Lorsque vous devez comprendre un diagnostic de la colonne vertébrale, être capable de distinguer les termes clés peut faire toute la différence pour déterminer le bon traitement. Les termes peuvent inclure: sciatique, névrite, radiculite, radiculopathie, neuropathie, douleur référée, douleur irradiante. Une chose est certaine: ils ont tous à voir avec le système nerveux d’une manière ou d’une autre.
Causes de la douleur rachidienne
Aujourd’hui, la majorité des douleurs rachidiennes sont dues à une mauvaise posture et à l’état de vos tissus mous. Diriger une vie sédentaire peut être la raison pour laquelle votre dos vous fait mal. Même si vous faites régulièrement de l’exercice, les choix de mouvements que vous faites tout au long de la journée peuvent perturber la façon dont les muscles, les tendons, les ligaments et les fascias travaillent ensemble pour garder votre corps bien aligné.
La posture et l’état des tissus mous jouent également un rôle important dans la prévention des blessures lorsque vous pratiquez des sports extrêmes, ou lors de sports ou de mouvements de danse pour lesquels vous n’avez pas bien préparé votre corps.
Et puis il y a les blessures et les conditions des structures de la colonne vertébrale elle-même. Ceux-ci impliquent des os, des disques, et des nerfs, et sont généralement plus sérieux que les cas de douleur de posture et de tissus mous. Selon le diagnostic, les problèmes structurels peuvent entraîner des symptômes liés à la compression nerveuse, à l’irritation ou à l’inflammation. Relationship La relation de la colonne vertébrale au système nerveux
La colonne vertébrale et le système nerveux ont une relation très étroite. La moelle épinière, qui est l’une des deux structures principales composant le système nerveux central, est logée à l’intérieur de la colonne vertébrale dans une zone connue sous le nom de canal rachidien. Le canal rachidien et le cordon qui s’y trouve sont situés verticalement au centre de la colonne et couvrent toute la longueur de la colonne.
Le système nerveux périphérique se compose de tous les nerfs qui ont dérivé de la moelle épinière principale, et ont quitté la colonne vertébrale. Il se compose également de ces nerfs situés à l’extérieur du cerveau. Les nerfs périphériques s’étendent jusqu’aux extrémités, les équipant de sensations et de capacités de mouvement.
La colonne vertébrale a également une relation avec le système nerveux périphérique. La zone du nerf qui se détache en premier est toujours dans la colonne vertébrale et, en tant que telle, fait toujours partie du système nerveux central. Cette zone est appelée la racine du nerf spinal. Le nerf sort ensuite de la colonne à travers un trou sur le côté de la colonne vertébrale appelé le foramen. Une fois à l’extérieur de la colonne, le nerf est considéré comme faisant partie du système nerveux périphérique.
Cette ramification des nerfs de la moelle épinière et leur sortie subséquente sur les foramens se produit à presque tous les niveaux de la colonne vertébrale. Parce que l’anatomie nerveuse est bien connue par les médecins et les anatomistes, cette conception offre un modèle reproductible permettant aux praticiens de tester les symptômes de la jambe et du dos de leurs patients et de les retracer jusqu’au niveau rachidien dont ils sont issus. Ceci est un élément clé du processus de diagnostic pour un certain nombre de maladies de la colonne vertébrale.
Comment tout cela vous aide-t-il à comprendre les termes utilisés par votre médecin pour diagnostiquer vos symptômes? Il offre un point de départ pour comprendre la zone affectée. De là, vous pouvez considérer les causes et les caractéristiques distinctives, ce qui peut vous aider à prendre les décisions de traitement les plus appropriées pour vous.
Termes qui décrivent la douleur nerveuse
Il y a beaucoup de termes différents que vous pouvez entendre pendant le diagnostic et la gestion de la douleur de la colonne vertébrale. Beaucoup d’entre eux semblent similaires.
Radiculopathie
Radiculopathie est un terme générique, décrivant tout processus qui affecte une racine du nerf spinal. Si votre médecin vous informe que votre douleur est due à une radiculopathie, un certain nombre de diagnostics plus spécifiques, de signes cliniques et de symptômes peuvent être inclus dans la description.
Les causes courantes de radiculopathie incluent la hernie discale et la sténose spinale, tandis que les causes moins courantes peuvent inclure un kyste synovial ou une tumeur qui appuie sur la racine nerveuse. Une radiculopathie peut survenir dans le cou, dans le bas du dos et plus rarement dans la région thoracique.
Très souvent, la radiculopathie est provoquée par une forme de compression de la racine du nerf spinal. Par exemple, le matériau extrudé d’une hernie discale peut atterrir sur une racine nerveuse spinale à proximité, en appuyant sur elle. Ce type de pression a tendance à provoquer des symptômes associés à la radiculopathie, y compris la douleur, la faiblesse des engourdissements et / ou les sensations électriques qui descendent d’une extrémité seulement.
