Amélioration de la mobilité des tissus mous
Élimination des restrictions dans les fascias serrés
Flexibilité améliorée
Diminution de la douleur
- Diminution des spasmes musculaires
- Circulation accrue et circulation sanguine vers les tissus
- Parfois après une blessure, vous pouvez développer une étanchéité tissulaire ou des restrictions dans les muscles et les fascias.
- Ces restrictions des tissus mous peuvent limiter votre amplitude de mouvement (ROM) et peuvent causer de la douleur. Votre physiothérapeute peut utiliser diverses techniques de libération myofasciale et de mobilisation des tissus mous pour libérer ces restrictions afin de vous aider à mieux bouger et à vous sentir mieux. La libération myofasciale avec ISATM peut être une façon dont votre PT traite ces restrictions.
- Il est à noter que la profession de physiothérapeute et de réadaptation discute de la question de savoir si les restrictions des tissus mous causent réellement de la douleur ou peuvent même être identifiées avec précision par votre physiothérapeute. (Si vous ne pouvez pas identifier les tissus serrés, comment pouvez-vous les traiter?) Cependant, certains PT pensent qu’ils peuvent trouver des tissus cicatriciels et des restrictions sur les tissus mous et appliquer des massages et des techniques myofasciales pour améliorer votre mouvement et diminuer votre douleur. Et de nombreux patients confirment les bienfaits de la libération myofasciale et du massage pour traiter leur douleur.
- Histoire de l’IASTM
La technique Graston® de l’IASTM a été développée dans les années 1990, prétendument par des athlètes, pour les athlètes. Depuis lors, il a gagné en popularité et est utilisé par les massothérapeutes, les chiropraticiens et les physiothérapeutes pour aider à traiter les patients souffrant de restrictions myofasciales qui peuvent causer de la douleur et limiter les mouvements. L’IASTM est également utilisé pour d’autres patients – pas seulement des athlètes – avec une variété de conditions.
Les physiothérapeutes peuvent utiliser différents types d’outils pour effectuer l’IASTM. Beaucoup d’entre eux ressemblent à des instruments de torture médiévaux – des lames, des grattoirs et des objets pointus et pointus. Certains de ces outils sont spécialement conçus par la société Graston®, et de nombreuses autres sociétés proposent leur propre version d’outils de grattage et de frottement en métal ou en plastique pour l’IASTM.
Les objectifs de l’utilisation de ces outils au cours de l’IASTM restent cohérents: aider à libérer les tissus mous et les restrictions myofasciales pour améliorer votre façon de bouger.
En quoi IASTM est-il différent?
Au cours des techniques de massage standard, votre médecin utilise ses mains pour fournir le traitement. Il y a généralement un contact direct peau-à-peau. Au cours d’un traitement IASTM, votre physiothérapeute utilise un outil en métal ou en plastique pour fournir le massage et la mobilisation des tissus mous. Cet outil est délicatement (ou vigoureusement) gratté et frotté sur votre peau. Le frottement de l’instrument est utilisé pour localiser et libérer l’étanchéité dans le système fascial, le revêtement en forme de boyau de collagène autour de vos muscles.
Fonctionnement d’IASTM
Lorsque votre médecin utilise un outil IASTM pendant votre traitement, il recherchera d’abord des zones de restrictions musculaires et fasciales. Ces zones seront friables ou escarpées lorsque l’outil passe au-dessus d’eux. Une fois que des restrictions sont trouvées dans le fascia, votre PT peut se concentrer sur eux, en utilisant l’outil IASTM pour les gratter.
Alors que se passe-t-il lorsque votre PT utilise l’outil IASTM pour gratter les restrictions fasciales? Il est théorisé que la mise au rebut de vos tissus provoque des microtraumatismes aux tissus affectés, ré-initiant ainsi la réponse inflammatoire naturelle de votre corps. Cela provoque une cascade d’événements, y compris la réabsorption de l’excès de tissu cicatriciel et la fibrose qui cause la restriction. Les adhérences du tissu cicatriciel peuvent ensuite être étirées de manière appropriée pour aider à améliorer la mobilité globale sans douleur.
Indications
Tous les patients ne doivent pas recevoir de traitement IASTM. Votre physiothérapeute peut déterminer si vous avez certaines déficiences qui pourraient bénéficier d’un tel traitement. Ces déficiences peuvent inclure:
Mobilité réduite
Douleur avec mouvement
Perte de ROM
Diminution du recrutement musculaire
- Formation excessive de tissu cicatriciel
- Si vous souffrez d’une de ces déficiences, votre PT peut choisir d’utiliser IASTM pour améliorer votre état.
- Diverses conditions pouvant bénéficier de l’application des techniques IASTM peuvent inclure:
- Tendinite et tendinopathie sp Entorses ligamentaires fasc Fasciite plantaire
- Tissu cicatriciel de chirurgie ou de traumatisme pain Douleur myofasciale im Déséquilibre musculo-squelettique
Si vous avez l’une de ces conditions, votre PT peut choisir d’utiliser IASTM pendant le traitement si nécessaire.
À quoi s’attendre
- Lors d’une session PT où IASTM est utilisé, votre PT exposera la partie du corps à travailler. Il ou elle va ensuite frotter un outil en métal de forme ergonomique sur votre peau. Votre PT doit commencer doucement, explorer la zone autour de votre blessure avec l’outil IASTM. Pendant ce temps, vous ressentirez probablement des sensations de grattage douces, et vous sentirez peut-être une légère sensation de gravier lorsque l’outil passera sur des zones serrées de l’aponévrose. Votre PT peut alors se concentrer sur une zone qui a besoin de plus de travail, et vous pouvez expérimenter un grattage plus vigoureux avec l’outil sur votre peau.
