Lorsque vous ou quelqu’un que vous aimez souffrez de la maladie de Parkinson, il peut sembler que de nouveaux et meilleurs traitements ne se profilent pas à l’horizon. Mais quand vous considérez l’histoire du développement de nouvelles thérapies pour la maladie de Parkinson, il y a une raison d’être optimiste. Alors que PD était probablement connu des anciens, il n’a pas été sérieusement étudié jusqu’à la période médiévale (apparemment par le philosophe islamique Averroes).
La maladie de Parkinson n’était pas bien reconnue dans le monde antique, probablement parce que peu de gens vivaient entre 60 et 70 ans. Donc, la maladie de Parkinson a dû être plus rare dans le monde antique qu’elle ne l’est aujourd’hui. L’étude scientifique de la maladie de Parkinson n’a commencé que lorsque James Parkinson a publié son Essai sur la paralysie ébranlante en 1817. À partir de ce moment, les signes et symptômes de la MP ont été reconnus comme un syndrome ou une série de symptômes communs. Dans les premières décennies du 20ème siècle, une épidémie de grippe a balayé le monde. Certaines victimes de cette épidémie ont développé des signes de maladie de Parkinson et leurs cas ont été étudiés intensivement, faisant ainsi progresser la connaissance des symptômes parkinsoniens. Dans les années 1940 et 1950, des traitements neurochirurgicaux étaient utilisés pour traiter la maladie de Parkinson. En 1960, la dopamine s’est avérée être diminuée dans le cerveau des personnes atteintes de la maladie de Parkinson. De 1961 à 1962, nous obtenons les premiers essais réussis de la lévodopa. En 1968, des comprimés de lévodopa étaient disponibles.
Cela a bien sûr été une percée spectaculaire dans le traitement de la MP. La lévodopa a si bien fonctionné chez certains patients qu’ils pouvaient vivre une vie relativement normale. On a rapidement découvert, cependant, que la lévodopa avait des effets secondaires désagréables et ne pouvait empêcher la progression de la maladie, de sorte que de nouveaux médicaments ont été développés pour traiter ces effets secondaires et ralentir la progression de la maladie.
La bromocriptine et l’inhibiteur de la MAO-B, le déprényl, ont été développés dans les années 1970. Les traitements au pergolide, à la sélégiline et aux antioxydants ont été mis au point dans les années 1980. Pendant ce temps, des thérapies de stimulation cérébrale profonde ont été introduites à la fin des années 1980 et les techniques neurochirurgicales ont été affinées dans les années 80 et 90. La FDA a approuvé l’utilisation de la stimulation cérébrale profonde du noyau sous-thalamique pour le traitement des tremblements en 1997. De nouveaux agonistes de la dopamine, le pramipexole et le ropinirole ont également été approuvés pour cette année. Le tolcapone et l’entacapone ont été approuvés pour l’année suivante. Au cours des années 1990, plusieurs des anomalies génétiques impliquées dans la maladie de Parkinson ont été découvertes. L’identification de ces anomalies génétiques conduirait à de nouvelles thérapies dans les années 2000. Une thérapie génique pour la MP a été introduite en 2005. Dans les années 90 et au début des années 2000, des percées dans la biologie des cellules souches ont suggéré que de nouvelles thérapies seraient bientôt disponibles, bien qu’aucune thérapie de ce type n’ait encore émergé.
En 2006, un nouvel inhibiteur de la MAO-B a été développé appelé rasagiline. Dans la même année, une toute nouvelle approche de la thérapie PD, appelée thérapie antiapoptotique, a été lancée. Il est conçu pour empêcher la mort des cellules dopaminergiques. L’apoptose fait référence à la «mort cellulaire programmée» qui survient parmi les cellules dopaminergiques des patients parkinsoniens.
Et les médicaments anti-apoptotiques devraient théoriquement prévenir cette mort cellulaire programmée. À ce jour, ces médicaments sont toujours sous enquête. En 2007, un patch de dopamine a été développé (rotigotine) pour délivrer la dopamine dans la circulation sanguine d’une manière plus uniforme, réduisant ainsi les effets secondaires. Au cours des dernières décennies du 20ème siècle, toutes sortes de médicaments ont été utilisés pour traiter les symptômes non moteurs de la MP tels que les troubles mentaux, les problèmes de sommeil, les problèmes d’humeur et ainsi de suite.
Maintenant, remarquez qu’une fois que la MP a été reconnue au début des années 1960 comme un trouble du métabolisme de la dopamine, de nouvelles innovations de traitement pour la MP ont été rapidement développées.
Au fil des années, le rythme de l’innovation a semblé augmenter, de sorte que dans les années 2000, nous avons un éventail de nouvelles possibilités de traitement émergentes – d’une nouvelle thérapie génique potentiellement révolutionnaire à un traitement antiapoptotique potentiel – qui Le maintien de l’indépendance tout au long de la maladie s’améliore de jour en jour. Je suis également optimiste que la bonne combinaison d’agents sera trouvée dans les prochaines années pour ralentir la progression de la maladie.
