Les médicaments antithyroïdiens sont-ils sûrs pendant l’allaitement?

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​​Il existe de nombreux avantages connus de l’allaitement maternel. Selon les Centers for Disease Control, le lait maternel est le plus facile à digérer pour les bébés et comprend des centaines de nutriments dont les bébés ont besoin durant leurs premiers mois de vie. Le lait maternel aide à prévenir l’obésité, le diabète, les allergies, l’asthme, le risque de mort subite du nourrisson, les otites, la diarrhée et les maladies gastro-intestinales chez les nourrissons. ainsi que des niveaux plus élevés de QI.

L’allaitement maternel peut également aider la mère qui allaite à réduire son risque de cancer de l’ovaire et du sein, à perdre du poids plus rapidement après l’accouchement et à économiser sur les coûts de la préparation.

Dans l’hyperthyroïdie, la glande thyroïde devient hyperactive et produit un excès d’hormone thyroïdienne. L’hyperthyroïdie – qui est parfois causée par la maladie auto-immune La maladie de Basedow – doit être traitée avec soin pendant et après la grossesse. La même chose est vraie pour les femmes qui souffrent d’hyperthyroïdie et de la maladie de Basedow ou qui la développent pendant l’allaitement.

Certains patients suivent un traitement antithyroïdien pour leur état thyroïdien hyperactif. Dans le passé, les femmes qui prenaient des médicaments antithyroïdiens pour l’hyperthyroïdie étaient découragées d’allaiter leur nouveau-né ou leurs nourrissons. Les préoccupations étaient centrées sur le fait que les médicaments antithyroïdiens pris par la mère, et transmis par le lait maternel, supprimeraient la glande thyroïde du bébé, ou causeraient un élargissement de la glande appelée goitre.

Actuellement, la question de l’allaitement pendant la prise de médicaments antithyroïdiens reste controversée. Une femme qui prend des médicaments antithyroïdiens comme le méthimazole (Tapazole), le carbimazole ou le propylthiouracile (PTU) pour traiter son hyperthyroïdie ou la maladie de Graves peut-elle allaiter son nouveau-né ou son bébé en toute sécurité?

En général, les experts disent oui.

Les médecins recommandent que les nouvelles mères qui prennent des médicaments antithyroïdiens allaitent – ou ne soient pas découragées d’allaiter – parce que les avantages de l’allaitement maternel sont documentés et que l’exposition des bébés aux médicaments antithyroïdiens qui passent dans le lait maternel est considérée comme minime et non cliniquement significative. "

Prendre des médicaments antithyroïdiens pendant l’allaitement

Aucun expert médical n’a déclaré qu’un médicament antithyroïdien est sûr à 100% pendant l’allaitement.

En ce qui concerne l’innocuité, cependant, plusieurs études n’ont trouvé aucune altération de la fonction thyroïdienne ou des effets sur la fonction thyroïdienne et le développement physique et intellectuel chez les nourrissons allaités par des mères traitées par des doses quotidiennes de PTU allant jusqu’à 300 mg par jour , le méthimazole à des doses allant jusqu’à 30 mg par jour et le carbimazole à des doses allant jusqu’à 15 mg) pendant huit mois.

Selon le «European Thyroid Journal», qui a publié un article sur le sujet en 2012:Le PTU ne doit pas être prescrit pendant l’allaitement – le PTU est associé à un faible risque de lésions hépatiques – et le méthimazole (jusqu’à 30 mg / jour) ou du carbimazole (jusqu’à 15 mg / jour) peuvent être utilisés. (Le PTU n’est recommandé que pour des périodes restreintes, dans des cas particuliers, mais il est sans danger pour un nourrisson tant que la posologie ne dépasse pas 300 mg par jour.)Une surveillance attentive de la mère et du nourrisson est toujours recommandée. et TSH, au moins 3 à 4 semaines après le début de l’allaitement.

  • Une note spéciale: La plupart des experts recommandent qu’une mère allaitante allaite avant de prendre ses médicaments antithyroïdiens, afin de minimiser l’exposition du bébé au médicament.
  • En fin de compte, la décision d’allaiter tout en prenant des médicaments antithyroïdiens est une décision que la femme devrait prendre en collaboration avec son propre fournisseur de soins de santé et le pédiatre de son bébé.

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