La marijuana est de plus en plus légalisée aux États-Unis et dans le monde. En tant que tel, il est important de comprendre la recherche soutenant le rôle du cannabis comme aide au sommeil. Il peut aider à traiter l’insomnie et à soulager les cauchemars associés à l’anxiété et au trouble de stress post-traumatique (TSPT). Cependant, il peut y avoir des effets secondaires potentiels et son utilité nécessite une évaluation des coûts et des avantages.
La science de la marijuana
Il existe plus de 100 types de produits chimiques appelés cannabinoïdes présents dans la marijuana. Les récepteurs de ces produits chimiques se trouvent dans tout le système nerveux central, affectant la fonction du cerveau. Deux cannabinoïdes sont présents dans les plus grandes quantités: le delta-9 tétrahydrocannabinol (THC) et le cannabidiol (CBD). Ceux-ci peuvent avoir des effets différents sur le sommeil et l’humeur.
Il existe deux espèces de plantes couramment utilisées dans le genre cannabis: indica et sativa. Généralement, l’indica est plus fréquemment utilisé pour le traitement de l’insomnie chronique, de l’anxiété et de la douleur. Sativa est plus souvent utilisé pour soulager les cauchemars.
Les mélanges et les concentrations de THC et de CBD dans l’espèce peuvent varier. Le THC peut être associé à des hallucinations, à de la paranoïa, à des sentiments élevés et à d’autres effets psychoactifs. Le CBD peut avoir un plus grand avantage dans la réduction de l’anxiété et l’amélioration de l’insomnie. Le cannabinol, un produit chimique sédatif, semble être de plus en plus présent à mesure que la marijuana vieillit et s’assèche.
L’administration du médicament peut se produire de plusieurs façons. Il peut être fumé via des bouts, des joints ou des tuyaux. Les huiles, les concentrés ou les teintures peuvent être placés dans la bouche ou respirés par des vaporisateurs (communément appelés vaping). La marijuana peut également être consommée via des produits comestibles (brownies, biscuits, etc.), mais le retard dans le début de l’action de plusieurs heures rend cette méthode de livraison moins souhaitable lorsqu’elle est utilisée comme aide au sommeil.
Comment la marijuana affecte le sommeil
Les restrictions fédérales ont limité la recherche scientifique sur l’utilisation de la marijuana pendant de nombreuses années. Au fur et à mesure que les restrictions légales seront levées, un meilleur accès à des fins médicales et récréatives permettra également d’étudier plus avant l’utilité médicinale potentielle. Néanmoins, certaines découvertes dans le corps de la littérature scientifique méritent une attention particulière.
Des recherches préliminaires suggèrent que le CBD pourrait avoir un impact plus important sur l’amélioration du sommeil. Le THC peut diminuer le temps nécessaire pour s’endormir (latence du sommeil), mais peut réduire la qualité du sommeil à long terme en supprimant le sommeil lent.
Il est intéressant de noter que les cannabinoïdes synthétiques, y compris le nabilone et le dronabinol, peuvent avoir des effets bénéfiques à court terme sur l’apnée du sommeil en raison des effets sur la sérotonine. Cet impact potentiel nécessite une étude plus approfondie, et actuellement il n’y a pas de médicaments disponibles pour le traitement de la maladie. Au lieu de cela, la condition est le plus souvent traitée avec une thérapie par pression positive continue (CPAP) ou l’utilisation d’appareils oraux.
CBD supprime également le sommeil paradoxal, ce qui peut profiter à ceux qui connaissent les comportements de rêve-enactment du trouble du sommeil paradoxal. Le retrait de la consommation de marijuana peut provoquer un rebond du sommeil paradoxal, ce qui peut avoir des implications importantes chez certaines personnes. N Le nabilone synthétique peut également réduire les cauchemars associés au TSPT et soulager la douleur chronique.
Les problèmes associés à la consommation de cannabis
Bien que la légalisation et l’accès au cannabis aient considérablement augmenté au cours des dernières années, la loi fédérale présente un risque juridique potentiel. La possession de marijuana, ou le transport à travers les frontières de l’État, peut mener à des poursuites pénales dans certaines juridictions. Il peut également y avoir d’autres implications juridiques, y compris le risque potentiel de perte d’emploi.
Comme avec l’utilisation de tout médicament, il peut y avoir des risques potentiels et des effets secondaires associés à l’utilisation de la marijuana. Des troubles de la cognition, du jugement et de la sécurité peuvent survenir.
Ces effets secondaires peuvent ne pas être entièrement compris en raison de la recherche scientifique limitée qui a été menée. Un financement supplémentaire des essais de recherche clinique permettrait d’élucider ces problèmes.
On craint que ceux qui consomment de la marijuana souffrent souvent de troubles persistants du sommeil. La relation de cause à effet reste incertaine. Il est possible que l’insomnie persiste, nécessitant l’utilisation continue de la drogue pour soulager les symptômes, ou que l’utilisation de la marijuana elle-même conduit à l’insomnie chronique. L’utilisation quotidienne conduit à plus de troubles du sommeil, selon des études.
La dépendance au cannabis est plus souvent associée à l’utilisation d’indica. Le sevrage de l’usage chronique de la marijuana semble aggraver l’insomnie et mener à des rêves vifs, surtout chez les hommes. Les femmes se plaignent le plus souvent d’anxiété et de nausée pendant les périodes de sevrage.
La marijuana peut aussi être une option de traitement coûteuse. Si elles sont utilisées quotidiennement comme aide au sommeil, ces dépenses peuvent rapidement dépasser des centaines (et éventuellement des milliers) de dollars. Ces coûts ne sont pas couverts par l’assurance médicale. Dans de nombreux cas, des traitements plus efficaces avec moins d’effets secondaires potentiels peuvent être préférés.
Un mot qui vient de très loin
La marijuana peut jouer un rôle important dans le traitement de l’insomnie, de la douleur, de l’anxiété, du TSPT et des cauchemars – mais cela reste à voir. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le rôle approprié dans le traitement. Dans ce cadre, la composition chimique optimale, la concentration et la méthode d’administration doivent être déterminées. Les effets secondaires, y compris le potentiel de dommages à long terme, doivent être délimités afin que les utilisateurs puissent prendre des décisions éclairées. Les règlements visant à garantir les normes de qualité et la sécurité sont primordiaux.
Pour ceux qui souffrent d’insomnie chronique, envisager une évaluation par un médecin du sommeil certifié par le conseil. Au besoin, une étude de sommeil diagnostique peut identifier la cause de la difficulté à s’endormir ou à dormir toute la nuit. Les somnifères, y compris l’utilisation de médicaments sur ordonnance, peuvent être utilisés à court terme. En outre, la thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (CBTI) peut apporter un soulagement sans risque d’effets secondaires.
