Quelles sont les tumeurs des ovules de Sertoli-Leydig?
Définition et incidence
Les tumeurs à cellules de Sertoli-Leydig (SLCT), également appelées tumeurs à cellules de Sertoli-stroma, sont très rares et représentent environ 0,5% de toutes les tumeurs de l’ovaire. Normalement, ces tumeurs affectent les femmes de moins de 30 ans, bien qu’elles aient été signalées dans toutes les tranches d’âge. Ces tumeurs peuvent être bénignes (non cancéreuses) ou malignes (non cancéreuses).
Hormones produisant des tumeurs
Les SLCT peuvent produire des hormones, généralement des hormones féminines. Cependant, dans environ un tiers des cas, les femmes développent des signes de surproduction d’androgènes (hormones mâles), un processus connu sous le nom de masculinisation. Lorsque cela se produit, la tumeur est connue comme «androblastome» ou «arrhenoblastoma». Ces noms ne s’appliquent qu’aux cas où les tumeurs sont des hormones masculines surproductrices
Les signes de masculinisation incluent l’absence de règles, le manque de développement mammaire ou de rétrécissement mammaire, l’acné excessive , la croissance excessive des cheveux sur le visage et la poitrine, les taches chauves, l’approfondissement de la voix, et l’élargissement du clitoris Bien que rare, des saignements utérins anormaux peuvent également se produire
Sous-types
Ces tumeurs sont classées en quatre sous-types, basés sur comment ils regardent sous le microscope Ces facteurs sont de grade de tumeur et un modèle particulier ou une apparence que le pathologiste peut identifier:
1. Bien différencié (grade 1)
2.
Intermédiairement différencié (grade 2)
3. Peu différencié (grade 3)
4. Motif réticulaire (une apparence très caractéristique au microscope)
Heureusement, plus de 97% des TLC sont de grade I. In En d’autres termes, on les trouve très tôt l’écrasante majorité des cas.Traitement
L’ablation chirurgicale de l’ovaire atteint est le traitement le plus courant – et généralement tout le traitement nécessaire.
C’est parce que plus de 75% de ces tumeurs sont retrouvées précocement (grade I) et dans un seul ovaire.
Si le cancer se trouve à un stade plus avancé, la chimiothérapie et la radiothérapie après l’ablation chirurgicale des ovaires peuvent être recommandées. En outre, la chirurgie est plus étendue, y compris l’ablation de l’utérus, à la fois des ovaires et de toute autre tumeur visible dans les ganglions lymphatiques ou à l’intérieur de la cavité abdominale.
Cependant, gardez à l’esprit qu’en raison de la rareté de ce type de cancer avancé, il n’existe pas de lignes directrices soutenues par la recherche sur les meilleurs types de traitements de radiothérapie et de chimiothérapie.
Pronostic
En général, le pronostic (perspectives à long terme) et les chances de guérison dépendent du stade et du grade de la tumeur. Par définition, toutes les tumeurs qui se sont propagées au-delà de l’ovaire sont considérées comme malignes (ou cancéreuses).
Récidive
La récurrence est liée à deux choses: la rupture ou la fuite de la tumeur avant ou pendant la chirurgie, et si la femme a le très rare schéma réticulaire mentionné ci-dessus. Normalement, lorsque les SLCT réapparaissent, elles réapparaissent peu après le traitement – en fait, près des deux tiers reviennent dans la première année après le traitement. Après cinq ans, le taux de récidive baisse à 6%. Si cela fait cinq ans et que vous n’avez pas eu de récidive, vous pouvez considérer cela comme un très bon signe que vous resterez libre de ce type de cancer.
Faire face
