Nous ne savons pas exactement ce qui cause le cancer de la peau, mais les facteurs de risque peuvent inclure le ton de la peau et l’origine ethnique, l’exposition au soleil et les coups de soleil, l’exposition aux produits chimiques environnementaux et d’autres substances, certaines conditions médicales ou traitements pour des problèmes médicaux, et de fumer. Une histoire familiale de cancer de la peau, ainsi que certains syndromes génétiques, peuvent augmenter le risque et les facteurs génétiques semblent jouer un rôle important dans le développement de nombreux non-mélanome ainsi que les cancers de la peau de mélanome.
Sur une note plus positive, des facteurs nutritionnels, tels qu’un régime riche en fruits et légumes, peuvent réduire le risque.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque peuvent inclure des expositions qui endommagent directement la peau, provoquant des changements dans l’ADN (mutations génétiques) qui peuvent mener au développement d’un cancer. D’autres facteurs, tels que l’immunosuppression, peuvent réduire la capacité du corps à réparer les cellules après un dommage. L’importance des facteurs de risque spécifiques peut varier en fonction du type de peau, et plus encore. Les facteurs de risque communs pour le cancer de la peau comprennent:
âge
En général, les cancers de la peau non-mélanome (comme les carcinomes basocellulaires et les carcinomes spinocellulaires) augmentent avec l’âge, bien que les mélanomes sont souvent trouvés chez les jeunes.
Tonus cutané, origine ethnique et caractéristiques corporelles
Le tonus cutané peut être un facteur de risque important pour le développement d’un cancer de la peau, les personnes ayant une peau claire présentant le risque le plus élevé. La raison en est que le pigment mélanine (responsable de la couleur de la peau) offre une certaine protection contre les rayons ultraviolets (UV), et les personnes à la peau foncée ont plus de mélanine.
Cela dit, les personnes de toute couleur de la peau peuvent développer un cancer de la peau, et bien que le cancer de la peau soit plus fréquent chez les Blancs que chez les Noirs, les Noirs sont plus susceptibles de mourir de la maladie. Et, tout comme le mélanome augmente chez les Blancs, il augmente aussi chez les Latinos.
Les personnes ayant les caractéristiques corporelles les plus à risque sont:
- Les personnes avec des taches de rousseur.
- Ceux avec des tons de peau claire.
- Ceux qui ne bronzent pas ou bronzent mal.
- Ceux qui brûlent facilement.
- Les personnes aux yeux clairs, comme les yeux verts et bleus.
- Les personnes ayant des cheveux naturellement rouges ou blonds (avec des cheveux roux plus risqués que les cheveux blonds).
Exposition au soleil (cabines naturelles ou de bronzage)
L’exposition au soleil est un facteur de risque majeur pour le cancer de la peau, mais son importance varie selon le type de cancer de la peau. Le carcinome épidermoïde est le type de cancer de la peau le plus étroitement lié à l’exposition au soleil. La quantité d’exposition à la lumière ultraviolette (UV) dépend de la force de la lumière (qui peut varier selon l’angle du soleil), de la durée de l’exposition et du fait que la peau soit couverte de vêtements ou de crème solaire.
Un coup de soleil grave à un jeune âge, même s’il ne s’est produit qu’une seule fois, peut être un facteur de risque important, même des décennies plus tard. Les coups de soleil sont les plus fortement associés au mélanome, et les coups de soleil au tronc du corps sont associés au plus grand risque.
Alors que l’exposition au soleil joue un rôle dans tous les principaux types de cancer de la peau, le type de cancer varie en fonction du type d’exposition. Le carcinome épidermoïde et le carcinome basocellulaire sont étroitement liés à une exposition à long terme, et ceux qui passent plus de temps à l’extérieur pour travailler ou jouer ont un risque plus élevé.
En revanche, le mélanome est associé à une exposition au soleil peu fréquente mais intense (pensez aux vacances de printemps dans un endroit chaud).
Produits chimiques de l’environnement
L’exposition à des produits chimiques et d’autres substances à la maison ou au travail peut augmenter le risque de cancer de la peau. Les substances liées à un risque accru comprennent:
- Arsenic: De l’ingestion chronique dans l’eau potable (en particulier les puits privés) ainsi que de l’exposition professionnelle.
- Tar (comme les travailleurs routiers).
- Paraffines (cire): Les paraffines sont couramment utilisées dans la fabrication automobile.
- Solvants, en particulier les solvants aromatisés et chlorés: par exemple, dans les travailleurs de la métallurgie et ceux exposés aux encres d’imprimerie, dégraissants et produits de nettoyage.
- Chlorure de vinyle (comme dans les usines qui produisent des produits en vinyle).
Tabagisme
Le tabagisme est associé à un risque accru de carcinomes épidermoïdes de la peau, mais pas de carcinomes basocellulaires. Une étude de 2017 a révélé que le risque de cancer basocellulaire était significativement plus faible chez les fumeurs, mais que cela pouvait être dû à un biais de détection (les chercheurs ont peut-être découvert des cancers qui n’auraient pas été détectés chez une personne non incluse). Contrairement aux cancers tels que le cancer du poumon, le risque de cancer de la peau chez les anciens fumeurs diminue à celui des non-fumeurs après avoir cessé de fumer.
