Les trois principales composantes du système nerveux sont le système nerveux central (cerveau et moelle épinière), le système nerveux périphérique (membres et organes) et le système nerveux autonome (système de contrôle, maintien homéostasie dans le corps). Le rôle du lupus dans le système nerveux autonome reste incertain.
Dans cette vue d’ensemble, nous nous concentrerons principalement sur le système nerveux central et certaines des façons dont le lupus affecte le système.
Le système nerveux central
Les effets du lupus sur le système nerveux central sont vastes. Le lupus peut causer un certain nombre de complications du système nerveux central, y compris, mais sans s’y limiter, un dysfonctionnement cognitif, des convulsions, des accidents vasculaires cérébraux et des maux de tête. Ces problèmes peuvent être liés à une vasculopathie (une maladie affectant les vaisseaux sanguins), des auto-anticorps, des maladies cardiovasculaires accélérées et des molécules inflammatoires. Les patients atteints de lupus peuvent également développer une vascularite du système nerveux central. Vas La vascularite du système nerveux central
(vascularite du système nerveux central) est spécifique de l’inflammation des vaisseaux sanguins du cerveau et de la moelle épinière et est probablement la complication la plus grave associée au lupus érythémateux disséminé (LED). Son apparition en tant que maladie primaire est moins fréquente que son apparition en tant que maladie secondaire, comme avec SLE. Les signes et les symptômes de la vascularite du système nerveux central comprennent les fièvres élevées, les crises (ponctuelles ou persistantes), la psychose, la raideur du cou et les maux de tête sévères qui ne répondent pas au traitement conventionnel.
Les convulsions et les accidents vasculaires cérébraux peuvent se produire indépendamment de la vascularite et peuvent être liés à des auto-anticorps qui augmentent le risque d’accident vasculaire cérébral. Vas La vascularite du SNC est difficile à diagnostiquer et est parfois considérée comme un diagnostic issu d’un effort d’équipe. La plupart des tests, tels que les scanners CT (tomodensitométrie), les IRM (imagerie par résonance magnétique) et les échantillons de liquide céphalo-rachidien fournissent des indices plus que la détermination du diagnostic.
Il s’agit d’une description très généralisée, mais une fois diagnostiquée, les médecins peuvent traiter la véritable vascularite du SNC en combinant de fortes doses de corticostéroïdes et de cyclophosphamide administrées en milieu hospitalier.
Près de 10% de tous les patients atteints de lupus pourraient rencontrer cette forme de vascularite et c’est la seule forme de maladie du système nerveux central incluse dans les critères de l’American College of Rheumatology pour définir le LED. D Dysfonctionnement cognitif
Les patients atteints de lupus peuvent, à certains moments de leur vie, se sentir confus, avoir de la difficulté à s’exprimer et découvrir des troubles de la mémoire, tous associés à leur maladie. Collectivement, ces signes et symptômes sont étiquetés comme «dysfonctionnement cognitif». La raison pour laquelle ils sont associés au lupus est inconnue.
Les symptômes associés à un dysfonctionnement cognitif sont souvent pris en charge par des antipaludéens ou des corticostéroïdes. Une thérapie comportementale pourrait aussi s’avérer utile.
Maux de tête
Les maux de tête associés au lupus sont similaires aux migraines dans leur intensité et sont généralement traités de manière similaire. Les corticostéroïdes peuvent également être utiles. FibromyalgieOn estime qu’environ 20% des personnes souffrant de LED ont également la fibromyalgie, un trouble causant des douleurs musculaires et de la fatigue dans des zones spécifiques du corps, comme le cou, les épaules, le dos, les hanches, les bras et les jambes.
Ils sont appelés "points sensibles" parce qu’ils sont tendres au toucher. Ceci est souvent traité avec des médicaments contre la douleur et la thérapie physique, tandis que les effets émotionnels de la maladie sont traités avec des antidépresseurs et des conseils.
Ce que votre médecin veut savoir
Il est important de signaler à votre médecin si vous présentez des signes ou symptômes pouvant être associés au système nerveux. Votre médecin voudra déterminer la cause exacte.
Il peut effectuer un certain nombre de tests, y compris un examen physique et une évaluation en laboratoire, ce qui pourrait inclure des analyses de sang et des analyses d’urine. Les examens spécifiques à la détermination et à la détection de l’atteinte du système nerveux dans le lupus comprennent: rate Le taux de sédimentation, un test de dépistage non spécifique qui mesure indirectement la quantité d’inflammation dans le corps.
Test ANA (anticorps antinucléaire), qui identifie les auto-anticorps qui attaquent les propres tissus et cellules du corps. Test Test anti-ADN, qui confirme si des anticorps sont produits sur le matériel génétique de la cellule.
Test d’anticorps anti-ribosomique P.
Complément, un test sanguin qui mesure l’activité de certaines protéines dans la partie liquide de votre sang.
Votre médecin pourrait également effectuer une série de tests neurologiques tels que CT, SPECT (tomographie par émission de photon unique) ou IRM, électroencéphalogramme, spinal tap (pour vérifier les cellules, les composants protéiques et les anticorps antineuronaux) ou PET (positron). tomographie par émission).
Traitement
- Des traitements spécifiques sont notés dans les catégories ci-dessus, mais il convient de noter que la réponse au traitement individuel s’étend de dramatique à progressive. Mais pour la plupart, l’implication du système nerveux est complètement réversible.
