Mesurer les cellules T CD4 est important pour aider les médecins à déterminer le stade et le résultat probable de l’infection par le VIH. Bien qu’ils ne servent plus à déterminer quand le traitement anti-VIH doit être instauré – le traitement doit toujours être débuté au moment du diagnostic – ils peuvent fournir aux médecins une idée claire de la façon dont la personne est et de ce qu’elle peut faire pour améliorer son santé.
Comprendre les lymphocytes T CD4 et CD8
Pour commencer, les lymphocytes sont un type de globule blanc qui aide l’organisme à combattre les infections. Il existe deux principaux types de lymphocytes: les lymphocytes B et les lymphocytes T. Parmi ceux-ci, il y a deux types de lymphocytes T que nous surveillons au cours d’une infection par le VIH: T les cellules T CD4 qui sont des lymphocytes T qui ont des molécules appelées CD4 à leur surface. Ils déclenchent la réponse immunitaire en signalant d’autres cellules immunitaires défensives à des pathogènes infectieux tels que des bactéries et des virus.
- CD8 T-cellules qui ont des molécules sur leur surface appelée CD8. Ce sont les lymphocytes T «tueurs» chargés de détruire les cellules infectées et de produire des substances antivirales qui combattent les organismes infectieux.
- La valeur du nombre absolu de CD4
Le nombre absolu de CD4 est une mesure du nombre de lymphocytes T CD4 circulants dans le sang. Plus le nombre absolu de CD4 est faible, plus la réponse immunitaire est faible.
Le nombre absolu de CD4 est mesuré par un simple test sanguin dont les résultats sont exprimés en nombre de cellules CD4 par millimètre cube de sang. Les personnes séronégatives ont typiquement un nombre absolu de CD4 compris entre 600 et 1200 cellules CD4 par millimètre cube. En revanche, les sujets immunodéprimés porteurs du VIH présentent des numérations généralement inférieures à 500, selon le stade de l’infection, tandis que les personnes atteintes du VIH avancé peuvent avoir 200 lymphocytes T CD4 ou moins par millimètre cube.
Le nombre absolu de CD4 est considéré comme le meilleur outil pour prédire le risque de progression du VIH.
Ce que le pourcentage de CD4 nous dit
Le pourcentage de CD4 représente le pourcentage de lymphocytes totaux qui sont des cellules CD4 et est mesuré en utilisant le même test sanguin que celui pour le nombre absolu de CD4.
Typiquement, les personnes séronégatives auront un pourcentage de CD4 d’environ 40%, tandis que le pourcentage de CD4 des personnes infectées par le VIH peut être aussi bas que 25% ou moins. Clairement, plus le pourcentage est élevé, plus la réponse immunitaire est robuste.
Si votre nombre de CD4 est inférieur à ce que vous attendez, le pourcentage de CD4 peut le mettre en meilleure perspective en indiquant s’il s’agit d’un changement réel ou juste d’une fluctuation. R Ratio CD4 / CD8 en tant qu’état instantané de la santé immunitaire
Un moyen d’obtenir de meilleures informations sur la fonction immunitaire d’un patient consiste à examiner le pourcentage de CD4 / CD8 du patient, qui évalue le nombre de lymphocytes T CD4 par rapport au nombre de CD8 T- cellules. Avec le test, nous pouvons voir si la maladie progresse en suivant l’épuisement des cellules T «tueuses» dans les échantillons de sang.
Typiquement, en faisant progresser la maladie, lorsque le système immunitaire s’épuise, il est moins capable de produire des lymphocytes T pour se défendre. Le pourcentage de CD4 / CD8 nous aide à voir cela.
Ces dernières années, l’accent a été mis sur la dynamique CD4 / CD8 dans la population vieillissante du VIH. Des études cliniques récentes ont suggéré que les patients sous ARV efficace à long terme avec un faible ratio CD4 / CD8 présentent un risque accru de morbidité et de mortalité non liées au VIH.
Pourquoi ces tests sont-ils importants
Le nombre absolu de CD4 et le pourcentage de CD4 donnent à votre médecin un aperçu de la santé de votre système immunitaire, ainsi que du pronostic de votre maladie.
Dans sa forme la plus simple, nous savons que le nombre de CD4 inférieur à 200 place une personne vivant avec le VIH à risque d’infections opportunistes. Le pourcentage de CD4, quant à lui, prend en compte le nombre total de lymphocytes et est un peu plus prédictif de la santé immédiate et à long terme d’une personne.
Si, par exemple, le nombre de CD4 est plus élevé uniquement parce que le nombre total de lymphocytes est plus élevé, nous aurions toujours une source de préoccupation quant à la santé du patient. Si, d’autre part, la CD4 est plus faible en raison d’une numération lymphocytaire plus faible, nous pourrions interpréter les résultats différemment.
