La charge virale VIH est une mesure de la quantité de VIH circulant dans votre sang si vous êtes séropositif. La charge virale est utilisée pour déterminer l’efficacité de vos médicaments antirétroviraux et peut même dire aux médecins si votre traitement échoue ou si vous ne prenez pas les médicaments prescrits.
Objectif de la thérapie anti-VIH
L’objectif de la thérapie anti-VIH est de prévenir la réplication du VIH afin d’amener la population virale à un niveau indétectable.
Indétectable ne signifie pas qu’il n’y a pas de virus ou que le virus a été soudainement effacé de votre corps. Cela signifie simplement qu’aucun virus ne peut être détecté en utilisant les technologies de test actuellement disponibles. Une fois le traitement antirétroviral arrêté, le virus revient invariablement et recommence à se répliquer.
Il est important de noter que la charge virale du VIH peut varier lors de l’analyse du sang et d’autres fluides corporels. Par exemple, une charge virale indétectable dans le sang ne signifie pas nécessairement que vous êtes indétectable dans le sperme. Ce phénomène, connu sous le nom d’excrétion virale, peut augmenter le risque de transmission de personnes qui pourraient autrement être considérées comme exemptes de virus.
Les personnes ayant des charges virales incontrôlées risquent de subir de graves dommages à leur système immunitaire, dont la blessure expose le corps à un nombre croissant d’infections opportunistes.
Comment les tests de charge virale sont-ils effectués?
Typiquement, votre médecin prélèvera une fois tous les trois à six mois pour mesurer votre charge virale.
Des tests de charge virale quantitatifs ultra plus récents et ultra-sensibles peuvent détecter une activité virale aussi faible que cinq copies / mL à plus de 1 000 000 copies / mL. En revanche, les tests de charge virale
qualitative VIH sont simplement utilisés pour confirmer la présence du VIH et sont couramment utilisés pour tester les nourrissons et les nouveau-nés nés de mères séropositives .Interpréter les résultats de la charge virale
Le but de la charge virale est simple: moins il y a de copies de VIH dans le sang, mieux c’est.
Au début du traitement, les tests de charge virale fournissent les mesures de base par lesquelles les tests ultérieurs sont comparés. Chaque chute de dix fois de la charge virale est considérée comme une baisse d’un log. Par exemple, si la charge virale passe de 50 000 copies / mL à 500 copies / mL, le patient aurait une baisse de la charge virale de deux log.
D’une manière générale, avec les médicaments anti-VIH de la génération actuelle, on peut s’attendre à une charge virale indétectable de deux à neuf mois. Bien que la vitesse à laquelle la suppression est obtenue peut varier, elle a tendance à être plus lente chez les personnes qui ont subi un traitement retardé et qui ont subi de graves dommages immunitaires.
Nous mesurons cela par le nombre de CD4 d’une personne qui quantifie le nombre de cellules T CD4 défensives qui restent dans le sang. Une personne ayant une fonction immunitaire normale peut avoir de 500 à 1 500 cellules / mL, tandis que les personnes dont le système immunitaire est compromis auront moins de 200 cellules / mL.
De plus, si une personne a développé ou acquis une résistance à l’un des médicaments prescrits, la probabilité d’une suppression virale peut également être sévèrement compromise. Dans un tel cas, le traitement devra être modifié après que le test génétique révèle quel médicament ou médicaments le patient est résistant.
Les avantages d’une charge virale indétectable
L’objectif de la thérapie anti-VIH est de maintenir des charges virales indétectables pendant de nombreuses années, ce qui non seulement préserve les options thérapeutiques futures mais réduit le risque de maladie grave de 53%.
De plus, le maintien d’un virus indétectable réduit significativement les risques de transmission du virus à d’autres, une stratégie de prévention connue sous le nom de traitement anti-VIH comme prévention (TasP). Des études ont fortement soutenu l’utilisation du TasP dans les couples à statut mixte (sérodiscordants), ce qui suggère qu’il pourrait réduire le risque jusqu’à 96 pour cent.
