La rotule – ou bien nommée, la rotule – est un type d’os appelé os sésamoïde. B Les os sésamoïdes sont enveloppés dans un tendon. La rotule est dans le tendon du quadriceps et elle a trois fonctions importantes:
C’est un point d’appui pour augmenter la puissance de l’articulation du genou
Elle protège le genou du traumatisme
Sa surface cartilagineuse lubrifie et fournit une nutrition pour l’articulation du genou
- Normalement, la rotule est formé à partir d’un centre d’ossification, un endroit qui forme l’os dans le développement du fœtus et la petite enfance. Dans certains cas, un centre d’ossification secondaire se forme, ce qui peut ne pas fusionner avec le centre d’ossification primaire. Chez ces personnes, la rotule forme deux os distincts.
- Signes de patella bipartite
- La plupart des personnes atteintes de cette affection ne présentent aucun symptôme. Cependant, chez certaines personnes qui ont une patella bipartite, le tissu fibreux qui relie les morceaux d’os peut devenir enflammé et irrité. Le tissu qui relie les deux parties de l’os s’appelle une synchondrose. Les symptômes de la douleur au genou qui peuvent se développer sont généralement le résultat d’une blessure directe à la rotule, ou d’une tension répétitive sur la synchondrose.
Les symptômes courants d’une rotule bipartite enflammée comprennent:
Douleur directement sur la rotule
Gonflement à la synchondrose range Amplitude douloureuse du genou
Une rotule bipartite est le plus souvent diagnostiqué comme une découverte accidentelle, ce qui signifie qu’il est remarqué sur un x- rayons ou IRM qui a été réalisée pour le diagnostic des symptômes non liés à la rotule.
- Chez les personnes ne présentant aucun symptôme lié à la patella bipartite, rien d’autre ne doit être fait.
- Si des personnes présentent des symptômes liés à leur patella bipartite, elles auront souvent des radiographies pour identifier la rotule anormale. Une IRM peut être utile pour déterminer la quantité d’inflammation entourant la patella bipartite. Une scintigraphie osseuse est un autre test qui peut être utilisé pour détecter le degré d’inflammation autour de la rotule anormale, bien que la plupart des médecins utilisent actuellement l’IRM plutôt que les scintigraphies osseuses.
- Options de traitement
Dans la plupart des cas, aucun traitement n’est nécessaire pour les patients diagnostiqués avec une patella bipartite. S’il y a des symptômes liés à l’inflammation de la synchondrose de la patella bipartite, le traitement peut être poursuivi pour essayer de calmer l’inflammation de la rotule. Ces traitements sont susceptibles d’inclure:
Repos: Le repos de la rotule est la première étape du traitement, et souvent la seule étape nécessaire pour résoudre les symptômes de cette affection. Le repos peut inclure l’immobilisation du genou dans une position légèrement courbée pour enlever la pression de la rotule.
Application de glace: L’inflammation décroissante et soulageant la douleur sont souvent accomplies avec l’application des compresses froides directement à l’avant de la rotule.
Médicaments anti-inflammatoires: Les médicaments oraux peuvent être utilisés pour soulager la douleur et réduire les inflammations. Typiquement, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (également appelés AINS) sont utilisés pour aider à calmer la rotule irritée. Dans les cas plus graves, une injection de cortisone, également un puissant médicament anti-inflammatoire, peut être administrée pour aider à résoudre le problème.
Bretelles de genou à compression: Les genouillères peuvent aider à limiter la mobilité et à soutenir la rotule. Une orthèse de compression patellaire simple est souvent le type d’attelle le plus utile pour cette condition.
- Chez les quelques patients qui développent des symptômes persistants à la suite de leur patella bipartite, il existe des options de traitement chirurgical.
- La plupart des chirurgiens recommandent d’essayer des options de traitement non chirurgical pendant au moins 6 mois avant d’envisager une solution chirurgicale. La chirurgie consiste généralement à enlever le plus petit fragment d’os ou à détacher le muscle qui s’insère sur le plus petit morceau d’os.
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