Opiacés pour la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique

Les personnes atteintes de fibromyalgie (FMS) et de syndrome de fatigue chronique (EM / SFC) peuvent avoir des dizaines de symptômes, y compris la douleur. vous vous sentez nettement mieux. Parce que chaque médicament comporte ses propres risques et que ces risques peuvent augmenter lorsqu’il est pris avec d’autres médicaments, il est avantageux de bien connaître vos médicaments.

Les médicaments opiacés, également connus sous le nom d’opioïdes ou de narcotiques, sont couramment prescrits pour la douleur chronique comme celle du FMS et du ME / CFS. Ils fonctionnent en imitant un produit chimique analgésique naturel, appelé un peptide opioïde, que votre corps fabrique naturellement. Comme leurs homologues naturels, les médicaments opiacés se lient à des récepteurs spécifiques dans votre cerveau et la moelle épinière et activent votre système de soulagement de la douleur. Op Opiacés communs

Plusieurs opiacés sont sur le marché depuis longtemps, sont généralement peu coûteux et sont disponibles sous forme générique. Les opiacés communs comprennent:

hydrocodone

codéine
oxycodone
fentanyl
oxymorphone
hydromorphone
tramadol
morphine
En outre, certains opiacés couramment prescrits sont des médicaments mixtes qui comprennent également l’acétaminophène, qui est en Tylenol et de nombreux autres médicaments en vente libre. Ils comprennent:

Percocet (oxycodone / acétaminophène)

Ultracet (tramadol / acétaminophène)
Vicodin (hydrocodone / acétaminophène)
Si vous prenez une combinaison de médicaments, vous devez vous assurer d’apprendre les risques des deux composants.

Quelle est l’efficacité des opiacés?

Dans le syndrome de la fibromyalgie, la croyance générale dans la communauté médicale est que les opiacés ne sont pas très efficaces contre nos types uniques de douleur. La recherche soutient généralement cela, mais entre en conflit avec des preuves anecdotiques.

Nous n’avons pas de recherche sur les opiacés pour la douleur de l’EM / SFC. Cependant, les deux types de douleur identifiés de la maladie sont l’hyperalgésie (amplification de la douleur) et l’allodynie (douleur provenant de stimuli normalement non douloureux), qui font tous deux partie du syndrome de la fibromyalgie, et nous disposons de plus en plus de preuves.

Et la preuve n’est pas favorable. Une étude publiée dans la base de données Cochrane des revues systématiques n’a pas permis de trouver des essais publiés de grande qualité sur l’oxycodone pour la fibromyalgie ou la douleur neuropathique non diabétique.

Clinical Journal of Painen 2015 a publié une étude sur le traitement opioïde à long terme dans le syndrome de la fibromyalgie a révélé que les personnes qui utilisent des opiacés ont montré moins d’amélioration des symptômes que ceux qui prennent d’autres médicaments. Les chercheurs ont déclaré qu’il y avait peu de soutien pour l’utilisation à long terme de ce médicament dans le syndrome de la fibromyalgie.Une étude

sur la recherche et le traitement de la douleur:Nous n’avons aucune preuve que [les opioïdes] ont amélioré leur statut au-delà des soins standard et

[ils] ont même pu contribuer à un résultat moins favorable.Lorsque vous demandez aux gens avec ces conditions sur les opiacés, cependant, vous obtenez une histoire différente. Beaucoup d’entre eux disent que leurs niveaux de douleur sont trop élevés pour fonctionner sans ces médicaments. Beaucoup de médecins les prescrivent, malgré les preuves négatives. En fait, une étude de 11 ans se terminant en 2010 a montré que le taux d’opiacés dans le syndrome de la fibromyalgie était passé de 40% à 46%. D’autres études notent également une reprise de l’utilisation des opiacés pour le traitement de la douleur à long terme.

Alors, qu’est-ce qui se cache derrière ce désaccord? Nous ne disposons pas de la recherche pour savoir pourquoi, mais certaines raisons possibles que les patients FMS pensent que ces médicaments sont plus efficaces que ce que montre la recherche: L’effet placebo: C’est un phénomène bien documenté – la croyance des gens que quelque chose va fonctionner peut effectivement conduire à des améliorations que le médicament ou un autre traitement n’est pas responsable. Pain Douleurs de chevauchement:

On sait que le syndrome de la fibromyalgie recoupe de nombreuses autres affections, et il se peut que les personnes qui obtiennent un soulagement des opiacés constatent une diminution de la douleur causée par autre chose, ce qui aide également à atténuer la douleur.

Quelles que soient les raisons, le message cohérent «ils ne fonctionnent pas» de la communauté médicale, ainsi que la réglementation et la surveillance de l’utilisation des opiacés, ont suscité beaucoup de colère et de ressentiment dans la communauté des patients, en particulier de ceux à qui on a refusé une drogue, ils disent qu’ils les aident à fonctionner.

