Les tumeurs sont cancéreuses dans 50% des cas. Ils sécrètent une hormone appelée gastrine qui provoque une production excessive d’acide dans l’estomac, ce qui provoque à son tour des ulcères de l’estomac et du duodénum (ulcères peptiques). Les ulcères causés par ZES sont moins sensibles au traitement que les ulcères peptiques ordinaires. Les causes de tumeurs chez les personnes atteintes de ZES sont inconnues, mais environ 25% des cas de ZES sont associés à une maladie génétique appelée néoplasie endocrinienne multiple.
Symptômes
Ronger, brûler la douleur dans l’abdomen
Cette douleur est généralement située dans la zone entre le sternum et le nombril.
La sensation de pression, de ballonnement ou de plénitude
- Cette douleur se développe habituellement de 30 à 90 minutes après un repas et est souvent soulagée par des antiacides.
- Douleur ou sensation de brûlure dans l’abdomen qui se déplace vers la gorge
- reflux gastro-œsophagien and, et se produit lorsque le contenu de l’estomac remonte dans l’œsophage.
- Vomissements Le vomi peut contenir du sang ou ressembler à du marc de café.Diarrhée Les selles peuvent être malodorantes.Selles noires et goudronneuses
- Le syndrome de Zollinger-Ellison est causé par une tumeur (gastrinome) ou des tumeurs du pancréas et de l’intestin grêle supérieur (duodénum). Ces tumeurs produisent l’hormone gastrine et sont appelées gastrinomes. Des niveaux élevés de gastrine provoquent une surproduction d’acide gastrique. Cette augmentation de l’acidité peut entraîner le développement d’ulcères peptiques
- dans l’estomac et le duodénum.
- Diagnostic
- Test sanguin
Un test sanguin est effectué pour voir s’il y a une augmentation du taux de gastrine dans le sang. Un niveau élevé de gastrine peut indiquer des tumeurs dans le pancréas ou le duodénum. X Radiographie au baryum
Le patient boit un liquide contenant du baryum qui recouvrira les parois de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum. Les rayons X sont ensuite pris. Le médecin examinera ensuite les rayons X, à la recherche de signes d’ulcères. Endoscopie supérieure Le médecin examine l’intérieur de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum à l’aide d’un instrument appelé endoscope, un tube mince et flexible muni d’une lentille. L’endoscope est inséré par la bouche et dans la gorge, et dans l’estomac et le duodénum. Le médecin peut rechercher des ulcères et peut également prélever un échantillon de tissu, appelé biopsie, pour examen en laboratoire afin de déterminer s’il existe des tumeurs productrices de gastrine.
Techniques d’imagerie
Un médecin peut recourir à une tomodensitométrie (TDM), à un examen par imagerie par résonance magnétique (IRM), à une échographie ou à une exploration nucléaire dans le but de repérer les tumeurs.
A
CT scan
est un test de diagnostic qui utilise des rayons X avec l’aide de la technologie informatique. Les faisceaux de rayons X sont pris à partir de nombreux angles différents pour créer des images en coupe transversale du corps du patient. Ensuite, un ordinateur assemble ces images en une image tridimensionnelle qui peut afficher les organes, les os et les tissus dans les moindres détails.
Avec le «scanner IRM», les signaux magnétiques sont utilisés plutôt que les rayons X pour créer des images du corps humain. Ces images montrent les différences entre les types de tissus.
Une «échographie» envoie des ondes sonores à haute fréquence qui vont dans la zone examinée et rebondissent lorsqu’elles touchent un organe. Ceci est traité par un ordinateur, qui produit une carte de la zone en cours d’analyse.
Avec le «scanner nucléaire», des substances radioactives sont introduites dans l’organisme, ce qui permet à une caméra gamma de détecter des tumeurs.
Complications du syndrome de Zollinger-Ellison
- Dans 50% des cas de Zollinger-Ellison, les tumeurs sont cancéreuses (malignes). Si les tumeurs sont cancéreuses, il y a un risque que le cancer se propage au foie, aux ganglions lymphatiques près du pancréas et à l’intestin grêle. Autres complications du syndrome de Zollinger-Ellison ul Ulcères graves pouvant entraîner le développement d’un trou dans l’intestin Perte de sang diarrh Diarrhée chronique
Perte de poids TraitementLe traitement du syndrome de Zollinger-Ellison se concentre sur deux domaines: Traitement des tumeurs et traiter les ulcères.
Traitement des tumeurs dans le syndrome de Zollinger-Ellison La chirurgie est souvent pratiquée s’il n’y a qu’une seule tumeur. Si les tumeurs sont dans le foie, un chirurgien enlèvera autant d’une tumeur du foie que possible (réduction). Lorsque la chirurgie sur les tumeurs n’est pas possible, d’autres traitements sont utilisés:
Tenter de détruire la tumeur en coupant l’approvisionnement en sang (embolisation). Tenter de détruire les cellules cancéreuses en utilisant un courant électrique (ablation par radiofréquence).Injection de médicaments dans la tumeur pour soulager les symptômes du cancer.
Utilisation de la chimiothérapie pour essayer de ralentir la croissance tumorale.
Traitement pour les ulcères dans le syndrome de Zollinger-Ellison In Inhibiteurs de la pompe à protons
Ce sont les médicaments les plus efficaces pour le syndrome de Zollinger-Ellison. Les inhibiteurs de la pompe à protons sont assez puissants et suppriment la production d’acide et favorisent la guérison. Des exemples d’inhibiteurs de la pompe à protons comprennent Prilosec®, Prevacid®, Nexium®, Aciphex® et Protonix®.
- Les bloqueurs d’acides
- Ils sont également appelés inhibiteurs de l’histamine (H-2). Ces médicaments réduisent la quantité d’acide chlorhydrique libérée dans le tube digestif. Cela aide à soulager la douleur de l’ulcère et à encourager la guérison. Les bloqueurs d’acide agissent en empêchant l’histamine d’atteindre les récepteurs de l’histamine. Les récepteurs d’histamine signalent des cellules sécrétant de l’acide dans l’estomac pour libérer de l’acide chlorhydrique. Des exemples de bloqueurs d’acides comprennent
- Tagamet
- ,
Pepcid
,
Zantac
et
Axid
- . Block Les inhibiteurs d’acide ne fonctionnent pas aussi bien que les inhibiteurs de la pompe à protons, et peuvent ne pas être prescrits par le médecin. Pour les personnes qui utilisent des bloqueurs d’acide, ils ont besoin de doses élevées et fréquentes pour être efficaces.
- Pronostic
- Comme indiqué plus haut, dans 50% des cas de Zollinger-Ellison, les tumeurs sont cancéreuses. Le diagnostic précoce et l’invention chirurgicale peuvent atteindre un taux de guérison de seulement 20% à 25%. Cependant, l’information médicale indique que les gastrinomes sont à croissance lente, et les patients peuvent vivre pendant de nombreuses années après la découverte d’une tumeur. Les médicaments anti-acides sont très efficaces pour contrôler les symptômes de la surproduction d’acide.
- Toutes les informations contenues dans cet article ont été fournies à des fins éducatives seulement. Pour un diagnostic, vous devez voir votre fournisseur de soins de santé. À ce moment, tous les aspects de cette condition, ainsi que les options de traitement et les soins continus et la surveillance de la maladie, doivent être discutés avec votre médecin. Après le diagnostic, si vous devez faire l’expérience de nouveaux symptômes ou s’ils s’aggravent, ils doivent être signalés à votre médecin.
