Une augmentation du rayonnement pour le cancer du sein ressemble à ce qu’elle est – une «petite dose supplémentaire» de radiation donnée après les séances régulières de radiothérapie est terminée. Explorons cette technique dans le traitement du cancer du sein, y compris la recherche derrière son efficacité, ainsi que ses effets secondaires potentiels.
Définition d’une augmentation de la radiation
Le cancer du sein est souvent traité par chirurgie, soit une tumorectomie, soit une mastectomie.
En plus de la chirurgie, d’autres traitements peuvent être administrés, comme la radiothérapie, c’est-à-dire le traitement avec des rayons à haute énergie ou des particules qui tuent les cellules cancéreuses. Le type de radiothérapie le plus couramment administré après une tumorectomie (appelée chirurgie mammaire conservatrice) est le rayonnement externe du sein entier (appelé irradiation du sein entier).
Une fois que toutes les séances de traitement par irradiation mammaire sont terminées, un coup de pouce est administré afin de prévenir une récurrence (le cancer du sein revient).
Plus spécifiquement, une augmentation de la radiothérapie comprend un ou plusieurs traitements supplémentaires ciblés sur le lit tumoral, qui est une petite zone de tissu mammaire où le cancer d’origine a été retiré. Le lit de la tumeur est ciblé parce que c’est l’endroit le plus probable où un cancer du sein se reproduirait.
Cette dose de rappel ciblée est administrée en utilisant la même machine que celle utilisée pour irradier le sein entier, mais en utilisant moins de radiations.
Il est important de mentionner que le lit tumoral est le mieux identifié au moment de la tumorectomie d’une femme. C’est pourquoi les clips chirurgicaux peuvent être placés au moment de la chirurgie, car ces clips aident votre équipe de radio-oncologie à focaliser le faisceau de rayonnement.
Effet d’une augmentation des radiations sur la récurrence et la survie du cancer du sein
La recherche a montré que les femmes qui subissent un regain de rayonnement ont moins de récidives locales de cancer du sein, par rapport aux femmes qui ne subissent pas de poussée.
De plus, la réduction de la récidive est plus importante chez les femmes de 50 ans et moins chez qui on a diagnostiqué un carcinome canalaire in situ (CCIS).
Cela dit, même si une augmentation de la radiation réduit significativement le risque de récurrence du cancer du sein (appelé contrôle local), elle ne semble pas avoir d’effet sur la survie globale (jusqu’à 20 ans après le traitement).
Les effets secondaires d’une augmentation de rayonnement à court et à long terme
Une augmentation de rayonnement est généralement bien tolérée, avec les mêmes effets secondaires que le rayonnement mammaire entier, comme la fatigue, le gonflement du sein et les changements cutanés, comme les rougeurs, et peeling, et assombrissement de la peau.
Cela dit, en termes d’effets à long terme, une fibrose du sein peut survenir. En fait, une étude a révélé que, comparativement aux femmes qui ne subissaient pas d’augmentation de la dose de rayonnement, celles qui en étaient atteintes couraient un risque accru de développer une fibrose mammaire modérée à grave.
L’essentiel est que l’apparence physique du sein peut être pire chez les femmes qui subissent un regain de radiation par rapport à celles qui ne le sont pas – bien que la recherche à l’appui de cette constatation ne soit pas robuste.
Un mot de Verywell
En résumé, chez les femmes subissant une chirurgie mammaire conservatrice suivie d’une irradiation de tout le sein, un coup de pouce de rayonnement est conçu pour prévenir la récidive du cancer du sein au site de la tumeur.
Cette dose de rappel signifie qu’une dose supplémentaire de rayonnement est administrée sur le site tumoral initial, où des cellules cancéreuses microscopiques (non visibles à l’œil nu) peuvent se cacher.
Même si on n’a pas constaté qu’une augmentation du rayonnement améliore la survie globale chez les femmes atteintes d’un cancer du sein, elle réduit le risque de récurrence, le plus grand avantage étant observé chez les femmes plus jeunes.
