Il n’est pas surprenant que le cancer de la peau soit un problème de santé publique, en particulier dans les régions les plus ensoleillées du monde. Aux États-Unis, le taux de cancer de la peau non mélanome a augmenté. Presque tout le monde a eu un mauvais coup de soleil ou deux dans leur vie, surtout en prenant des vacances à une plage ou à une destination avec un climat tropical. Toutefois, certaines personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MII) ne savent peut-être pas qu’elles courent un risque accru de développer un cancer de la peau simplement parce qu’elles souffrent d’une MII.
Les bonnes nouvelles sont que nous connaissons le risque, ce qui signifie que beaucoup peut être fait pour éviter d’être exposé à trop de soleil. Ne restez pas à la maison et évitez les voyages ou les activités amusantes à cause du soleil! Les écrans solaires sont un excellent moyen de limiter l’exposition, mais pour ceux qui n’aiment pas les utiliser, il existe des vêtements anti-UV disponibles dans une grande variété de styles. Chapeaux et parasols ou même aller à l’ombre sont également utiles. Prendre quelques minutes chaque jour pour réfléchir à la protection contre les rayons ultraviolets (UV) contribuera grandement à prévenir les problèmes futurs. La plupart des personnes qui développent un cancer de la peau seront en mesure d’obtenir un traitement et d’éviter les complications graves, surtout si elles sont détectées tôt.
Qui a le cancer de la peau?
Les personnes atteintes d’une MII, et en particulier celles atteintes de la maladie de Crohn, courent un risque accru de développer un cancer de la peau (mélanome et non mélanome). Une grande méta-analyse a montré que le risque pouvait atteindre 37%. Cela semble alarmant, mais limiter l’exposition au soleil est un excellent moyen de réduire ce risque, et c’est quelque chose qui est sous votre contrôle direct.
Garder un écran solaire dans votre trousse de MII et investir dans des vêtements anti-UV sont d’excellents moyens d’éviter le soleil.
Une autre préoccupation avec un risque accru est la façon dont les médicaments utilisés pour traiter les MII entrent en jeu. Il a été démontré que la prise de médicaments dans les classes appelées thiopurines (telles que Imuran et Purinethol) peut augmenter les chances d’avoir un cancer de la peau non mélanome chez les personnes atteintes de MII.
Pour les médicaments connus sous le nom de produits biologiques (Remicade, Entyvio, Humira), des études ont montré une augmentation du risque de mélanome. Si vous prenez l’un de ces médicaments, vous êtes peut-être préoccupé par le risque de cancer, mais il faut le comparer au risque de laisser l’inflammation due aux MII se déclencher et causer de graves complications dans les intestins et à l’extérieur des intestins. Parlez à votre gastroentérologue de vos risques globaux et de la façon de tout mettre en perspective. Un dermatologue peut également aider et donner des suggestions sur la façon d’éviter l’exposition au soleil et comment déterminer votre risque individuel.
À quelle fréquence devez-vous être examiné pour un cancer de la peau?
Les personnes atteintes d’une MII devraient généralement subir un dépistage du cancer de la peau une fois par année. Dans certains cas, pour les personnes considérées comme présentant un risque plus élevé, un dépistage plus fréquent pourrait être recommandé. Une étude a montré que lorsque les personnes atteintes de la maladie de Crohn étaient dépistées une fois par an, c’était le moyen le plus rentable d’attraper le cancer de la peau plus tôt et de le traiter. Les personnes atteintes d’une MII devraient demander à leur médecin l’importance du dépistage du cancer de la peau et de la fréquence de ce dépistage.
Limitation de l’exposition au soleil pour la prévention du cancer de la peau
En raison du risque de cancer de la peau chez les personnes atteintes de MII, la prévention est importante.
Heureusement, il existe des façons de travailler la protection solaire dans n’importe quel emploi du temps ou style de vie. Voici quelques façons d’éviter d’être exposé à trop de soleil.
