Risques de grossesse avec le lupus et la polyarthrite rhumatoïde

Le lupus et la polyarthrite rhumatoïde sont des maladies auto-immunes, soi-disant parce que le système immunitaire d’une personne, qui aide normalement à protéger le corps contre les infections et les maladies.

Les femmes atteintes de lupus érythémateux disséminé et de polyarthrite rhumatoïde subissent plus de complications de grossesse et d’hospitalisations plus longues que les femmes de la population obstétricale générale, selon la première étude de ce type présentée à la réunion scientifique annuelle de l’ACR.

Qu’est-ce que le lupus? L Le lupus érythémateux systémique est la maladie à laquelle la plupart des gens se réfèrent lorsqu’ils disent «lupus». Le mot "systémique" signifie que la maladie peut affecter de nombreuses parties du corps. Dans le lupus érythémateux systémique, le système immunitaire du corps ne fonctionne pas comme il se doit.

Le lupus est une maladie complexe dont la cause est encore inconnue. Le lupus peut affecter de nombreuses parties du corps, y compris:

les articulations

  • la peau
  • les organes internes
  • Les symptômes varient, mais peuvent inclure une éruption cutanée, l’arthrite, la fièvre, l’anémie, la fatigue, la chute des cheveux et des problèmes rénaux. Les symptômes du lupus peuvent être légers ou graves.

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  • Grossesse pour les femmes atteintes de lupus érythémateux disséminé

Il y a des années, on conseillait souvent aux femmes atteintes de lupus de ne pas devenir enceintes en raison du risque de poussée de la maladie et d’un risque accru de fausse couche. La peur d’une fausse couche est très réelle pour de nombreuses femmes enceintes atteintes de lupus systémique. Les anticoagulants lupiques sont également trouvés chez les femmes atteintes de lupus systémique.

Cependant, grâce aux progrès et au traitement soigneux, de plus en plus de femmes atteintes de lupus peuvent avoir des grossesses réussies.

La plupart des femmes atteintes de lupus ne sont plus mises en garde contre la grossesse. Bien que les grossesses lupiques soient toujours considérées à haut risque, de nombreuses femmes portent leurs bébés en toute sécurité jusqu’à la fin de leur grossesse.

Certaines femmes peuvent éprouver une poussée de symptômes pendant ou après leur grossesse. Selon NIAMS, le conseil de grossesse et la planification avant la grossesse sont importants. Une femme atteinte de lupus qui devient enceinte doit également travailler en étroite collaboration avec son obstétricien et son médecin lupique. En équipe, ils peuvent travailler ensemble pour évaluer les besoins et les circonstances individuels.

Qu’est-ce que la polyarthrite rhumatoïde?

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire qui provoque de la douleur, de l’enflure, de la raideur et une perte de fonction dans les articulations. Certaines personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ont aussi des symptômes ailleurs que dans leurs articulations. Les symptômes diffèrent d’une personne à l’autre et peuvent être plus graves chez certaines personnes que chez d’autres. Qu Grossesse pour les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde

Bien que les conseils individuels varient, les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde sont souvent conseillé que la grossesse peut être traitée avec une attention particulière aux médicaments et aux thérapies physiques.

  • Les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ont un risque statistiquement plus élevé de naissances prématurées et de complications néonatales, bien que les experts ne s’entendent pas sur les chiffres exacts. Il y a également plus de chance de fausse couche et une petite possibilité d’anomalies congénitales.

Dans certains cas, les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde sont soulagés pendant la grossesse. Malheureusement, ces symptômes améliorés ne continuent pas après la fin de la grossesse. Une poussée de la maladie peut survenir quelques semaines après la naissance du bébé.

Pourquoi cette étude?

Bien que l’on sache que les femmes atteintes de maladies rhumatismales présentent un plus grand nombre de complications de grossesse, aucune étude nationale n’a comparé les issues maternelles et fœtales de ces grossesses à celles de la population obstétricale générale.

À propos de l’étude

En utilisant l’échantillon Nationwide Inpatient, une base de données reconnue à l’échelle nationale des dossiers de congés des hôpitaux américains représentatifs, les chercheurs ont estimé à un peu plus de 4 millions d’accouchements en 2002.

Parmi ces accouchements: lupus érythémateux disséminé

environ 1 425 accouchements sont survenus chez des femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde

Les chercheurs ont ensuite comparé les résultats de grossesse et les hospitalisations de ces deux groupes avec ceux de la population obstétricale générale.

Résultats de l’étude

  • Les patients atteints de lupus érythémateux disséminé présentaient un taux deux fois plus élevé de troubles hypertensifs que les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde et, dans les deux cas, ceux-ci dépassaient ceux de la population générale. Les deux groupes de patients présentaient également des taux plus élevés de restriction de croissance intra-utérine (faible croissance du fœtus) et d’accouchement par césarienne.
  • Conclusions

Les femmes atteintes d’un lupus érythémateux disséminé ou d’une polyarthrite rhumatoïde courent un risque plus élevé d’effets indésirables et vivent généralement plus longtemps à l’hôpital que les autres femmes. En conséquence, ils devraient être surveillés attentivement pour la durée de leurs grossesses.

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