Affections cutanées ou traitements pour les affections cutanées
Un certain nombre d’affections cutanées peuvent augmenter le risque de développer un cancer de la peau ou être considérées comme précancéreuses. En outre, certaines modalités de traitement peuvent augmenter le risque de cancer. Certaines de ces conditions comprennent: k La kératose actinique: Les kératoses actiniques (kératoses solaires) sont des lésions cutanées très courantes qui apparaissent sous la forme d’une tache rugueuse, squameuse et verruqueuse sur la peau pouvant être rose, rouge ou brune. Ils sont plus fréquents dans les régions du corps exposées au soleil. Toutes les kératoses actiniques ne vont pas évoluer vers un carcinome épidermoïde de la peau (la plupart ne le sont pas), mais on pense que 20 à 40% des cancers épidermoïdes débutent comme une kératose actinique. Une revue de 2018 a noté que les kératoses actiniques sur certaines régions du corps sont plus susceptibles de se transformer en cancers de la peau. Ceux-ci comprennent des kératoses sur le dos des mains, les avant-bras, les jambes, ou autour des yeux, des lèvres ou du nez. Les kératoses actiniques sont considérées comme précancéreuses et, en fait, certains dermatologues croient que les kératoses actiniques peuvent être une forme précoce de carcinome épidermoïde de la peau. Les personnes qui ont de nombreuses kératoses actiniques sont également plus susceptibles de développer un carcinome basocellulaire ou un mélanome.
- Avoir beaucoup de grains de beauté (plus de 50). M Moles dysplasiques (grains de beauté anormaux). Ne Naevus mélanocytaires congénitaux: Il s’agit de grandes «taupes» présentes à la naissance, et le mélanome peut se développer dans jusqu’à 10% de ces lésions (en particulier les très grands naevus).
- Une histoire de brûlures graves ou d’inflammation de la peau peut parfois conduire à un cancer de la peau.
- Les psoralènes ou la thérapie aux ultraviolets (UV) contre le psoriasis ou l’eczéma peuvent augmenter le risque de développer un cancer de la peau sans mélanome.
- Conditions médicales et traitements
- Certaines conditions médicales sont associées à un risque accru de développer un cancer de la peau. Ceux-ci peuvent inclure:
- Un antécédent personnel de cancer de la peau. Ceux qui ont eu un cancer de la peau non-mélanome sont environ 10 fois plus susceptibles que la moyenne de développer un autre de ces cancers. Ceux qui ont eu un mélanome sont trois fois plus susceptibles de développer un cancer de la peau non-mélanome.
Certains médicaments qui augmentent la sensibilité au soleil (photosensibilité), y compris quelques antibiotiques, l’hydrochlorothiazide, un médicament contre l’hypertension, et certains médicaments de chimiothérapie. Radiation Radiothérapie antérieure pour le cancer. Le risque accru est présent uniquement dans les zones où le rayonnement a été reçu.
Les personnes ayant des déficiences du système immunitaire, qu’elles soient héréditaires ou acquises telles que le VIH / SIDA. Infections Infections au virus du papillome humain (VPH). Certaines souches de VPH peuvent contribuer à des cancers dans les tissus des organes génitaux, de l’anus et de la peau autour des ongles.
- Alimentation
- Bien que nous n’ayons pas identifié d’aliments spécifiques qui augmentent le risque de cancer de la peau, nous avons la preuve que certaines habitudes alimentaires sont associées à un risque «plus faible». Une alimentation riche en fruits et légumes peut réduire le risque de développer un cancer de la peau.
- Génétique
- L’influence que la génétique joue dans le développement du cancer de la peau peut varier selon le type particulier. Il peut être difficile de distinguer le risque lié à la génétique et les caractéristiques héréditaires telles que les tons de la peau. Des études sur des jumeaux identiques suggèrent que près de la moitié du risque de carcinome basocellulaire et spinocellulaire est dû à des facteurs génétiques. Bien que les mutations génétiques héréditaires connues ne représentent qu’environ 1% des mélanomes, une étude de 2016 a suggéré que jusqu’à 58% du risque de mélanome est lié à des facteurs héréditaires.
- Nous ne savons pas exactement comment les antécédents familiaux de cancer de la peau affectent le risque, bien que le risque de carcinome épidermoïde en Suède semble être de 2 à 3 fois la moyenne si vous avez un parent au premier degré (parent, frère ou sœur) ) qui a un cancer de la peau. Des antécédents familiaux de syndrome de Naevus atypique augmente le risque de mélanome.
Il existe plusieurs syndromes héréditaires qui augmentent le risque de développer un cancer de la peau. Quelques-uns des plus communs comprennent: car Les carcinomes basocellulaires: Les personnes atteintes du syndrome de Naevus basocellulaire ont un plus grand risque de développer des carcinomes basocellulaires (mutations du gène PTCH1 et PTCH2). Car Carcinomes épidermoïdes (CSC): Le risque de CSC est accru chez les patients atteints de xérodermie pigmentaire, d’albinisme oculo-cutané, d’épidermolyse bulleuse et d’anémie de Fanconi.
Mélanome: Une anomalie dans le gène suppresseur de tumeur CDKN2A est responsable de jusqu’à 40% des mélanomes familiaux Un certain nombre d’autres mutations génétiques sont également associées au mélanome, y compris les mutations du gène BRCA2.
