Depuis des années, différents taux de lymphomes chez les Palestiniens et les Israéliens ont occasionné des erreurs ponctuelles dans la couverture des lymphomes dans le monde entier. Les taux de lymphome sont-ils vraiment différents entre Israéliens et Palestiniens? Si oui, qu’est-ce qui pourrait expliquer ces différences? L Le lymphome non hodgkinien à l’échelle mondiale et en Israël
Les deux principales catégories de lymphomes, un cancer des globules blancs lymphocytaires, sont le lymphome hodgkinien et le lymphome non hodgkinien ou LNH.
Parmi les deux, le LNH est le plus commun, et c’est le type de lymphome discuté ici. Rates Les taux d’incidence des LNH ont augmenté à l’échelle mondiale de 1950 à 2000, triplant en fait dans le groupe des plus de 65 ans. Tel que rapporté en 2012, Israël a eu la distinction indésirable d’être le premier au monde dans les taux d’incidence de la LNH, où le LNH est le cinquième cancer le plus commun en Israël. En moyenne, chaque année, si vous prenez 100 000 personnes, environ 15,7 hommes juifs et 11,8 femmes juives développeront un LNH, alors que seulement 10,4 et 10,0 hommes et femmes arabes israéliens, respectivement, développeront la maladie. Bien que les taux soient plus bas parmi les Arabes israéliens, si vous regardez le Liban, qui est à proximité géographique d’Israël, ils sont au deuxième rang dans le monde dans les taux les plus élevés de la LNH, juste derrière Israël. Le registre palestinien du cancer de 2014 a rapporté que la LNH était la septième plus fréquente parmi les hommes palestiniens de Cisjordanie et la neuvième parmi les femmes.
Les gènes, l’environnement et le risque de LNH
Tout d’abord, qu’est-ce qui a fait monter en flèche les taux de croissance de la LNH au cours des 50 années de 1950 à 2000? C’est une question pour laquelle il existe de nombreuses théories différentes, cependant, pour de nombreux chercheurs, la hausse suggère fortement des facteurs environnementaux. Cependant, les taux de certains types de lymphomes varient également selon les gènes, les antécédents familiaux et l’origine ethnique.
Il y a une situation particulièrement intéressante en ce qui concerne les Israéliens juifs et les Palestiniens arabes en ce sens qu’ils représentent des populations génétiquement et culturellement différentes vivant dans une proximité géographique très étroite. Ils partagent le même écosystème, mais ils ont des styles de vie, des comportements liés à la santé et des systèmes médicaux différents. Notant ce mélange intéressant, un groupe de chercheurs, Kleinstern et ses collègues, ont examiné les antécédents médicaux, les facteurs de risque environnementaux et de style de vie du LNH – et plus spécifiquement le LNH provenant des lymphocytes B, une forme courante de lymphome chez les Israéliens et les Palestiniens. Ils ont examiné les rapports de pathologie, et seuls les patients avec des lymphomes qui étaient positifs pour CD20 ou d’autres marqueurs de cellules B ont été inclus dans leur étude.
Lymphome chez les juifs israéliens et les Arabes palestiniens
Les résultats de l’étude de Kleinstern et de ses collègues sont parmi les premiers à décrire les tendances de la LNH plus précisément dans ce petit coin du monde pourtant très médiatisé. Aux États-Unis, DLBCL est le lymphome le plus commun. Il en va de même pour les Juifs israéliens et les Arabes palestiniens, mais les distributions de chaque type de lymphocytes B sont distinctes.
Il y avait trois catégories de base de LNH B-cell que ces chercheurs examinaient: lymph Lymphome à grandes cellules B diffus (DLBCL) lymph Lymphome folliculaire (FL) lymph Lymphome à zone mantellique (MZL)
En regardant les rapports de pathologie, les chercheurs ont constaté que Les Juifs israéliens avaient des schémas similaires à ceux des populations occidentales. En revanche, les Arabes palestiniens avaient plus de DLBCL (71%), et des proportions plus élevées de DLBCL qu’en Arabie Saoudite (51%) ou en Jordanie (62%).
Ils ont également noté que la population jordanienne est génétiquement et culturellement similaire aux Arabes palestiniens, alors qu’une étude au Liban – un pays avec des taux élevés de LNH – a rapporté 44% de DLBCL, ce qui est plus proche des Juifs israéliens.
Jardinage et pesticides
- Le jardinage en tant que passe-temps était lié aux lymphocytes B et au DLBCL seulement pour les Arabes palestiniens. Plus d’Arabes palestiniens ont jardiné (47,7%) contre la population juive israélienne (36,7%). Les auteurs ont noté que la plupart des maisons en Cisjordanie ont des jardins, utilisés principalement pour les fruits, les oliviers et les légumes, et non pour les fleurs ou les pelouses, tandis que la majorité des Juifs israéliens vivent dans des immeubles d’appartements.
- Curieusement, le jardinage identifié explicitement comme «jardinage de légumes» était lié à B-NHL et DLBCL, mais seulement pour les Juifs israéliens. Les auteurs ont estimé que le jardinage peut refléter l’exposition aux pesticides dans les deux populations, mais a noté que d’autres expositions, telles que le rayonnement UV par l’exposition au soleil sont également possibles.
- Bottom Line
Cette étude a pu décrire certaines des différences entre deux populations vivant à proximité les unes des autres, et les influences génétiques et environnementales semblaient être en jeu, y compris les infections, le style de vie et les antécédents familiaux.
Il y avait des preuves suggérant qu’il pourrait y avoir des différences significatives dans les causes du lymphome B-NHL dans ces deux populations.
