diagnostic et du traitement de l’hypoglycémie chez les prématurés. Voici les lignes directrices générales pour l’hypoglycémie néonatale basée sur les résultats de laboratoire d’un test de glucose plasmatique.

Un bébé prématuré né entre 34 et 37 semaines:

Tout bébé présentant des symptômes: inférieur à 40 mg / dl
De la naissance à 4 heures sans symptômes: inférieur à 40 mg / dl
De 4 heures à 24 heures sans symptôme: inférieur à 45 mg / dl

Un bébé prématuré né avant 34 semaines de gestation:

Bien qu’il n’existe pas de recommandation spécifique pour les prématurés nés avant 34 semaines, l’hypoglycémie peut être envisagée avec une glycémie inférieure à 45 mg / dl peut être compris entre 40 mg / dl et 50 mg / dl).

Les prématurés et l’hypoglycémie

Pendant la grossesse, une mère passe du sucre à son bébé.

Vers la fin de la grossesse, le bébé gardera une partie de ce sucre à utiliser dans les jours qui suivent sa naissance. Lorsque les nouveau-nés à terme utilisent leur glucose stocké, ils peuvent en avoir plus en allaitant ou en prenant une bouteille. L’alimentation régulière du lait maternel ou des préparations pour nourrissons permet aux nouveau-nés à terme d’avoir ce dont ils ont besoin pour maintenir un taux de sucre dans le sang sain.

Mais, quand un bébé naît trop tôt, la quantité de sucre accumulée et stockée est beaucoup plus faible que si le bébé était né à terme. De plus, de nombreux prématurés ne sont pas en mesure d’absorber les nutriments tout de suite. Cela met les bébés prématurés à un plus grand risque de développer une hypoglycémie dans les heures et les jours qui suivent leur naissance.

Les causes de l’hypoglycémie chez les prématurés

Le sucre que les bébés emmagasinent avant leur naissance peut être trouvé dans le foie. Puisque les prématurés ont un foie immature, ils n’ont pas la même quantité de glucose accumulée que les bébés à terme. Un bébé prématuré peut rapidement utiliser le peu de sucre qui a été stocké et développer une hypoglycémie si:

La respiration est difficile après la naissance
Il est difficile de maintenir une température corporelle saine
Présence d’une infection
Les tétées de lait maternel ou prématuré sont retardées à la maladie et à la prématurité

Il y a trop d’insuline dans le corps du bébé parce que maman a eu le diabète pendant la grossesse
Le bébé est né avec un problème de santé qui cause une hypoglycémie

Les signes et symptômes de l’hypoglycémie néonatale

Parfois il n’y en a pas signes ou symptômes d’hypoglycémie. Mais, lorsque les symptômes sont visibles, ils peuvent inclure:

Tractions et tremblements
Léthargie (faiblesse et faible énergie)
Tonus musculaire faible
Détresse respiratoire
Une couleur de peau pâle ou bleutée
Faible température corporelle
Mauvaise aspiration et alimentation
Un faible ou Cris aigus

Étant donné que bon nombre de ces signes et symptômes sont également associés à la prématurité et à d’autres problèmes de santé du nouveau-né, il est difficile de dire s’ils ont un taux de sucre trop bas ou quelque chose d’autre.

C’est l’une des raisons pour lesquelles il est si important de dépister tous les bébés qui pourraient être à risque.

Test de sucre dans le sang

Les médecins vérifient les taux de sucre dans le sang en testant le sang. Pour dépister l’hypoglycémie chez votre enfant, une infirmière prélève souvent une goutte de sang sur le talon de votre bébé et la place sur une bandelette de test placée dans un lecteur de glycémie. Les glucomètres de chevet sont un excellent outil pour le dépistage, mais le résultat n’est pas aussi précis qu’un résultat de laboratoire. Donc, si le moniteur de glucose montre un faible niveau de sucre dans le sang, il doit être vérifié aussi rapidement que possible. Un autre échantillon de sang sera prélevé directement de la veine de votre enfant ou d’une ligne déjà attachée au bébé, comme un cathéter ombilical ou une ligne PICC. Il sera placé dans un flacon de prélèvement sanguin et envoyé au laboratoire pour confirmation.

