Pourquoi les céphalées en grappe sont-elles appelées céphalées de réveil? Pourquoi ces maux de tête se produisent généralement la nuit?
Une théorie est que les maux de tête de groupe proviennent de l’hypothalamus – le régulateur du sommeil d’une personne et le rythme circadien.
Explorons cette théorie un peu plus.
Pourquoi les maux de tête de cluster sont-ils appelés maux de tête de réveil? Attacks Les attaques de groupe ont tendance à commencer la nuit, environ une à deux heures après qu’une personne s’est endormie.
Ils se produisent généralement à la même heure tous les jours ou tous les soirs, et ils se répètent généralement à la même période de l’année.
C’est pourquoi les maux de tête de cluster sont parfois appelés maux de tête de réveil, car ils ont tendance à se produire à des intervalles de temps spécifiques, comme sur des roulettes.
Le fait que de nombreuses attaques de groupe commencent la nuit a conduit les scientifiques à croire que l’hypothalamus (votre horloge biologique) est impliqué dans son origine.
Qu’est-ce que l’hypothalamus?
L’hypothalamus est une structure située à la base du cerveau. Il joue plusieurs rôles dont:
la régulation de votre système endocrinien (hormone)
- la régulation de votre système autonome
- la régulation de votre cycle sommeil-éveil.
- Un «amas» de cellules nerveuses dans l’hypothalamus connu sous le nom de noyau suprachiasmatique (SCN) sert d’horloge circadienne maîtresse – interprétant la longueur du jour et de la nuit en fonction des informations provenant de nos yeux. Le SCN envoie alors des messages à une autre partie du cerveau, appelée glande pinéale – une petite glande dans le cerveau qui libère une hormone appelée mélatonine.
La libération de mélatonine est maximale pendant la nuit quand il fait sombre et bas pendant la journée quand elle est éteinte. La mélatonine est alors impliquée dans une boucle de rétroaction compliquée vers l’hypothalamus.
L’hypothalamus est également impliqué dans l’envoi de signaux nerveux sur le côté de votre visage dans lequel vous ressentez de la douleur.
Cette activation nerveuse est appelée le réflexe trijumeau-autonome – un terme scientifique sophistiqué pour une boucle nerveuse complexe dans le visage qui relaie les messages de douleur au cerveau.
La théorie de l’hypothalamus est-elle soutenue par la science?
Il existe des études scientifiques qui soutiennent le rôle de l’hypothalamus, en particulier le noyau suprachiasmatique (SCN), dans les attaques de céphalées de cluster. Par exemple, il a été constaté que la sécrétion nocturne de mélatonine est anormalement faible ou supprimée lors d’une attaque en grappe (quand elle devrait être élevée). Rappelez-vous, la mélatonine se nourrit de l’hypothalamus.
Cela étant dit, bien que la mélatonine soit parfois utilisée pour prévenir les céphalées en grappes, il existe encore peu d’études scientifiques sur les preuves à l’appui de son utilisation.
Encore plus convaincant, cependant, les études de neuro-imagerie ont montré que l’hypothalamus est hyperactif pendant les crises de céphalées de groupe et lorsque l’hypothalamus est ciblé (comme dans la stimulation cérébrale hypothalamique profonde), les crises de clusters sont réduites. Stimulation La stimulation cérébrale profonde de l’hypothalamus est actuellement réservée aux personnes souffrant de céphalées de Horton chroniques qui n’ont pas bénéficié d’un traitement plus traditionnel (comme l’oxygénothérapie ou le triptan). C’est parce que c’est une intervention chirurgicale et peut provoquer des saignements dans le cerveau, ce qui est potentiellement mortel.
La ligne de fond ici est que, bien que l’origine précise des maux de tête de cluster est en grande partie inconnue, il implique probablement l’hypothalamus.
Avec cette connaissance, les thérapies qui ciblent l’hypothalamus en tant que régulateur des maux de tête de cluster doivent être explorées davantage.
Un mot de très bon cœur
Si vous souffrez de céphalées en plaques, vous pourriez envisager de discuter de vos habitudes de sommeil avec votre neurologue ou spécialiste des maux de tête pour mieux comprendre comment votre rythme circadien et vos maux de tête sont liés.