Alors que la racine du nerf spinal est la structure qui est comprimée ou irritée dans les cas de radiculopathie, souvent les symptômes se feront sentir ailleurs. Plus précisément, les effets de la pression irradient vers l’extérieur, en suivant le chemin des branches qui proviennent de la racine nerveuse rachidienne affectée. C’est la raison des symptômes ressentis dans l’extrémité.
La raison pour laquelle les symptômes nerveux sont ressentis dans une seule des extrémités (par exemple, dans une jambe pour une racine nerveuse rachidienne lombaire comprimée, ou dans un bras pour une racine nerveuse cervicale comprimée) est qu’à chaque niveau, les racines nerveuses les nerfs qui se ramifient d’eux vers la périphérie sont bilatéraux. En d’autres termes, chaque côté de la colonne vertébrale a une racine nerveuse. Mais la blessure, le traumatisme ou l’état qui entraîne la pression des racines nerveuses ne se produit généralement que sur l’un de ces côtés. Pain Douleur irradiante ou référée
La douleur radiante est différente de la douleur référée. La douleur rayonnante est une douleur qui se déplace le long d’un nerf, alors que la douleur référée est créée par des signaux portés par des nerfs provenant de différentes zones qui convergent vers la moelle épinière.
Par exemple, les nerfs porteurs d’un apport sensoriel du cœur et du membre supérieur sont acheminés par les mêmes voies dans la moelle épinière et le mésencéphale. Cela peut expliquer pourquoi certaines personnes ressentent la douleur d’une crise cardiaque non pas dans le cœur mais dans la mâchoire, le bras ou l’abdomen.
La douleur référée a tendance à se faire sentir plus généralement alors que la douleur irradiante est plus concentrée dans la nature. Et la douleur référée tend aussi à être plus proche de sa cause que de la douleur irradiante.
Cause est un autre facteur distinctif entre la douleur rayonnante et référée. Comme discuté ci-dessus, la douleur irradiante se produit souvent quand une racine nerveuse spinale est touchée. D’autre part, la douleur référée peut être due à des points de déclenchement myofasciaux ou à une activité viscérale, tels que l’exemple de crise cardiaque cité ci-dessus.
Radiculite
La radiculite est un terme qui est parfois utilisé pour décrire la radiculopathie plus spécifiquement. La distinction réside dans ce qui cause la radiculopathie. Le mot radiculite fait référence à une racine nerveuse de la moelle épinière qui est enflammée, plutôt que compressée ou autrement irritée. Le suffixe -itis se réfère à l’inflammation. Le préfixe radicu- se réfère à la racine du nerf spinal. Ainsi, la radiculite se réfère à l’inflammation de la racine du nerf spinal.
La radiculite, en général, diffère de la plupart des cas de radiculopathie en ce sens qu’elle est non compressive. Cela signifie qu’il peut être causé chimiquement comme ceux d’une lésion discale hernie aiguë.
Les auteurs d’une étude de 2007 publiée dans la revue «Brain Research» disent que si les facteurs mécaniques contribuent à la douleur causée par la hernie discale, le disque lui-même, qui entre souvent en contact avec la racine nerveuse, est inflammatoire. En particulier, ils disent que le nucleus pulposus, (la substance molle et gélatineuse qui est contenue dans le centre du disque intervertébral qui donne au disque son pouvoir d’absorption des chocs) introduit une réponse inflammatoire dans le corps.
Les auteurs font également remarquer que parfois une chirurgie discale destinée à «décharger la racine» n’a pas toujours l’effet escompté, ce qui indique que le composant chimique est responsable de la douleur et d’autres symptômes.
Douleur radiculaire La douleur radiculaire est l’un des symptômes de la radiculopathie. La douleur radiculaire consiste en une douleur qui irradie de la racine du nerf spinal soit en partie, soit tout le long de l’extrémité. Beaucoup de gens confondent les termes douleur radiculaire et radiculopathie. La douleur radiculaire ne représente pas tout le spectre symptomatique de la radiculopathie, car la radiculopathie comprend également l’engourdissement, la faiblesse ou les sensations électriques telles que les épingles et les aiguilles, les brûlures ou les chocs qui descendent d’une extrémité.
Neuropathie
Neuropathie est un terme générique général qui désigne tout dysfonctionnement ou maladie qui affecte les nerfs. Il est généralement classé en fonction de la cause, comme la neuropathie diabétique, ou l’emplacement.
La neuropathie peut se produire n’importe où dans le corps, y compris les nerfs périphériques, les nerfs autonomes (qui servent de nerfs aux organes) et les nerfs qui se trouvent à l’intérieur du crâne et servent vos yeux, vos oreilles et plus encore. Un exemple bien connu de neuropathie périphérique est le syndrome du canal carpien.
