Il existe cependant des recherches qui comprennent également comment la colite ulcéreuse affecte les sexes. Il est possible que les hormones et d’autres caractéristiques sexospécifiques jouent un rôle dans la façon dont certaines maladies, comme les MII, affectent différemment les hommes et les femmes, mais peuvent aussi être liées à la façon dont les hommes et les femmes (et les garçons) reçoivent un traitement. les maladies.
Une des raisons pour lesquelles les MII peuvent être différentes chez les hommes et les femmes est l’exposition à des facteurs de risque potentiels. Les chercheurs ne savent toujours pas exactement ce qui cause les MII, mais il y a des idées sur ce qui pourrait déclencher la maladie chez certaines personnes. Des gènes associés aux MII ont été identifiés, mais tous ceux qui ont ces gènes ne développent pas les MII, ce qui signifie qu’il y a quelque chose (ou plusieurs somethings) qui contribue à son développement. Ces déclencheurs pourraient être environnementaux, comme dans quelque chose que les gens sont exposés au cours de leur vie, ou cela pourrait être quelque chose dans le corps, comme les hormones.
Il est probable qu’il y a beaucoup de choses de ce genre qui fonctionnent ensemble et qui mènent au développement de la MII chez certaines personnes.
Antibiotiques et risque de MII chez les garçons et les hommes
L’utilisation répétée d’antibiotiques est l’un de ces facteurs déclenchants possibles de la MII. Une étude a révélé que les garçons peuvent développer une MII plus souvent après avoir pris des antibiotiques lorsqu’ils étaient bébés, mais une autre étude a révélé que les garçons se font prescrire des antibiotiques plus souvent que les filles.
Cela signifie que l’on ne sait toujours pas avec certitude si les garçons sont plus susceptibles que les filles de développer une MII après une antibiothérapie au cours de leur première année de vie. L’étude a également montré que la maladie de Crohn était diagnostiquée plus souvent, dans 75% des cas, après l’administration d’une ou plusieurs doses d’antibiotiques aux enfants lorsqu’ils étaient bébés.
En général, les hommes sont plus susceptibles de développer des infections par des parasites, des champignons, des bactéries et des virus que les femmes. On pense que les hommes ont plus de problèmes à contracter des infections que les femmes en raison d’une réponse immunitaire réduite. Le système immunitaire semble réagir différemment chez les hommes que chez les femmes en raison des variations des hormones mâles et femelles. Les hormones mâles peuvent faire en sorte que le système immunitaire fonctionne moins bien pour combattre l’infection. En outre, il pourrait y avoir un deuxième facteur au travail, où les hormones mâles ont également un effet sur les gènes qui sont responsables de la résistance aux infections. C’est pour ces raisons que les hommes et les garçons peuvent tomber malades plus souvent avec des infections, ce qui peut conduire à un traitement antibiotique.
Annexe et risque de MII chez les filles et les femmes
Le retrait de l’appendice par une opération appelée appendicectomie est un autre facteur potentiel qui a une relation compliquée avec les MII.
Une fois l’appendice enlevé, des études ont montré qu’il existe une tendance à l’augmentation du risque de maladie de Crohn, mais une diminution du risque de colite ulcéreuse. Le risque accru de maladie de Crohn était encore plus important chez les femmes que chez les hommes, et il est resté ainsi pendant les 20 années qui ont suivi l’appendicectomie.
Les femmes et le risque d’affections cutanées
Un type de manifestation extra-intestinale qui affecte une proportion importante de personnes atteintes d’une MII est un problème de peau. En particulier, il existe deux affections cutanées étroitement associées aux MII, à l’érythème noueux et au pyoderma gangrenosum. Une étude a montré qu’il y avait plusieurs facteurs qui semblaient aller de pair avec la probabilité de développer l’une de ces affections cutanées.
En plus d’avoir reçu un diagnostic de MII à un jeune âge et d’être atteint de la maladie de Crohn, l’autre prédicteur qui augmentait le risque de ces affections cutanées était le sexe. Les femmes étaient plus susceptibles de développer un érythème noueux et un pyoderma gangrenosum que les hommes atteints d’une MII. Avoir un traitement antérieur avec un médicament biologique a montré un risque plus faible de ces affections cutanées dans cette étude.
Hommes atteints de MII et risque de maladie du foie
Un type de maladie hépatique plus fréquente chez les hommes que chez les femmes est la cholangite sclérosante primitive (PSC). PSC est également plus fréquente chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse que chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn. La personne typique avec PSC est un homme d’âge moyen qui a aussi une colite ulcéreuse, bien que la colite ne soit parfois pas diagnostiquée avant la découverte de la PSC. Habituellement, les femmes qui souffrent de SP n’ont pas de MII. La PSC est une maladie rare, et même si elle est très grave et peut nécessiter une greffe du foie, la plupart des patients se portent bien après le traitement.
Différences après la chirurgie pour les hommes et les femmes
Pour de nombreuses caractéristiques des MII, les hommes et les femmes semblent être assez similaires: l’âge au moment du diagnostic et le délai avant la première chirurgie dans le cas de la maladie de Crohn, par exemple. Cependant, après une chirurgie de résection, une étude a montré que les femmes ont un temps plus court (4,8 ans) que les hommes (6,5 ans) avant la récurrence de la maladie de Crohn. Les femmes ont également été montrées plus susceptibles d’avoir besoin de résections iléocæcales (qui sont l’ablation de la dernière partie de l’intestin grêle) pour traiter leur maladie de Crohn que les hommes.
La maladie périanale chez les hommes et les femmes
La zone périanale est la partie du dos qui entoure l’anus. La maladie de Crohn en particulier peut affecter cette zone du corps et provoquer des complications telles que des fistules (qui est un tunnel anormal entre deux cavités du corps) et des ulcères. Les fistules touchent également les hommes et les femmes atteints de MII, mais une étude a montré que d’autres conditions périanales (telles que les lésions) sont plus fréquentes chez les femmes atteintes de la maladie de Crohn que chez les hommes.
Y a-t-il un biais de genre dans les études?
Il y a certaines choses qui pourraient se produire qui pourraient expliquer les différences que la recherche démontre dans la manière dont les MII affectent différemment les hommes et les femmes. Ces éléments doivent être pris en compte afin de comprendre les véritables différences entre les MII chez les hommes et les femmes, mais il est souvent difficile de les séparer au cours d’une étude de recherche. Dans certains cas, on pense que les hommes et les femmes peuvent choisir différents traitements parce que les femmes en âge de procréer peuvent avoir des inquiétudes sur la façon dont les traitements contre les MII affecteraient une grossesse. Les femmes pourraient finir par choisir la chirurgie sur les médicaments si elles prévoient une grossesse.
De plus, certaines études montrent que les femmes atteintes de MII pourraient être sous-traitées ou traitées avec des médicaments différents de ceux des hommes, subir moins de coloscopies et être moins susceptibles de prendre des médicaments tels que prescrits. Dans d’autres cas, on s’inquiète que les différences sociales fondamentales entre les hommes et les femmes puissent affecter les résultats de l’étude, rendant le sujet difficile à étudier.
Un mot de très bon cœur
