Le ligament croisé antérieur (LCA) du genou est l’un des quatre ligaments qui retiennent ensemble les trois os de l’articulation. Les blessures à l’ACL nécessitent souvent une intervention chirurgicale suivie d’une thérapie physique pour soulager la douleur et l’enflure, restaurer l’amplitude du mouvement (ROM) et la force, et améliorer la mobilité.
La thérapie physique pour l’articulation du genou est divisée en quatre phases.
En suivant ce protocole, ou un protocole similaire, vous devriez être en mesure de marcher après une chirurgie du LCA avant la fin de la troisième semaine après votre opération. Bien sûr, tout le monde guérit et répond au traitement à des taux différents. Si vous prévoyez subir une chirurgie du genou, voici une idée générale de ce à quoi vous attendre lorsque vous commencez la physiothérapie par la suite.
Phase 1: Aider le genou à guérir
Les principaux objectifs de la phase 1 sont de protéger le genou pour qu’il guérisse correctement; commencer à travailler sur la restauration de l’amplitude de mouvement de l’articulation; et de rétablir l’utilisation normale des quadriceps (muscles de la cuisse). Vous aurez probablement besoin de béquilles pendant cette étape, et porterez également une orthèse de genou pleine longueur, bien que tous les chirurgiens ne placent pas les patients ACL dans une orthèse, car il est évident que cela n’est pas nécessaire pour une récupération réussie.
Semaine 1
Dans la période postopératoire initiale, vous vous concentrerez sur l’apprentissage de la marche avec vos béquilles sur des surfaces horizontales et des escaliers.
Votre physiothérapeute peut utiliser de la glace pour contrôler l’enflure (et vous demander de faire la même chose plusieurs fois par jour à la maison). Il peut également utiliser la stimulation électrique neuromusculaire (NMES) pour aider à améliorer votre capacité à contracter vos quadriceps et à vous lancer dans des exercices doux pour restaurer l’amplitude du mouvement vers le genou (de 90 ° à 90 °)
Phase 2: Lancer les béquilles
L’enflure devrait être sous contrôle et vous devriez être en mesure de contracter facilement vos quadriceps.Le but de cette phase est d’arrêter d’utiliser des béquilles et de commencer à marcher normalement tout en offrant une protection pour votre genou de guérison.Votre thérapeute va continuer à glace votre genou et utiliser NMES
Semaine 2
Le renforcement de vos hanches sera la clé pour vous permettre de passer de l’utilisation à deux béquilles, d’en utiliser une, de les ranger complètement, en même temps vous ferez des exercices pour améliorer le contrôle de vos quads et Renforcez les muscles des ischio-jambiers à l’arrière de la jambe et commencez à utiliser une planche de BAPS en position assise pour l’équilibre et la proprioception
Semaine 3
À la fin de cette semaine, vous marcherez presque normalement La seule chose qui pourrait révéler le fait que vous avez subi une intervention chirurgicale peut être une légère courbure du genou, qui disparaîtra à mesure que votre amplitude de mouvement s’améliorera. Vos exercices de la hanche peuvent devenir plus avancés, et vous pouvez commencer à utiliser des poids légers tout en faisant des augmentations de jambe droites. Vous allez continuer à utiliser le tableau BAPS en position debout.
Phase 3: devenir plus fort
Au cours de cette phase de rééducation du LCA, le but sera d’obtenir une jambe encore plus forte, de sorte qu’à la fin vous aurez progressé de la marche au jogging léger.
Semaines 4 à 6
Parmi les exercices que vous ferez pendant ces trois semaines, il y a des exercices pour améliorer l’équilibre; squats et fentes pour renforcer vos quadriceps et fessiers (les muscles de votre dos); plus la jambe droite soulève et les exercices avancés de renforcement de la hanche que vous avez déjà fait. À la fin de la semaine 6, vous pouvez passer à la plyométrie douce et au sautillement. Vous n’aurez plus besoin de glaçage ou de NMES.
Semaines 7 et 8
En plus de vous faire continuer les exercices que vous avez faits et peut-être ajouter de la résistance à certains d’entre eux, votre physiothérapeute peut tester l’intégrité de votre ACL. Si vous n’avez plus de douleur au genou et que votre genou est stable, à la fin de la semaine huit, vous pouvez commencer à faire du jogging.
Phase 4: presque retour à la normale
Durant cette phase, vous progresserez du jogging à la course. Cependant, il est important de ne pas outrepasser vos capacités: Même si vous vous sentez bien, il est trop tôt pour participer à des sports de haut niveau qui impliquent beaucoup de démarrage, d’arrêt ou de coupure.
Semaines 8 à 12
Vous continuerez avec votre régime d’exercice régulier. Trois à quatre mois après la chirurgie du LCA, votre physiothérapeute peut vous faire faire un test de saut de jambe unique pour voir si votre genou est suffisamment stable pour un athlétisme de haut niveau qui nécessite des démarrages et des arrêts soudains ou des manœuvres de coupe. Si vous êtes un athlète et qu’il vous donne le feu vert, vous devriez être capable de faire du sport.
