De nombreuses personnes croient que le sexe oral pose peu ou pas de risque du VIH. Mais la vérité est que, comme toute autre activité sexuelle, le sexe oral comporte un potentiel de transmission du VIH et d’autres infections sexuellement transmissibles. Le risque est encore plus grand chez les couples à statut mixte (sérodiscordants), chez les personnes ayant plusieurs partenaires sexuels ou chez ceux qui partagent des aiguilles.
À vrai dire, s’abstenir de relations sexuelles peut être le seul moyen d’éviter complètement la transmission sexuelle du VIH, mais à quel point est-ce réaliste? Ris Risques documentés et théoriques du sexe oral
En termes épidémiologiques, le risque est classé comme documenté (lorsque la transmission a été mesurée et enregistrée dans la littérature scientifique) ou théorique (lorsque la transmission est possible, même improbable).
Bien qu’il y ait eu un risque documenté de VIH par voie orale, le nombre est incroyablement petit, presque au point d’être négligeable. Ce simple fait est qu’il est difficile de calculer le risque réel avec le sexe oral, en partie parce que la plupart des personnes qui le font aussi s’engager dans d’autres formes de rapports sexuels, y compris les relations sexuelles vaginales ou anales.
En outre, le sexe oral est composé de différentes activités (orale-pénienne, orale-vaginale, orale-anale), différents rôles (réceptif, insertif), et des changements de rôle (réceptif à insertive et vice versa), embrouillant encore combien réel risque chaque activité représente.
Oral-Penile (Fellatio)
Risque théorique:
- Avec la fellation, il existe un risque théorique de transmission pour le partenaire réceptif car le liquide pré-éjaculatoire («pré-éjaculat») infecté ou le sperme peuvent pénétrer dans la bouche. Pour le partenaire d’insertion, il existe un risque théorique d’infection car le sang infecté provenant des gencives saignantes d’un partenaire ou d’une plaie ouverte pourrait entrer en contact avec une égratignure, une coupure ou une plaie sur le pénis. Risque documenté:
- Bien que le risque soit plusieurs fois inférieur au sexe anal ou vaginal, il y a eu des cas où le VIH a été transmis au partenaire réceptif par la fellation et même lorsque les partenaires insertifs n’ont pas éjaculé. Oral-Vaginal (Cunnilingus)
Risque théorique:
- Le cunnilingus comporte un risque théorique de transmission du VIH pour le partenaire inséré (la personne qui lèche la région vaginale) parce que les liquides vaginaux infectés et le sang peuvent pénétrer dans la bouche. De même, il existe un risque théorique de transmission pour le partenaire réceptif (la personne léchée) si du sang contaminé par des plaies buccales ou des gencives saignantes entre en contact avec des coupures ou des plaies vaginales. Risque documenté:
- Encore une fois, le risque de transmission du VIH par le cunnilingus est extrêmement faible par rapport aux relations sexuelles vaginales et anales. Cependant, il y a eu des cas éclaboussés dans lesquels la transmission du VIH résultait le plus probablement du sexe oral-vaginal. Oral-Anal (Anilingus)
Risque théorique:
- Anilingus comporte un risque théorique de transmission pour le partenaire insertif (la personne qui lèche l’anus) en cas d’exposition au sang infecté, soit par des coupures ou des plaies dans l’anus ou le rectum. Anilingus comporte un risque théorique pour le partenaire réceptif (la personne qui est léché) si le sang infecté dans la salive entre en contact avec des coupures ou des larmes anales / rectales. Risque documenté:
- À ce jour, il n’y a eu qu’un seul cas de transmission du VIH associé au contact oral-anal. En tant que tel, l’anilingus est considéré comme l’un des moyens les plus improbables de transmission du VIH.
