Lorsque les gens pensent à pratiquer des pratiques sexuelles sans risque, ils ont deux préoccupations fondamentales. La première préoccupation est, au moins en théorie, universelle. Tout le monde doit envisager une protection contre les maladies sexuellement transmissibles. La deuxième préoccupation est propre aux couples hétérosexuels. Cette préoccupation est la protection contre la grossesse.
En matière de protection de la grossesse, la contraception réversible à action prolongée (LARC) est incontestablement le choix le plus efficace.
Il existe plusieurs options pour le LARC, mais les deux principales sont les DIU et les implants. Les DIU sont des dispositifs placés à l’intérieur de la cavité utérine. Ils peuvent ou non contenir des hormones, et ils peuvent être laissés en place jusqu’à 12 ans. Les implants sont un petit appareil semblable à une allumette qui est placé sous la peau du bras. Cet appareil libère ensuite un faible niveau d’hormones jusqu’à trois ans.
La raison pour laquelle les LARC sont si efficaces est que les femmes n’ont pas à y penser. Le DIU ou l’implant est inséré, et c’est tout. Une femme est protégée contre la grossesse pendant une longue période de temps. Il n’y a pas besoin d’acheter des fournitures. Il n’y a pas besoin de s’inquiéter de voir le médecin. Une fois dedans, les LARC sont bons jusqu’à leur expiration. C’est l’une des raisons pour lesquelles il y a eu un intérêt croissant à les utiliser pour réduire la grossesse chez les adolescentes. Ils ne demandent pas aux adolescents de se rappeler de prendre une pilule ou de faire autre chose. Les adolescents visitent le docteur et sont presque entièrement protégés de la grossesse pendant des années à la fois.
Ne pas utiliser correctement un contraceptif est l’un des plus gros problèmes pour l’efficacité contraceptive. Les gens oublient de prendre leurs pilules. Ils n’utilisent pas de spermicide avec des diaphragmes. Ils oublient de laisser de la place au bout du préservatif. Les LARC sont géniaux car ils sont pratiquement impossibles à utiliser de manière incorrecte.
Ce qu’ils ne font pas, c’est protéger contre les MST.
Pourquoi utiliser des préservatifs si vous utilisez une contraception réversible à action prolongée
La meilleure chose à propos de l’utilisation d’un LARC est aussi l’un de ses plus grands inconvénients. Les femmes qui utilisent les LARC n’ont pas à penser à des rapports sexuels sans risque pour éviter une grossesse. Cependant, les LARC ne font rien pour prévenir les maladies sexuellement transmissibles. Ils ne posent aucun obstacle à l’infection. Par conséquent, toute personne utilisant un LARC en dehors d’une relation à long terme mutuellement monogame où les deux partenaires ont été testés devrait être conseillé d’utiliser également des préservatifs. Malheureusement, cela n’arrive pas toujours.
L’utilisation de deux méthodes, utilisant deux méthodes contraceptives à la fois, est relativement rare. Peu de femmes utilisent à la fois les préservatifs et les LARC. Même l’utilisation du préservatif combiné avec des contraceptifs oraux est relativement rare. En général, la théorie est que les femmes sont principalement motivées par la grossesse ou la prévention des maladies. Ils choisissent ensuite le contraceptif le mieux adapté à leur budget et à leurs besoins. La recherche suggère également que les utilisateurs de la méthode double peuvent être qualitativement différents des utilisateurs de la méthode unique. Par exemple, une étude de 2014 a révélé que les utilisateurs de la méthode double étaient plus susceptibles d’avoir reçu le vaccin contre le VPH. Cela suggère des personnes qui sont un peu plus proactives au sujet de leur santé sexuelle.
Cependant, même ceux qui utilisent des méthodes doubles peuvent ne pas les utiliser correctement correctement. Un échantillon national de personnes âgées de 18 à 44 ans a constaté que 40% des rapports sexuels rapportés comprenaient l’utilisation du préservatif. Douze pour cent d’entre eux étaient des épisodes de double méthode. Malheureusement, après un examen plus approfondi, les chercheurs se sont rendu compte que les utilisateurs de la méthode double étaient moins susceptibles d’utiliser correctement les préservatifs. Ils retiraient souvent le préservatif tôt ou le mettaient en retard. En outre, relativement peu d’utilisateurs de méthodes doubles utilisaient les préservatifs de manière cohérente. Au lieu de cela, ils ne les utilisaient que pour certains épisodes de rapports sexuels.
Les adolescents utilisent LARC
Le manque d’utilisation de la méthode double peut être particulièrement un problème pour les adolescentes.
Les adolescentes ont certains des taux d’acquisition de STD les plus élevés. Cela signifie qu’il est important de prendre en compte la prévention des MST lorsqu’on les conseille sur la contraception. Prévenir la grossesse chez les adolescentes est un objectif important. Cependant, certains groupes craignent que l’utilisation encourageante du LARC puisse augmenter le risque de MST. De tels soucis sont bien fondés.
En 2016, des recherches publiées dans JAMA Pediatrics ont montré que les adolescents utilisant des LARC étaient 60% moins susceptibles d’utiliser des préservatifs que les adolescents utilisant des contraceptifs oraux. Les taux d’utilisation du préservatif parmi les utilisateurs de LARC étaient similaires à ceux des filles utilisant des contraceptifs à moyen terme tels que le Depo Provera, le timbre et l’anneau. Cela suggère que toutes les méthodes de "mise en place et d’oubli" diminuent également l’utilisation du préservatif. Ce n’est pas vraiment une surprise. L’utilisation d’une méthode à plus long terme signifie parfois que les discussions sexuelles sûres – et la pensée – peuvent passer au second plan.
On peut espérer que cela sera possible grâce à des moyens éducatifs. Les adolescents et les adultes doivent se rappeler que la grossesse n’est pas le seul risque de sexe. Les préservatifs offrent une protection contre les MST. Ils encouragent également une communication supplémentaire entre les partenaires. C’est quelque chose qui peut faire une vie sexuelle plus saine à la fois émotionnellement et physiquement.
