La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin qui peut affecter n’importe quelle partie du tractus gastro-intestinal de la bouche à l’anus. Alors qu’il a tendance à provoquer des symptômes gastro-intestinaux tels que des ballonnements, des flatulences, des crampes diarrhéiques, des nausées, des vomissements et du sang dans les selles. Les complications comprennent l’occlusion intestinale et la rupture intestinale. Il peut également y avoir un risque accru de cancer de l’intestin.
la maladie de Crohn peut également affecter d’autres systèmes d’organes et de conduire à des complications graves comme la déficience visuelle, l’arthrite, les ulcères de la peau, l’ostéoporose, les calculs biliaires, la thrombose veineuse profonde, une insuffisance hépatique et divers troubles neurologiques allant de crises à un AVC.
Symptômes gastro-intestinaux
Le tractus gastro-intestinal (GI) est le système organique principalement affecté par la maladie de Crohn. Environ 30% des cas concernent l’intestin grêle, en particulier l’iléon terminal (la jonction par laquelle la nourriture partiellement digérée passe de l’intestin grêle au gros intestin). Un autre 20% impliquent seulement le côlon, alors que 45% impliquent à la fois l’intestin grêle et le côlon.
Parmi les symptômes caractéristiques des maladies de Crohn: pain La douleur abdominale est habituellement le premier signe et est souvent concentrée sur le côté inférieur droit de l’abdomen où se trouve l’iléon terminal. La douleur peut s’accompagner de crampes, de ballonnements, de flatulences et de nausées.
- La diarrhée est également fréquente et peut varier en fonction de l’emplacement de l’inflammation. L’inflammation de l’iléon (iléite) entraîne généralement des selles liquides. En revanche, l’inflammation du côlon (colite) entraîne généralement des épisodes plus fréquents de consistance variable.
- Alors que le sang dans les selles en moins fréquentes avec la maladie de Crohn que la colite ulcéreuse (un trouble lié également classé comme une maladie inflammatoire de l’intestin), il peut parfois être profuse si l’inflammation intestinale est grave.
- Les nausées et les maux d’estomac entraînent généralement un manque d’appétit et une perte de poids associée. La mauvaise absorption des aliments et des nutriments peut accélérer encore la perte de poids.
- L’inflammation du tractus gastro-intestinal ne se limite pas aux intestins seuls. plaies dans la bouche récurrentes (aphtes) sont fréquents chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn, tandis que itchiness anales, fistules, des fissures ou des abcès peuvent entraîner un inconfort extrême et l’incontinence fécale. L’estomac et l’œsophage sont moins souvent touchés. Compl Complications gastro-intestinales
Sous le fardeau persistant de l’inflammation, les parois des intestins subissent un épaississement global et constant à mesure que les couches de tissu cicatriciel commencent à s’accumuler. Cela provoque non seulement le rétrécissement du passage intestinal, il augmente l’inflammation globale et le risque de complications à court et à long terme.
Parmi eux: obs L’occlusion intestinale est la complication la plus fréquente de la maladie de Crohn et peut être légère ou sévère, selon le degré d’obstruction. Les symptômes comprennent des crampes, des ballonnements et des vomissements. Abs Les abcès intestinaux (poches localisées de pus causées par une bactérie) peuvent causer des douleurs abdominales, de la sensibilité et de la fièvre. F Les fistules intestinales sont des ouvertures anormales à travers lesquelles les fluides gastriques peuvent fuir et causer une infection lorsqu’ils fuient dans la peau et d’autres organes. Perfor Une perforation intestinale (rupture) peut survenir à la suite d’un abcès ou d’une fistule, ce qui permet au contenu des intestins de se répandre dans la cavité abdominale et de provoquer une infection grave (péritonite). Me Le mégacôlon toxique est une complication rare mais grave de la maladie de Crohn dans laquelle le côlon se dilate soudainement et perd sa capacité à se contracter. Les symptômes comprennent des ballonnements sévères, de la douleur, de la fièvre, une accélération du rythme cardiaque et une hémorragie intestinale. Si elle n’est pas traitée, l’accumulation de gaz peut entraîner une rupture, un choc septique et la mort.
Le risque de cancer colorectal peut être légèrement augmenté la maladie de Crohn, bien que les preuves sont actuellement mitigées. Cancer Le cancer colorectal est plus souvent associé à la colite ulcéreuse, dans laquelle le risque est établi entre 5% et 8% sur 20 ans. En revanche, le risque chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn est considéré comme modeste mais suffisant pour justifier un dépistage régulier.
Symptômes extra-intestinaux
- Ces symptômes extraintestinaux de la maladie de Crohn (ceux qui se produisent à l’extérieur du tractus gastro-intestinal) sont de grande envergure et tout aussi percutants que ceux qui affectent les intestins. Ils sont causés par l’inflammation persistante qui est centrée sur le tractus gastro-intestinal mais affecte le corps pendant un certain temps.
- Les symptômes extraintestinaux les plus communs impliquent les yeux, les articulations, la peau, la vésicule biliaire, le système nerveux et le sang ou les vaisseaux sanguins.