Une pathologie rachidienne connue pour provoquer une neuropathie périphérique est la sténose spinale, où des changements dans les foramens (définis ci-dessus) qui ont un effet de rétrécissement sur cet espace compriment les nerfs lorsqu’ils quittent la colonne vertébrale.
Les symptômes de neuropathie sont parfois difficiles à distinguer de ceux de la radiculopathie. Dans l’exemple du canal carpien, les symptômes d’engourdissement et / ou de faiblesse au niveau du poignet et de la main peuvent provenir de nerfs comprimés par une bande transversale de tissu conjonctif appelée rétinaculum fléchisseur. Dans ce cas, les nerfs de l’extrémité sont affectés, faisant de cette affection une neuropathie.
Mais les mêmes symptômes peuvent être dus à une irritation de la racine du nerf spinal à C-7, par exemple. Dans ce cas, la douleur et les autres affectations sont dues à la douleur qui irradie de la racine au poignet. Maintenant, les mêmes symptômes du poignet sont associés à une radiculopathie.
La neuropathie peut affecter plusieurs nerfs à la fois, ou seulement un. Lorsque plusieurs nerfs sont impliqués, la condition est appelée polyneuropathie. Quand c’est juste un, ceci est connu comme mononeuropathy.
Névrite
La névrite est un type de neuropathie qui indique une inflammation nerveuse. Comme pour le terme radiculite, l’emplacement est important.
La différence entre les deux "-itises" est que la radiculite se réfère à l’inflammation de la racine du nerf spinal. La racine du nerf spinal, comme mentionné précédemment, est la partie du nerf qui a dérivé de la moelle épinière principale, mais qui est toujours dans la colonne vertébrale et, par conséquent, fait toujours partie du système nerveux central.
La névrite, d’autre part, décrit l’inflammation des nerfs périphériques, qui sont les structures nerveuses qui vivent et travaillent à l’extérieur de la colonne vertébrale. Nerv Les nerfs périphériques sont les éléments auxquels nous pensons le plus quand nous parlons de nerfs – les brins minces (habituellement) longs qui fournissent des sensations, des sensations et des impulsions de mouvement à toutes les parties du corps situées en dehors du système nerveux central. Cela comprend, mais sans s’y limiter, les bras et les jambes.
La névrite peut entraîner des douleurs radiculaires, ainsi que d’autres symptômes nerveux.
Sciatique
En général, les gens utilisent le terme sciatique pour décrire les symptômes qui comprennent la douleur irradiante qui va dans la hanche, la fesse ou la jambe. Une des causes les plus communes de cette définition de la sciatique est la radiculopathie, qui est discutée ci-dessus. Un autre est la sténose spinale.
L’une des causes les moins fréquentes est le syndrome du piriforme, où un muscle de la fesse serré, le muscle piriforme, resserre le nerf sciatique qui passe juste en dessous.
Quand il s’agit de la sciatique, le principal point à retenir est que ce terme ne vous dit pas définitivement d’où vient votre douleur à la jambe, à la hanche ou à la fesse. Seul un processus de diagnostic fourni par votre médecin peut le faire. Pour de meilleurs résultats, il est conseillé de passer par ce processus de diagnostic avant de déterminer quelle option de traitement est la meilleure pour vous.
Prévention de la douleur et traitement
Les problèmes vertébraux qui affectent les nerfs sont souvent dus à des changements dégénératifs qui surviennent lorsque nous vieillissons ou à la suite d’une blessure. Les exemples incluent la maladie discale dégénérative, l’hypertrophie des articulations des facettes, l’arthrite spinale, la sténose spinale et l’hypertrophie, un terme qui signifie que vos ligaments spinaux deviennent plus gros.
Dans ces cas, la prévention peut ne pas être possible, mais vous pouvez ralentir le taux de dégénérescence en maintenant un programme d’exercices régulier. Un tel programme devrait inclure l’amplitude de mouvement (par exemple, la flexibilité ou les mouvements d’étirement, le travail de renforcement du noyau, et l’activité aérobie).
Une autre stratégie pour diminuer l’apparition de changements rachidiens dégénératifs est d’éviter les blessures avant qu’elles ne surviennent. Encore une fois, un programme d’exercices bien conçu peut aider. Vous pourriez envisager de voir un physiothérapeute spécialisé dans le vieillissement des patients ou l’arthrite pour un programme adapté à vos besoins spécifiques.
Selon Johns Hopkins Medicine, le traitement de la radiculopathie peut consister en un analgésique, une thérapie physique, une perte de poids pour aider à soulager la pression sur les nerfs ou des injections de stéroïdes.
