Un rétrécissement œsophagien est un rétrécissement progressif de l’œsophage, qui peut entraîner des difficultés de déglutition, et les médecins le diagnostiquent chez environ 10% de leurs patients atteints de RGO (reflux gastro-œsophagien).
Comment les strictions œsophagiennes se développent-elles?
L’une des causes des sténoses de l’œsophage est le reflux gastro-oesophagien, ou RGO, une condition dans laquelle un excès d’acide est reflué de l’estomac dans l’œsophage.
Cela provoque une inflammation dans la partie inférieure de l’œsophage. La cicatrisation se produira après une lésion inflammatoire et une cicatrisation répétées, une nouvelle blessure et une nouvelle cicatrisation, et finalement, la cicatrisation entraîne un rétrécissement de l’œsophage.
Outre le RGO, il existe d’autres causes de rétrécissement oesophagien comme:
- L’utilisation prolongée d’un tube nasogastrique (cela augmente les niveaux d’acide dans l’œsophage)
- L’ingestion de substances corrosives (par exemple, nettoyants ménagers)
- Les infections virales ou bactériennes qui causent l’oesophagite et puis une sténose
- Blessures causées par des endoscopes
- Chirurgie antérieure de l’œsophage (par exemple, cancer de l’œsophage)
- Exposition aux radiations de l’œsophage es Œsophagite éosinophile es Oesophagite induite par les pilules
- Cancer (c’est ce qu’on appelle une sténose maligne)
- Quelles sont les Les symptômes de Strictures oesophagiennes?
- Difficulté à avaler, appelée dysphagie (peut commencer avec des solides puis progresser vers des liquides)
Inconfort d’avaler
- Un sentiment que la nourriture se coince dans l’oesophage ou la poitrine
- Régurgitation des aliments
- Perte de poids
- Si votre sténose œsophagienne est due au RGO, Vous pourriez aussi avoir des brûlures d’estomac, des douleurs à l’estomac ou à la poitrine, de la mauvaise haleine, une sensation de brûlure dans la gorge ou la bouche, de la toux, un mal de gorge ou un changement de la voix.
- Comment diagnostique-t-on une striction œsophagienne?
Si votre médecin s’inquiète d’une éventuelle sténose de l’œsophage, deux tests sont généralement ordonnés:
Un hirondelle barytée avale une substance appelée baryum et des rayons X sont pris au fur et à mesure que le baryum descend dans l’œsophage. Si une sténose est présente, le baryum se déplace lentement ou peut rester coincé.
Un examen d’endoscopie – c’est une procédure effectuée par un gastro-entérologue. Cela implique de placer un tube étroit avec une lumière et une caméra dans la bouche, dans l’œsophage et dans l’estomac. Il permet au médecin de visualiser l’intérieur de votre œsophage pour voir s’il y a un rétrécissement ou d’autres anomalies.
- Comment est traitée une Stricture Oesophagienne?
- Le traitement principal de la sténose oesophagienne est une procédure appelée dilatation. Dans cette procédure, l’œsophage est étiré par l’utilisation soit de dilatateurs multiples ou un ballon rempli d’air, qui est passé à travers un endoscope. Il y a un très faible taux de complications graves liées à la dilatation œsophagienne, et elles comprennent des saignements et des perforations (lorsqu’un trou se forme dans l’œsophage).
Bien que cette thérapie traite la grande majorité des sténoses, une dilatation répétée peut être nécessaire pour empêcher le rétrécissement de revenir. En fait, un rétrécissement récurrent survient chez environ 30 pour cent des personnes après dilatation au cours de la première année, selon un article de
Current Treatment Options in Gastroenterology
. Les inhibiteurs de la pompe à protons, tels que Prilosec (oméprazole), (Nexium) lansoprazole ou (AcipHex) rabéprazole, peuvent également empêcher les sténoses de revenir. Ceux-ci sont généralement prescrits après la procédure, si une personne n’en a pas déjà pris un. La bonne nouvelle est qu’après le traitement, une personne peut généralement retourner à ses habitudes et à son régime alimentaire, bien qu’elle puisse à nouveau développer des sténoses à l’avenir, alors il faut faire attention aux problèmes récurrents de déglutition.Le traitement chirurgical d’une sténose oesophagienne est rarement nécessaire. Elle est réalisée si une sténose ne peut pas être suffisamment dilatée pour permettre le passage d’aliments solides.
En fait, ne pas avoir assez de liquides et de nutriments est une complication sérieuse des sténoses oesophagiennes. Une autre complication grave est le risque accru de régurgitation d’aliments, de liquides ou de vomissements qui pénètrent dans les poumons et provoquent une suffocation ou une pneumonie d’aspiration.
Une chirurgie est également pratiquée si des dilatations répétées n’empêchent pas ces sténoses de revenir. Parfois, d’autres procédures sont envisagées lorsque les sténoses se répètent, y compris la thérapie de dilatation avec des injections de stéroïdes ou la mise en place d’un stent.
