La greffe de cellules souches consiste à greffer les cellules souches lorsque votre corps accepte la greffe de moelle osseuse ou de cellules souches et commence à produire de nouvelles cellules sanguines et des cellules du système immunitaire. C’est une étape dans la réussite d’une greffe de cellules souches.
Que se passe-t-il pendant la greffe de cellules souches ou de moelle osseuse?
Les cancers du sang peuvent être traités en tuant la moelle osseuse et les cellules souches par radiation ou chimiothérapie pour détruire les cellules cancéreuses.
Les personnes atteintes d’autres types de cancer peuvent également avoir besoin d’une greffe de cellules souches en raison des effets de la radiothérapie ou de la chimiothérapie. Ces traitements peuvent avoir pour effet secondaire d’endommager leur moelle osseuse et leurs cellules souches, et si les dommages sont trop importants, une greffe est nécessaire pour restaurer la fonction de leur moelle osseuse. D’autres personnes peuvent avoir besoin d’une greffe de moelle en raison d’une exposition accidentelle à des radiations ou des produits chimiques ou d’autres conditions qui endommagent leur moelle osseuse.
Au cours de la greffe de cellules souches, la moelle osseuse du receveur est endommagée par une chimiothérapie avec ou sans radiothérapie au point de ne plus pouvoir fonctionner. Il est incapable de produire des globules rouges, des plaquettes ou des globules blancs sains. En fait, le dommage est si grave que le patient mourra à moins que sa fonction médullaire soit rétablie par une infusion de cellules souches provenant soit d’un donneur, soit des propres cellules du patient qui ont été préalablement collectées et stockées.
Une fois que les cellules souches données sont infusées dans le receveur, elles trouvent leur chemin dans l’espace médullaire des os. Quand ils sont en place et commencent à se reproduire, la greffe survient. Les cellules souches vont créer un nouveau système hématopoïétique et immunitaire pour le receveur.
Que se passe-t-il pendant la greffe?
Les cellules souches ou la moelle sont administrées par transfusion intraveineuse.
Dans les premiers jours après la transplantation, les cellules souches réinfectées migrent vers la moelle osseuse et commencent le processus de fabrication des cellules sanguines de remplacement. Il faut environ 12 à 15 jours après la perfusion pour que les cellules souches commencent à produire de nouvelles cellules sanguines. Des médicaments appelés facteurs de stimulation des colonies peuvent être administrés pendant cette période pour stimuler le processus de production de cellules sanguines. Les nouvelles cellules comprennent les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. Une fois la production commencée, la greffe aurait eu lieu.
Votre numération globulaire complète sera vérifiée fréquemment pour vérifier si la prise de greffe est en cours. Une augmentation lente et régulière du nombre de cellules sanguines indique que la prise de greffe est en cours. Au début du processus, le nombre total de globules sanguins montrera une augmentation des globules blancs et un passage des lymphocytes prédominants aux neutrophiles.
- Un nombre absolu de neutrophiles (ANC) de 500 ou plus pendant 3 jours d’affilée est un signe de prise de greffe. Pour les receveurs de moelle osseuse ou de cellules souches du sang périphérique (PBSC), la greffe de neutrophiles peut survenir 10 jours après la greffe, mais elle est plus fréquente vers 14-20 jours.
- Une numération plaquettaire de 20 000 à 50 000 est un signe de la prise de plaquettes. Pour les receveurs de moelle osseuse ou de PBSC, la prise de plaquettes se produit souvent peu de temps après la prise de greffe de neutrophiles.
Jusqu’à ce que la prise de greffe soit terminée, il existe un risque plus élevé d’infection, d’anémie et de saignement, tous causés par un faible nombre de globules sanguins. Pour aider à compenser ce risque, les receveurs de greffe peuvent recevoir des transfusions de globules rouges et de plaquettes pendant la période de récupération. Les effets de la chimiothérapie à haute dose et la perte de cellules sanguines affaiblissent le système immunitaire du corps, donc pendant les 2 à 4 premières semaines après la greffe, les patients sont très susceptibles de développer des infections. Par conséquent, les antibiotiques sont souvent prescrits pour aider à prévenir l’infection.
Le rétablissement complet de la fonction immunitaire après la prise de greffe peut prendre de un à deux ans.
Il se produit généralement plus rapidement pour les transplantations autologues que pour les transplantations de donneurs. Vous aurez des tests sanguins pour vous assurer que les cellules produites sont de nouvelles cellules plutôt que les cellules cancéreuses qui reviennent. Vous pouvez également avoir une aspiration de moelle osseuse pour vérifier le fonctionnement de la nouvelle moelle.
Le critère d’évaluation final est une moelle osseuse pleinement fonctionnelle produisant des lignées cellulaires normales pour les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes, y compris tous les différents types de globules blancs – lymphocytes, granulocytes et monocytes.
Un mot de Verywell
Les temps de récupération varient d’une personne à l’autre. Avant de pouvoir quitter l’hôpital, les receveurs de greffe de cellules souches doivent pouvoir manger et boire suffisamment de liquide, ne pas avoir de fièvre, ne pas avoir de vomissements ou de diarrhée et avoir un taux de globules sanguins sûrs. Les receveurs de greffe peuvent encore se fatiguer facilement et se sentir faibles pendant des mois, cependant, en partie parce que le système immunitaire met du temps à se rétablir.
Certaines personnes peuvent avoir besoin de rester à l’hôpital plus longtemps si des problèmes se développent. L’échec de la greffe est une complication rare mais grave des greffes de moelle osseuse, et elle peut se développer lorsque les nouvelles cellules souches ne se développent pas ou que le système immunitaire du receveur rejette les cellules. Dans ces rares cas, votre équipe médicale vous parlera de vos options.
