Qu’est-ce que l’orientation?
L’orientation est un terme qui englobe la conscience d’une personne d’elle-même, de son entourage, de son lieu et de la date et de l’heure. Orienté x1, x2, x3 ou x4 est une façon d’exprimer l’étendue de sa conscience. L’orientation est souvent évaluée dans le cadre d’un test d’état mental pour évaluer le fonctionnement cognitif et dépister la démence.
Qu’est-ce que cela signifie quand le docteur dit que quelqu’un est alerte et orienté trois fois?
Vous pouvez entendre un état de médecin, "Elle est alerte et orientée trois fois." Cela signifie qu’elle est éveillée et réactive, et orientée vers la personne, le lieu et le temps.
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Orienté x 1 = conscience de la personne
Parfois, une personne est uniquement orientée vers elle-même. Cela signifie qu’il sait qui il est mais ne peut pas se rappeler ou reconnaître quelqu’un d’autre – par exemple, qui ils sont ou quels sont leurs noms.
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Orienté x 2 = connaissance du lieu
L’endroit peut inclure une prise de conscience générale de l’endroit où se trouve la personne, comme dans un hôpital, le numéro de chambre dans une maison de retraite, ou une ville et un état.
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Orienté x 3 = connaissance de l’heure / date
Le temps peut inclure une connaissance de la date, de l’heure et de la saison.
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Orienté x 4 = connaissance de l’événement
La sensibilisation à l’événement peut inclure la connaissance de ce qui vient de se passer ou de la raison pour laquelle il est à l’hôpital.
Comment la maladie d’Alzheimer affecte-t-elle l’orientation?
La maladie d’Alzheimer et d’autres types de démence peuvent désorienter les gens à propos de leur environnement et du contexte. Il n’est pas rare que les personnes atteintes de démence soient particulièrement désorientées par le temps. Ils peuvent croire qu’il y a de nombreuses années et qu’ils sont beaucoup plus jeunes qu’ils ne le sont.
Au fur et à mesure que la maladie d’Alzheimer progresse, les gens peuvent aussi devenir confus quant à l’endroit où ils se trouvent. Par exemple, si on leur demande la ville et l’état dans lequel ils vivent, ils peuvent répondre à l’endroit où ils ont grandi, plutôt qu’à l’endroit où ils ont vécu au cours des 30 dernières années.
Enfin, l’orientation vers une personne est affectée par la maladie d’Alzheimer à un stade très avancé où une personne peut ne pas être capable de se souvenir de son nom ou de se reconnaître dans le miroir.
Comment la désorientation affecte-t-elle la personne atteinte de la maladie d’Alzheimer?
Si quelqu’un devient désorienté par son emplacement, il peut se promener et tenter de partir, à la fois en raison de sa confusion au sujet du lieu et du temps. Par exemple, une personne peut croire qu’elle doit partir pour le travail et se perdre alors qu’elle se rendait à un emploi qu’elle avait pris sa retraite il y a de nombreuses années. Ainsi, la désorientation peut présenter des risques pour la sécurité, ainsi que la détresse et l’anxiété, pour les personnes atteintes de démence.
Comment d’autres types de démence affectent-ils l’orientation?
Il est intéressant de noter que tous les types de démence n’influencent pas l’orientation dans la même mesure que la maladie d’Alzheimer. Une étude publiée dans le «Journal of Alzheimer Disease» sur la démence frontotemporale a démontré qu’une altération de l’orientation et de la mémoire était retrouvée chez les Alzheimer, alors que les personnes atteintes de démence frontotemporale maintenaient souvent leur orientation mais leur mémoire était altérée. La désorientation est également fréquente dans la démence à corps de Lewy et la démence vasculaire à mesure qu’ils progressent dans leurs stades ultérieurs. Comment l’orientation est-elle évaluée?
L’orientation est évaluée à la fois dans les évaluations formelles et les conversations informelles. Plusieurs examens de l’état mental comprennent des questions sur la date, la saison de l’année et leur emplacement (hôpital, maison, ville, comté).
L’orientation peut aussi être évaluée au moyen d’une conversation informelle en posant quelques questions à la personne et en écoutant ses réponses.
Comment l’orientation est-elle affectée par le délire?
L’orientation peut également être affectée par le délire, une baisse soudaine de la capacité cognitive de quelqu’un causée par une maladie réversible telle qu’une interaction médicamenteuse ou une réaction ou une infection. Si l’orientation de quelqu’un est soudainement mauvaise, c’est un signe qu’il peut être en proie à un délire et justifie un examen médical et un traitement.
Un mot de Verywell
Certaines recherches ont montré que l’orientation vers la réalité peut être utile pour faciliter l’orientation et ralentir la perte cognitive dans la démence.
