Brevet ductus artériel, ou PDA, est une cardiopathie congénitale commune chez les bébés prématurés dans laquelle le canal artériel (un vaisseau reliant l’artère pulmonaire à l’aorte descendante) ne ferme pas.
Lorsque cela se produit, cela permet à une partie du sang du bébé de contourner les poumons. Si elle n’est pas traitée, l’ANP peut entraîner une hypertension pulmonaire, une arythmie cardiaque (rythme cardiaque irrégulier) et une insuffisance cardiaque congestive.
La PDA touche près de la moitié de tous les micro-prématurés (livrés avant 26 semaines ou pesant moins d’une livre) et 15% des prématurés nés à 30 semaines. Peu de bébés prématurés ont un PDA.
Comment se passe le Ductus Arteriosus?
Avant la naissance, le sang d’un bébé est oxygéné par le placenta et non par les poumons. Pour cette raison, le système respiratoire du fœtus est très différent de celui d’un nouveau-né.
Chez les fœtus, une petite quantité de sang va directement dans les poumons remplis de liquide pour les nourrir. Le reste est distribué au corps comme le canal est canalisé par le canal artériel, dans l’aorte, et hors du coeur.
À la naissance, la fonction respiratoire change: le bébé commence à respirer de l’air et tout le sang transporté vers les poumons est oxygéné. À ce stade, le canal artériel est destiné à se fermer. Quand ce n’est pas le cas, une partie du sang désoxygéné contourne le poumon et est réacheminée vers l’aorte où elle est pompée vers le corps sous forme désoxygénée.
Les symptômes du Ductus Arteriosus de brevet
Un souffle cardiaque est généralement le premier signe de nouveau-nés PDA. Un petit PDA peut ne pas causer de problèmes significatifs, donc il n’est généralement pas traité. Cependant, lorsque le PDA est plus grand, il peut entraîner des symptômes plus importants, notamment:
- Léthargie et faiblesse
- Respiration rapide ou laborieuse pulse Pouls limitant (très fort)
- Tachycardie (un rythme cardiaque supérieur au taux normal de repos)
- Cyanose (une couleur de la peau bleuâtre due à un manque d’oxygène), affectant principalement les membres inférieurs
- Dyspnée (essoufflement)
- Mauvaise alimentation
- Perte de poids
- Insuffisance
- Diagnostic et traitement du Ductus Arteriosus breveté
Si un PDA est suspecté, un l’échocardiogramme du cœur sera typiquement effectué. La technique, également connue sous le nom d’écho cardiaque, utilise des ondes sonores pour capturer le mouvement dans le cœur. Une radiographie thoracique peut également être ordonnée (car les grands PDA peuvent causer un élargissement du cœur).
Si diagnostiqué, la plupart des petits PDA seront laissés à eux-mêmes. Si le PDA provoque des symptômes, le médecin peut choisir de traiter avec des médicaments IV tels que NeoProfen (une forme spéciale d’ibuprofène) ou l’indométhacine.
Pour ceux qui souffrent d’hypertension artérielle pulmonaire, un régime restreint en liquides peut être prescrit pour prévenir l’accumulation excessive de liquides qui peuvent exercer une pression excessive sur le cœur.
Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Pour les bébés ayant besoin d’une intervention chirurgicale, une procédure relativement courante, appelée chirurgie de ligature PDA, peut être effectuée. La plupart ne nécessitent pas de chirurgie à cœur ouvert mais utilisent plutôt un cathéter inséré dans l’artère ou la veine fémorale pour fermer à distance l’ouverture.