À quelle fréquence les précurseurs sont-ils testés pour l’hypoglycémie?

Lorsque votre bébé arrive pour la première fois à l’USIN ou dans une unité de soins spéciaux, un test de glycémie peut être effectué immédiatement et ensuite toutes les deux heures. Si votre enfant peut prendre des tétées, la glycémie est souvent vérifiée avant chaque tétée. Une fois que les niveaux de sucre dans le sang sont stables, les tests auront lieu moins souvent. Et, bien sûr, tout bébé qui présente des symptômes d’hypoglycémie sera testé immédiatement.

L’hypoglycémie est-elle dangereuse?

La plupart du temps, l’hypoglycémie est une affection temporaire qui ne dure que quelques jours ou quelques semaines. Il est généralement attrapé et traité avant qu’il ne devienne dangereux. Cependant, il y a quelques problèmes hormonaux et génétiques rares qu’un bébé peut naître avec qui peut causer des problèmes de sucre dans le sang à long terme. Si elle n’est pas traitée pendant longtemps, de faibles niveaux de sucre dans le sang peuvent causer de graves problèmes qui entraînent des lésions cérébrales, des difficultés d’apprentissage, des convulsions, des problèmes de vision et une paralysie cérébrale.

Le traitement de l’hypoglycémie chez les prématurés

En matière d’hypoglycémie, chaque bébé est traité individuellement. Les médecins décident de la manière de traiter chaque cas en fonction de la glycémie, de la date de naissance de l’enfant, des symptômes et de la santé générale de l’enfant.

Voici quelques-unes des façons dont les médecins traitent l’hypoglycémie chez les prématurés:

Si un enfant peut tolérer les tétées, il peut allaiter, prendre une bouteille ou se nourrir (le lait maternel ou la préparation prématurée passe par un petit, flexible, tube en forme de paille qui va du nez ou de la bouche dans l’estomac). Le sucre dans le lait maternel ou la formule peut être tout ce dont le bébé a besoin pour augmenter le niveau de sucre dans le sang.
Le bébé peut avoir besoin d’une ligne intraveineuse (IV) pour recevoir des liquides contenant du sucre supplémentaire. Le sucre supplémentaire va directement dans le sang du bébé.
Si c’est nécessaire, il existe des médicaments tels que les stéroïdes qui peuvent être donnés à un bébé pour augmenter les niveaux de sucre.
Dans les cas plus rares et plus graves, un bébé peut nécessiter une intervention chirurgicale. Le pancréas est un organe qui fabrique l’hormone insuline et régule les niveaux de sucre dans le sang dans le corps. Mais, s’il y a trop d’insuline, l’élimination d’une partie ou de la totalité du pancréas peut être nécessaire.

Un mot de très bon cœur

Il peut être effrayant et accablant d’entendre que votre enfant souffre d’hypoglycémie ou de toute autre affection médicale d’ailleurs. Mais, l’hypoglycémie est l’un des problèmes communs auxquels sont confrontés les bébés prématurés. Heureusement, étant donné que la surveillance et les tests sont en cours dans les unités de soins intensifs néonatals et de soins spéciaux, l’hypoglycémie chez les prématurés est généralement identifiée et traitée très rapidement.

Si votre enfant souffre d’une légère hypoglycémie à l’USIN qui est traitée immédiatement, cela ne devrait pas entraîner de problèmes futurs. Une fois que vous avez ramené votre bébé à la maison et qu’elle mange bien, l’hypoglycémie ne devrait pas réapparaître. Si votre bébé est né avec un problème de santé qui entraîne des problèmes à long terme avec l’hypoglycémie, ce sera un peu plus difficile, mais ça ira. Vous apprendrez à prendre soin de votre enfant et votre bébé continuera de recevoir des soins et des traitements de suivi après votre départ de l’hôpital.