Aperçu
Le mésothéliome est un cancer assez rare, avec seulement environ 2.000 nouveaux cas diagnostiqués aux États-Unis chaque année – mais son incidence augmente dans le monde entier. Malheureusement, la plupart des cas de cette maladie sont liés à l’exposition à l’amiante sur le lieu de travail et pourraient être évités grâce à des mesures de sensibilisation et de protection au travail. Cela dit, dans de nombreux cas, le mésothéliome ne se développe pas avant des décennies après l’exposition à l’amiante, et beaucoup de gens qui sont diagnostiqués aujourd’hui ont été exposés à l’amiante il y a des années.
Le mésothéliome est une tumeur cancéreuse (maligne) qui commence dans le mésothélium. Le mésothélium est une membrane qui tapisse et protège les poumons, le cœur et la cavité abdominale. Il existe trois principaux types de mésothéliome: mes Le mésothéliome pleural
- commence dans la plèvre (la muqueuse des poumons). C’est le type le plus commun de mèsothéliome. Mes Mésothéliome péritonéal commence dans le péritoine (la muqueuse de la cavité abdominale). Mes Mésothéliome péricardique
- commence dans le péricarde (la paroi du cœur). Causes
- La plupart des cas de mésothéliome sont dus à l’exposition à l’amiante au travail. Autres causes: suscep Susceptibilité génétique – Certaines personnes sont plus susceptibles que d’autres de développer un mésothéliome Exposition à un virus particulier – Un virus appelé virus simien 40 (SV 40) a été associé à des cas de mésothéliome
Exposition aux radiations
Symptômes
- La plupart des personnes atteintes de mésothéliome pleural notent un essoufflement et des douleurs thoraciques (surtout sous les côtes), mais d’autres symptômes peuvent inclure:
- Douleurs abdominales et ballonnements (avec mésothéliome péritonéal)
- Une toux persistante
Difficulté à avaler (dysphagie)
Perte de poids inexpliquée
- Anémie
- Anomalies de la coagulation sanguine
- Douleur à l’épaule – Dans une étude, la douleur à l’épaule a été le premier symptôme de mésothéliome pleural chez 14% des patients.
- Diagnostic
- Le diagnostic du mésothéliome peut être difficile car il existe de nombreuses conditions qui provoquent des symptômes similaires.
- Votre médecin va d’abord prendre une histoire prudente, en particulier vous interroger sur vos antécédents professionnels, puis effectuer un examen physique. Des études d’imagerie sont souvent effectuées et peuvent inclure des radiographies de la poitrine et de l’abdomen, des tomodensitogrammes, des IRM ou des TEP.
- Si votre médecin soupçonne un mésothéliome, elle devra planifier une biopsie. Selon l’emplacement de votre tumeur, elle peut recommander une thoracoscopie ou une thoracoscopie vidéo-assistée (VAT), une procédure où un échantillon de tissu est prélevé de la plèvre, ou une péritoneoscopie, une procédure similaire pour obtenir des tissus de l’abdomen. Si la biopsie révèle un mésothéliome, d’autres études sont ensuite effectuées pour déterminer le stade du cancer (à quel point il est avancé).
Stades
Le mésothéliome est divisé en 2 stades primaires:
Localisée (stade 1) – Avec le mésothéliome localisé, le cancer est confiné au mésothélium – la plèvre avec mésothéliome pleural, ou le péritoine avec mésothéliome péritonéal
Avancé (stade 2, 3, et 4) – Le mésothéliome est considéré avancé s’il s’est propagé aux ganglions lymphatiques ou à d’autres organes y compris les poumons
Traitement
Selon la taille et l’emplacement de votre tumeur, et si elle s’est propagée, les options de traitement peuvent inclure:
- Chirurgie
- La chirurgie peut être envisagée, surtout si la tumeur est attrapée à un stade précoce. Types de chirurgie comprennent:
Pleurectomie – Avec une pleurectomie, une partie de la plèvre est enlevée pneum Pneumonectomie extrapleural – Une partie de la plèvre est enlevée, ainsi qu’une partie du péricarde (paroi cardiaque), diaphragme (muscle séparant la poitrine et l’abdomen) et les poumons
Chimiothérapie – Une combinaison d’un médicament de chimiothérapie et d’une thérapie ciblée peut améliorer la survie.
- Radiothérapie – La radiothérapie est parfois utilisée comme traitement palliatif du mésothéliome, un traitement qui ne guérit pas le cancer, mais qui peut vous rendre plus confortable. Il peut également être utilisé après une intervention chirurgicale pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes. Essais cliniques – Plusieurs essais cliniques sont en cours, évaluant de nouvelles façons de traiter le mésothéliome.
- Faire face
- En plus du chagrin, un diagnostic de cancer apporte, de nombreuses personnes atteintes de mésothéliome manquent du soutien émotionnel et psychosocial que ceux qui ont d’autres formes de cancer trouvent facilement disponibles.
- En outre, les batailles médico-légales liées à l’exposition à l’amiante sur le lieu de travail peuvent être émotionnellement épuisantes. Participer à un groupe de soutien, que ce soit par l’intermédiaire de votre centre de cancérologie, de votre communauté ou en ligne, peut vous aider à parcourir le labyrinthe des options de traitement et à trouver la camaraderie chez les personnes atteintes de mésothéliome.
- Prévention
- La chose la plus importante que vous pouvez faire pour prévenir le mésothéliome est d’utiliser des précautions appropriées si vous êtes exposé à l’amiante au travail. OSHA a des normes de sécurité de l’amiante pour les personnes qui peuvent être exposées au travail. Si vous travaillez avec de l’amiante, il est important de suivre ces directives afin de minimiser l’exposition de votre famille. L’isolation à l’amiante dans les maisons n’est généralement pas un problème à moins qu’elle ne soit endommagée ou perturbée par des projets de rénovation. Si vous pouvez avoir l’isolation d’amiante (maisons construites avant 1950) assurez-vous d’embaucher un entrepreneur certifié en gestion de l’amiante avant de commencer des projets de rénovation domiciliaire.