- Les écrans solaires. Évidemment, le moyen le plus facile et le plus largement disponible pour éviter l’exposition au soleil. Choisissez une marque de haute qualité qui offre un facteur de protection solaire élevé (FPS). Il n’est pas nécessaire de choisir plusieurs types, mais pour ceux qui ont besoin d’un FPS différent pour différentes parties du corps, pour la peau sensible, ou en nageant, il y a beaucoup d’options disponibles.
- Chapeaux. Même si vous n’êtes habituellement pas une personne au chapeau, vous pouvez probablement trouver un chapeau qui fonctionnerait pour vous et vous donnerait une protection solaire. En prime, les chapeaux peuvent aider à réduire l’éblouissement et à éviter à vos yeux d’avoir trop de soleil.
- Crèmes pour le visage ou maquillage. De nombreux hydratants ou fondations ont une protection intégrée, généralement un FPS entre 15 et 25. Utiliser à la fois un hydratant et une fondation avec un FPS ne signifie pas qu’ils s’additionnent, alors choisir un seul produit avec un FPS est très bien.
- Vêtements. Il existe de nombreux types de vêtements disponibles dans lesquels un SPF est intégré. Les vêtements ordinaires offrent seulement un FPS d’environ 5, tandis que les vêtements spécialisés peuvent atteindre 50. Ceci est particulièrement utile pour couvrir le dos et le cou, ce qui peut être difficile à obtenir avec un écran solaire crème.
- Parapluies. Ne ris pas! Utiliser un parapluie pour créer de l’ombre est une idée très intelligente, surtout à la plage ou à la piscine. Si vous considérez le potentiel de problèmes de peau graves et ce qu’ils pourraient coûter en argent et en qualité de vie, le coût d’achat ou de location d’un parapluie est une bonne affaire.
- Rester à l’intérieur. Restez à l’intérieur pendant les heures de pointe UV. Cela peut varier, mais dans l’ensemble, rester à l’abri du soleil ou utiliser une bonne protection solaire entre 11 heures et 14 heures est une bonne idée. Vérification d’une application météo pour l’indice UV est également très utile pour comprendre quelle exposition pourrait se produire sur un jour particulier ou à un moment donné.
Mais je n’ai pas besoin du soleil pour la vitamine D?
Il est vrai que nous avons besoin de vitamine D et que la «vitamine solaire» est créée lorsque la peau est exposée au soleil. On sait également que les personnes atteintes de MII ont tendance à avoir une plus faible quantité de vitamine D que les personnes qui n’ont pas de MII. Les bonnes nouvelles sont que la vitamine D peut être obtenue par des suppléments et de la nourriture, et votre médecin peut vous conseiller sur combien de vitamine D vous pourriez avoir besoin. L’exposition régulière de la peau au soleil, et en particulier la sensation de brûlure, est associée à un risque accru de cancer de la peau, il est donc important que les personnes atteintes d’une MII ne reçoivent pas trop de soleil.
Les lits de bronzage
Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) affirment clairement que «le bronzage artificiel peut provoquer des cancers de la peau, notamment le mélanome (cancer le plus mortel), le carcinome basocellulaire et le carcinome épidermoïde. Il existe de nombreux mythes sur les lits de bronzage, y compris l’idée qu’ils sont plus sûrs que l’exposition au soleil, qu’ils sont utiles pour obtenir de la vitamine D, et que l’obtention d’un bronzage de base est une bonne idée. Il n’y a aucun avantage pour les lits de bronzage, et les personnes qui les utilisent, même juste une fois, sont plus à risque de développer un cancer de la peau.
La ligne de fond
La vitamine D est importante pour notre corps, mais elle peut être obtenue par la nourriture et les suppléments, et pas seulement par le soleil. Une certaine exposition au soleil fait partie de la vie et procure du temps bénéfique à l’extérieur, mais les personnes atteintes d’une MII doivent limiter leur exposition aux rayons UV. Certains médicaments peuvent exposer les personnes atteintes d’une MII à un risque accru de développer un cancer de la peau. Cependant, il existe plusieurs façons de limiter l’exposition au soleil, y compris l’écran solaire, les vêtements de protection et l’utilisation de l’ombre. Il est important de ne pas avoir peur de développer un cancer de la peau et de savoir qu’une partie du risque est directement sous le contrôle d’une personne.
