Dans cette discussion, nous ne parlerons pas du cancer métastatique, mais seulement d’un deuxième cancer primitif.
Types
Il est important de faire une autre distinction avec les cancers secondaires. Si quelqu’un développe un deuxième cancer, cela pourrait être pour plusieurs raisons.
Un, et celui que nous allons discuter ici est un deuxième cancer qui résulte des effets cancérigènes des traitements que nous utilisons pour le cancer.
Une autre façon d’utiliser le terme cancer secondaire ou deuxième cancer primaire est quand quelqu’un développe un deuxième cancer – soit à l’endroit du premier cancer ou ailleurs – qui n’est pas lié aux traitements du premier cancer. Ceux-ci sont assez communs car tout ce qui prédisposait quelqu’un à développer un cancer en premier lieu peut être responsable du développement ultérieur d’un second cancer. C’est ce que l’on appelle le «facteur de risque partagé».
Relatif au traitement antirétroviral précédent
Les seconds cancers liés aux traitements d’un cancer antérieur ne sont pas courants, mais ils surviennent certainement. Nous savons que de nombreux médicaments de chimiothérapie, en plus de tuer les cellules cancéreuses, ont la capacité de causer le cancer en endommageant l’ADN dans les cellules normales. La même chose est vraie de la radiothérapie.
Pour comprendre cela, il peut être utile de parler du fonctionnement de la chimiothérapie et de la radiothérapie. Ces traitements agissent souvent en provoquant des «dommages oxydatifs» sur le matériel génétique dans les cellules. La raison pour laquelle ils sont utilisés avec le cancer est que les cellules cancéreuses, en général, se divisent plus rapidement que les cellules saines, et ces dommages sont donc plus susceptibles de se produire dans les cellules cancéreuses.
Le terme oxydatif signifie simplement qu’une réaction se produit qui nécessite la présence d’oxygène.
Une façon de mieux comprendre ces dommages – et de comprendre comment le cancer peut se développer à la fois au début et en réponse aux traitements contre le cancer – consiste à examiner cette réaction. Nous entendons beaucoup parler des antioxydants. Les antioxydants agissent en arrêtant cette réaction. Pour cette raison, les gens sont souvent avisés d’éviter les antioxydants pendant le traitement du cancer – vous ne voulez pas protéger les cellules cancéreuses contre les dommages.
Les dommages de la chimiothérapie et de la radiothérapie peuvent toutefois affecter l’ADN des cellules normales. Avec le temps, ces dommages peuvent faire que ces cellules normales deviennent des cellules cancéreuses. Quand cela arrive, un autre cancer se développe.
Après le traitement par rayonnement
Nous avons commencé à voir des signes de cancer secondaire chez les personnes qui avaient été exposées à un traitement de radiothérapie. Le risque de survenue d’un cancer secondaire par irradiation dépend:
de la dose de radiation
- de la zone exposée aux radiations
- de l’âge du patient
- Le risque de cancers secondaires par radiothérapie s’améliore car il y a moins de «dispersion» avec des techniques plus récentes. dans les techniques plus anciennes, ce qui signifie que moins de tissu est exposé. Pour ceux qui craignent d’être atteints d’un cancer du sein, le risque d’un cancer secondaire après une radiothérapie après une mastectomie augmente le risque, mais il semble qu’il n’y ait pas de risque accru de radiothérapie après une tumorectomie.
Après chimiothérapie
Des cancers secondaires peuvent survenir après une chimiothérapie, le cancer le plus courant étant la leucémie. Les médicaments qui sont plus susceptibles de provoquer une leucémie comprennent les agents alkylants, les médicaments au platine et les inhibiteurs de topoisomérase.
Certains médicaments thérapeutiques ciblés peuvent également augmenter le risque de développer un cancer secondaire.
Après un traitement ciblé
Certains médicaments thérapeutiques ciblés peuvent également augmenter le risque de développer un cancer secondaire, en particulier ceux conçus pour attaquer la protéine BRAF.
Après les greffes de cellules souches