- Yeux
- L’inflammation de la couche intermédiaire de l’œil (uvéite) peut entraîner une vision floue, une sensibilité à la lumière et des douleurs oculaires. Quand il affecte le blanc de l’oeil (sclérotique), il peut mener à l’épisclérite. Les deux sont généralement des conditions bénignes qui se résolvent d’elles-mêmes mais, sous le poids de l’inflammation chronique, peuvent entraîner des dommages permanents et une perte de vision.
- Les articulations et le tissu conjonctif
La maladie de Crohn est associée à un groupe de maladies appelées spondylarthropathies séronégatives dans lesquelles une ou plusieurs articulations sont touchées par l’arthrite ou un ou plusieurs attachements musculaires sont affectés par une enthésite. Chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn, trois zones sont généralement touchées par l’arthrite:
Articulations des genoux, des hanches, des épaules, du coude et du poignet plus grandes
Cinq ou plus petites articulations des mains ou des pieds, symétriques dans les deux mains ou les deux pieds)
La colonne vertébrale, conduisant à la spondylarthrite ankylosante
Les symptômes de l’arthrite comprennent des articulations douloureuses, chaudes, enflées et raides accompagnées de la perte de la mobilité articulaire.
Peau
L’affection cutanée la plus fréquente associée à la maladie de Crohn est l’érythème noueux qui apparaît sous la forme de nodules rouges tendres et tendres, principalement autour des tibias. Ces nodules sont causés par l’inflammation des cellules adipeuses (graisses) dans la couche sous-cutanée profonde de la peau.
Une autre affection cutanée plus grave est appelée pyoderma gangrenosum. Cette condition douloureuse est caractérisée par une plaie ulcéreuse qui commence habituellement sur la jambe comme une petite bosse, mais peut augmenter la taille causer une mort significative des tissus (nécrose).
Os
- L’ostéoporose, une affection caractérisée par la perte de masse osseuse, est fréquente chez les adultes atteints de la maladie de Crohn à long terme. Il peut non seulement causer des douleurs au bas du dos, mais il peut aussi augmenter considérablement le risque de fracture. Clubbing des doigts est également parfois vu.
- Les enfants atteints de la maladie de Crohn sont également sujets à un retard de développement, généralement lié au retard de développement du squelette. Plus de 50% de ces enfants auront une taille inférieure à la normale, tandis qu’environ 25% auront une petite taille (définie comme deux écarts inférieurs à la taille moyenne pour l’âge et le sexe de l’enfant). La puberté est également fréquemment retardée.
- Vésicule biliaire
La maladie de Crohn diminue la capacité de l’intestin à réabsorber la bile qui a été sécrétée par la vésicule biliaire et le foie pour la digestion. Le déséquilibre dans la sécrétion et la réabsorption peut conduire à l’accumulation de sels biliaires dans la vésicule biliaire, ce qui entraîne un risque accru de calculs biliaires.
Les calculs biliaires peuvent être incroyablement douloureux et causer des crampes, des indigestions, des nausées, des vomissements et des douleurs dans le dos ou l’abdomen supérieur droit.
Système Nerveux Central
On estime qu’une personne sur sept souffrant de la maladie de Crohn présente des symptômes neurologiques. Ils peuvent être légers à modérés et inclure des maux de tête, une dépression ou une sensation de picotement ou d’engourdissement des mains et des pieds (neuropathie). D’autres peuvent être plus graves et inclure: neur neuropathie optique ischémique antérieure, la perte soudaine de la vision centrale due à la diminution du flux sanguin vers le nerf optique
Syndrome de l’encéphalopathie postérieure réversible (PRES), un trouble nerveux caractérisé par des maux de tête, confusion, convulsions et perte visuelle. Pol Polyneuropathie axonale chronique, qui peut se manifester avec perte de contrôle et de sensation motrice
Les symptômes neurologiques de la maladie de Crohn sont mal compris. On pense que les complications graves sont liées à une maladie sévère à long terme non traitée.
Sang et système circulatoire
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn sont souvent anémiées en raison de la mauvaise absorption des nutriments dans les intestins. Mais il existe aussi un autre type d’anémie hémolytique auto-immune dans lequel le système immunitaire attaque et détruit ses propres globules rouges. Les symptômes peuvent inclure de la fatigue, une peau pâle, un essoufflement, des étourdissements, des vertiges et un rythme cardiaque rapide.
La maladie de Crohn entraîne également l’agglutination anormale des plaquettes et la formation de caillots sanguins. Cela peut conduire à la thrombose veineuse profonde (TVP), l’obstruction du flux sanguin à la jambe qui peut déclencher des symptômes de douleur, d’enflure, de chaleur et de crampes.
S’il n’est pas traité correctement, le caillot sanguin peut déloger et déplacer la jambe vers le cerveau, le cœur et les poumons, où il peut provoquer un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou une embolie pulmonaire.
Quand consulter un médecin
Les symptômes de la maladie de Crohn peuvent être si variés et si variables qu’il peut être difficile de savoir quand consulter un médecin. En fin de compte, le seul facteur qui sépare la maladie de Crohn de votre problème de ventre ordinaire est la persistance des symptômes.
- Il est donc important de consulter un médecin si vous ressentez: bou des épisodes de diarrhée persistants qui ne répondent pas aux médicaments en vente libre (OTC) pain des douleurs abdominales persistantes ou récidivantes
- du sang dans la selles
- Perte de poids inexpliquée fever Fièvre inexpliquée qui dure plus de deux jours
