En tant que symptôme de la sclérose en plaques (SEP), la constipation est vraiment un inconvénient. Cela peut être chronique plutôt que d’aller et venir. Vous pouvez passer des jours avec un sentiment de «non-droit». Cela peut devenir douloureux. Ce n’est pas vraiment quelque chose dont beaucoup de gens se sentent à l’aise de parler, alors ils souffrent silencieusement du problème, plutôt que d’obtenir la sympathie et l’aide dont ils ont besoin.
Cependant, il est important que vous demandiez de l’aide pour votre constipation. Attendre, c’est une mauvaise idée, car cela pourrait endommager votre rectum ou l’impaction des selles. De plus, il est possible que le traitement soit facile, comme changer de médicaments ou augmenter la consommation d’eau.
Ce que l’on ressent
La plupart des gens ont été constipés à un moment de leur vie et savent ce que ça fait. Cependant, il y a une définition plus précise que juste "je ne peux pas aller." Selon l’American College of Gastroenterology, la constipation est définie comme des selles peu fréquentes, difficulté à passer les selles, ou les deux. Les selles généralement peu fréquentes signifient avoir deux selles ou moins par semaine et la difficulté à évacuer les selles peut inclure des efforts, se sentir comme si vous n’aviez pas éliminé tout le mouvement de l’intestin, ou avoir des selles dures.
Prévalence
Il est difficile de dire combien de personnes atteintes de SP souffrent de constipation, car elles ont tendance à être sous-déclarées.
Ceci est probablement dû à plusieurs facteurs, tels que:
- patients ne reliant pas ce symptôme à la SEP, ne le signalant pas à leurs neurologues
- patients se concentrant sur des symptômes plus dramatiques lors de leurs visites neurologiques
- patient étant trop gêné pour signaler la constipation à leur Médecins
Tout cela étant dit, on estime qu’entre 50 et 75% des personnes atteintes de SP souffrent de constipation à un moment donné.
En fait, il s’agit du problème le plus fréquent chez les personnes atteintes de SP.
Causes
Deux ingrédients constituent une selle saine et régulière:
- Les selles doivent continuer à se déplacer dans les intestins
- Il doit y avoir assez d’eau dans les selles
Ce sont des choses vraiment interdépendantes. Lorsque le tabouret ralentit son voyage à travers les intestins (en particulier le côlon, la dernière partie du gros intestin), l’eau est absorbée pour rendre le tabouret solide. Quand il ralentit trop, trop d’eau est absorbée par le côlon et les selles deviennent dures et difficiles à passer.
Cela étant dit, la constipation dans la SEP peut être causée par l’un des facteurs suivants (ou une combinaison de ces facteurs):
Dommages neurologiques: Tel que mentionné, les selles doivent continuer de bouger. Chez les personnes atteintes de SP, les lésions peuvent empêcher le cerveau de recevoir ou de transmettre avec précision des signaux qui contrôlent les tentatives conscientes d’aller à la selle. En d’autres termes, vous ne recevez peut-être pas le signal que vous «devez partir», ou vous êtes incapable de vous détendre efficacement et de pousser au besoin pour aller à la selle. Les mouvements involontaires qui empêchent les selles de se déplacer dans les parties inférieures du tube digestif peuvent également être altérés. Encore une fois, ces problèmes sont aggravés par le tabouret étant trop difficile à passer facilement, en raison de la durée prolongée dans le côlon.
Activité physique limitée: Un élément important de la motilité intestinale (le mouvement des aliments digérés dans les intestins) est l’activité physique, comme la marche. Beaucoup de personnes atteintes de SP sont incapables de se déplacer et de marcher beaucoup, en raison de la faiblesse, de la spasticité, de l’ataxie sensorielle ou de la fatigue.
Effet secondaire des médicaments: La constipation est un effet secondaire de nombreux médicaments pris par les personnes atteintes de SP pour maîtriser les symptômes. Ceux-ci comprennent:
- les antidépresseurs, en particulier les antidépresseurs tricycliques, notamment l’amitriptyline (Elavil, Endep), la désipramine (Norpramin), la doxépine (Sinequan), l’imipramine (Tofranil-PM), la nortriptyline (Pamelor)
- Les antidouleurs, en particulier ceux contenant de la morphine ou de la codéine. comme d’autres médicaments soulageant la douleur comme Ultram (tramadol).
- Les médicaments pour le dysfonctionnement de la vessie appelés anticholinergiques tels que les comprimés Detrol et les gélules à libération prolongée Detrol LA (toltérodine)
- Médicaments contre la spasticité, y compris le baclofène et le Zanaflex (tizanidine)
Ne pas boire suffisamment d’eau: Il est fréquent que les personnes atteintes de SP réduisent leur consommation d’eau, surtout si elles ont des problèmes urinaires ou de nycturie. Certaines personnes atteintes de SP réduisent aussi leur consommation de liquides lorsqu’elles sortent ou voyagent, car il peut être difficile d’aller aux toilettes. Cela étant dit, il est toujours important de boire beaucoup d’eau tout au long de la journée si vous souffrez de SP. Rappelez-vous aussi, l’eau est la meilleure. La caféine et l’alcool agissent comme des diurétiques et peuvent vous déshydrater davantage. Si l’eau ne vous attire pas, essayez d’y mettre un citron ou de la lime pour lui donner un peu de saveur. Sever Gravité potentielle
La constipation qui n’est pas prise en charge peut entraîner une impaction fécale, ce qui se produit lorsque la constipation est si grave que tout le rectum se remplit d’une grosse boule dure de selles. Dans ces cas, une désinscription manuelle est nécessaire, dans laquelle un médecin ou une infirmière enlève le blocage manuellement (en utilisant un doigt ganté).
Un mot de très bon cœur
La constipation est courante dans la SEP, mais les bonnes nouvelles sont qu’il y a des choses que vous pouvez faire pour l’empêcher ou au moins la réduire. Les stratégies comprennent:
Boire 6 à 8 verres d’eau par jour
- Incorporer des fibres dans votre alimentation (par exemple, des grains entiers et un arc-en-ciel de fruits et légumes)
- Rester actif, autant que possible
- Établissez une heure chaque jour • Envisagez des laxatifs occasionnels lorsque votre constipation intervient, mais discutez d’abord des options avec votre médecin, car certaines peuvent entraîner une dépendance.
- Enfin, il est important de noter que vous devez contacter votre médecin pour tout changement persistant des habitudes intestinales. . La constipation par elle-même peut être un signe de quelque chose de plus grave, comme le cancer du côlon, alors faites-le vérifier.