Risques d’opiacés: surdosage, toxicomanie, victimisation Les opiacés comportent de nombreux risques, certains médicaux, d’autres non.
Un surdosage peut être fatal. C’est parfois le résultat de personnes prenant une dose supplémentaire parce que le premier n’a pas soulagé leur douleur de façon satisfaisante. Le dysfonctionnement cognitif (fibro-brouillard) associé au SGF et à l’EM / SFC peut également rendre difficile le suivi de la prise de médicaments et vous amener à en prendre plus tôt. Le risque de surdosage contribue également à la tolérance aux médicaments. Beaucoup de gens qui prennent des opiacés à long terme développent une tolérance, ce qui signifie que le médicament n’est pas aussi efficace pour eux que par le passé. Cependant, juste parce qu’il en faut plus pour ressentir l’effet ne signifie pas que votre corps peut réellement gérer plus. Il est important de toujours prendre des opiacés comme indiqué.

Les symptômes de surdosage comprennent: level un niveau de conscience diminué (confusion, somnolence, coma)

une respiration lente et / ou superficielle

une fréquence cardiaque lente

des convulsions

des étourdissements et / ou des évanouissements

des nausées

des vomissements
des pupilles resserrées
froides, peau moite
Si vous pensez que vous ou quelqu’un d’autre a une surdose d’opiacés, il est important d’obtenir immédiatement une aide médicale d’urgence.
La dépendance est également un risque avec les opiacés. Ces dernières années, les services de police et les médias ont attiré beaucoup d’attention, ce qui a rendu certains médecins réticents à prescrire des opiacés et à inquiéter certains d’entre eux.
Cependant, certaines études montrent que le risque de dépendance est inférieur à ce que l’on croit communément, et le plus grand risque semble être chez les personnes ayant des antécédents de toxicomanie et de toxicomanie.
Pour répondre aux craintes des médecins de prescrire des médicaments potentiellement addictifs, l’American Pain Society a publié en 2009 ce document: Guide pour l’utilisation de la thérapie aux opioïdes chroniques dans la douleur chronique non cancéreuse.
Avec l’abus d’opiacés, les surdoses et les décès qui augmentent partout au pays, le CDC a publié en 2016 des directives pour prescrire des opioïdes contre la douleur chronique afin de résoudre les problèmes.
Il est également possible qu’au fil du temps, les opiacés augmentent la douleur. Certaines recherches suggèrent que les médicaments opioïdes peuvent conduire à une sensibilité accrue de certains types de douleur, similaire à la façon dont le FMS amplifie les signaux de la douleur. Cet effet est appelé hyperalgésie induite par les opioïdes.

Parce que certaines personnes prennent des opiacés de façon récréative, posséder ces drogues peut faire de vous la cible des voleurs. Plus les gens sont conscients que vous possédez ces médicaments, plus vous risquez d’être victimisés. Side Effets secondaires et interactions avec les opiacés

Vous pouvez avoir des effets secondaires sur les opiacés (ou d’autres médicaments) même en les prenant comme indiqué. Certains effets secondaires sont les mêmes que les symptômes de surdosage. Les effets secondaires courants des opiacés sont:

nausées et / ou vomissements

somnolence

bouche sèche

étourdissements en position debout (en raison de baisses de tension artérielle)

problèmes urinaires

constipation

Les effets secondaires peuvent varier selon la drogue . Vous pouvez généralement les trouver sur les sites Web des fabricants ou dans votre pharmacie.

Prendre des opiacés avec certains types de drogues peut provoquer des interactions négatives, y compris la mort. Les médicaments qui peuvent être dangereux lorsqu’ils sont combinés avec des opiacés comprennent:
d’autres analgésiques
des somnifères
des antihistaminiques (médicaments contre les allergies) relax des myorelaxants
des médicaments contre la dépression, l’anxiété ou d’autres problèmes de santé mentale
l’alcool

Encore une fois, ces médicaments peuvent varier. Il est important que vous informiez votre médecin et votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez, y compris ceux en vente libre, afin qu’ils vous aident à éviter les interactions dangereuses.

Réduire vos risques

La meilleure façon de prendre ces médicaments en toute sécurité est de suivre les instructions à la lettre et de vérifier que les choses que vous combinez sont en sécurité ensemble. Vous voudrez peut-être garder une liste de médicaments dans votre téléphone ou portefeuille afin qu’ils soient disponibles pour le personnel d’urgence en cas de surdose.
Il peut également être utile qu’un membre de votre famille ou un ami surveille vos médicaments, ou qu’il tienne un registre des heures auxquelles vous les prenez afin de vous éviter de les prendre plus tôt.
Les opiacés vous conviennent-ils?
Seulement vous et votre médecin pouvez décider si les opiacés sont un bon choix pour vous, basé sur vos diagnostics, symptômes, santé globale et facteurs de style de vie.
Si vous ne pensez pas que les opiacés sont efficaces pour soulager votre douleur, parlez à votre médecin des alternatives possibles.
Lorsque vous prenez des décisions de traitement, assurez-vous de tenir compte des réglementations légales qui peuvent vous empêcher de renouveler votre ordonnance, comme d’avoir à livrer une ordonnance papier à votre pharmacie chaque mois.