Il existe de nombreuses complications extra-intestinales qui peuvent survenir avec la maladie inflammatoire de l’intestin (MII), y compris l’arthrite, les maladies du foie, les troubles nutritionnels, l’anémie et les affections cutanées. Les troubles de la peau sont un problème assez commun et peuvent toucher jusqu’à 25% des personnes atteintes de MII. Un type de trouble cutané pouvant survenir chez les patients atteints de MII est le pyoderma gangrenosum.
Il est possible qu’une personne atteinte de pyoderma gangrenosum soit initialement mal diagnostiquée si les professionnels de la santé qui étudient les lésions cutanées ne la relient pas à la MII. Cela pourrait signifier que le traitement utilisé au départ n’est pas efficace. C’est pourquoi il est si important que les personnes atteintes de MII souffrent de nouveaux problèmes au niveau du gastro-entérologue, même si elles semblent n’avoir aucun rapport avec les maladies gastro-intestinales. Un spécialiste des MII ou un dermatologue ayant de l’expérience avec des patients atteints de MII pourrait devoir être consulté afin de poser le bon diagnostic et de commencer le traitement.
Aperçu
Pyoderma gangrenosum est un trouble cutané qui touche environ 5% des personnes atteintes de colite ulcéreuse et environ 1% des personnes atteintes de la maladie de Crohn. Certaines des autres maladies associées au pyoderma gangrenosum comprennent la polyarthrite rhumatoïde, la dyscrasie du sang myéloïde et l’hépatite. Pyoderma gangrenosum peut d’abord apparaître comme une boursouflure, une bosse rouge, ou une pustule et pourrait être quelque chose qui semble être capable de guérir tout seul.
Cependant, la lésion ne guérit pas et finit par former un ulcère. Les ulcères peuvent apparaître seuls ou en groupe et se trouvent généralement sur les extrémités, mais ils apparaissent plus fréquemment sur les jambes que sur les bras.
Comment ça commence
Pyoderma gangrenosum peut commencer rapidement à l’endroit d’une lésion mineure antérieure de la peau, comme une éraflure, une piqûre d’épingle ou une coupure.
La peau environnante se décompose et un ulcère se forme rapidement. Les ulcères de Pyoderma gangrenosum ont des bords indistincts de couleur violacée. Ils ont également tendance à être très douloureux et lent à guérir. Les médecins ne sont pas sûrs des causes du pyoderma gangrenosum, mais pensent qu’il pourrait s’agir d’une maladie auto-immune, car elle est liée à d’autres troubles auto-immuns.
Comment Pyoderma Gangrenosum se rapporte aux MII
Jusqu’à 50 pour cent des cas de pyoderma gangrenosum se produisent chez les personnes atteintes d’une forme de MII. Parfois, l’apparition de ces ulcères correspond à une poussée active de MICI et peut répondre lorsque la MICI sous-jacente est traitée avec succès. D’autres cas, cependant, ne semblent pas être directement liés à l’activité de la maladie, et le pyoderma gangrenosum peut commencer ou même s’aggraver lorsque l’IBD est au repos.
Traitement
Pour confirmer le diagnostic de pyoderma gangrenosum par des tests de diagnostic, un dermatologue peut être consulté. Les ulcères peuvent être tamponnés et cultivés pour tester les infections, et des biopsies peuvent être prises et testées pour exclure d’autres causes. Parce que pyoderma gangrenosum n’est pas réellement causé par une bactérie, les antibiotiques peuvent ne pas être efficaces comme traitement.
De plus petits ulcères de pyoderma gangrenosum peuvent être traités avec: band Bandages de compression cream Crèmes stéroïdes ou injections antibiot Antibiotiques anti-inflammatoires oraux
- Pansements de sulfadiazine argent crème ou hydrocolloïdes
- Ulcères plus gros que traitement résistant peut nécessiter une thérapie plus intense avec:
- Stéroïdes
- Cyclosporine
Cyclophosphamide
- Méthotrexate Pommade au tacrolimus
- Bottom Line
- Si vous avez une lésion suspecte ou qui ne guérira pas, consultez votre médecin généraliste ou votre gastro-entérologue dès que possible pour un renvoi éventuel à un dermatologue. Un spécialiste de la dermatologie, de préférence celui qui a de l’expérience avec d’autres patients atteints de MII, peut correctement diagnostiquer et traiter cette affection de la peau.