- Au cours de la séance, vous pouvez ressentir une certaine gêne lorsque l’outil passe sur votre peau. Assurez-vous de dire à votre PT si vous ne pouvez pas tolérer l’inconfort. Votre thérapeute devrait cesser d’exécuter IASTM s’il est trop inconfortable ou si vous lui dites simplement d’arrêter.
- Après le traitement, votre peau près de la zone de travail sera probablement rouge. Dans certains cas, une légère ecchymose peut survenir, surtout si le traitement par IASTM a été effectué vigoureusement.
- Après une séance d’IASTM, votre thérapeute vous demandera probablement d’effectuer des mouvements actifs ou des étirements pour améliorer votre mobilité. Cela peut aider à empêcher la réformation des tissus cicatriciels ou des fascias.
- Avantages et risques
- Avantages de l’IASTM:
Amélioration de l’extensibilité tissulaire
Douleur réduite range Amélioration de l’amplitude articulaire
Diminution de la formation de tissu cicatriciel
Amélioration de l’activité cellulaire près du site de la blessure comfort Confort du physiothérapeute amélioré pendant le traitement
beaucoup n’ont pas été soumis à une étude scientifique rigoureuse. De nombreuses études sur l’IASTM sont des rapports de cas d’un patient spécifique ou des études réalisées sur des tendons et des fascias non humains. Les résultats de ces études peuvent ne pas être liés à votre état spécifique, donc si votre TP recommande l’IASTM, assurez-vous de poser des questions sur les avantages attendus.
Risques d’IASTM peuvent inclure:
Rougeur de votre peau où le traitement a eu lieu
Ecchymoses
- Aggravation de la douleur
- Ne pas apporter de soulagement
- Efficacité
- Chaque fois que votre TP applique un traitement à votre corps pendant la réadaptation, vous devriez remettre en question l’efficacité traitement. Le traitement fourni est-il soutenu par une recherche scientifique rigoureuse, et existe-t-il des alternatives aux traitements qui peuvent être plus bénéfiques ou plus sûrs pour vous?
- Si votre physiothérapeute croit que les restrictions myofasciales font partie de la cause de votre douleur, de vos blessures ou de vos troubles du mouvement, il peut utiliser l’IASTM pour aider à éliminer ces restrictions. De nombreux PT qui utilisent l’IASTM croient qu’il s’agit d’un traitement efficace pour la perte de mouvement, la douleur et les restrictions myofasciales.
- Recherche
Une méta-analyse récente a comparé l’utilisation de la libération myofasciale à l’utilisation de la libération myofasciale instrumentale, comme IASTM, pour la lombalgie chronique. Les résultats de l’analyse ont trouvé peu de différence dans les deux techniques pour réduire la douleur. La technique IASTM a fourni des améliorations plus importantes de l’invalidité par rapport aux techniques myofasciales.
Une autre revue systématique de la revue «Physical Therapy Reviews» a examiné 7 études et comparé l’IASTM à d’autres techniques pour la douleur et le dysfonctionnement musculo-squelettiques. Les auteurs ont conclu que l’IASTM peut avoir un effet positif sur le flux sanguin et l’extensibilité tissulaire tout en réduisant la viscosité tissulaire et en réduisant l’activité des récepteurs de la douleur dans les tissus.
- Une autre étude a examiné l’utilisation de l’IASTM, de la simulation (fausse) échographie et de la manipulation de la colonne vertébrale chez les patients souffrant de douleur thoracique. Cent quarante-trois patients ont été randomisés en trois groupes: IASTM, échographie fictive, ou manipulation de la colonne vertébrale. Les mesures des résultats comprenaient le niveau de douleur et une mesure de l’incapacité.
- Les chercheurs n’ont trouvé aucune différence significative dans la douleur ou l’incapacité avec aucun traitement pour la douleur thoracique; tous les groupes se sont améliorés au fil du temps et aucun événement négatif significatif n’est survenu. L’IASTM n’est donc pas plus efficace (ou moins efficace) qu’une manipulation vertébrale ou une fausse échographie pour la douleur thoracique.
- Les résultats de toute étude signifient-ils que l’IASTM fonctionnera ou ne fonctionnera pas bien pour vous? Peut-être peut-être pas. Mais gardez à l’esprit que tout le monde est différent, et votre condition spécifique peut répondre de différentes manières à divers traitements.
- Le meilleur plan d’action: comprendre les traitements que votre PT utilise pour votre état et avoir une attente raisonnable quant à l’issue de tels traitements. Et si vous avez des questions à propos de l’IASTM ou de tout autre traitement, demandez à votre physiothérapeute.
Un mot de «très bien»
Si vous avez de la douleur ou si vous avez une mobilité limitée, votre physiothérapeute peut soupçonner que l’étanchéité musculaire, le tissu cicatriciel ou les restrictions myofasciales font partie du coupable. Si tel est le cas, votre thérapeute peut choisir d’utiliser IASTM pendant votre traitement pour diminuer les restrictions tissulaires et rétablir le mouvement normal. Cela peut vous aider à retrouver rapidement votre mode de vie actif normal.
