Qui est à risque pour les stries angioïdes?
Bien que les stries angioïdes puissent survenir sans cause systémique, la plupart des cas sont associés à des maladies tissulaires élastiques. Jusqu’à 50 pour cent des personnes présentant des stries angioïdes ont pseudoxanthoma elasticum, la maladie de Paget ou le syndrome d’Ehlers-Danolos.
Pseudoxanthoma elasticum (PXE) est une maladie où les dépôts de calcium et de minéraux s’accumulent dans les fibres élastiques du corps. Cela peut affecter la peau, les yeux, le système cardiovasculaire et le système gastro-intestinal. Les fibres élastiques sont un composant du tissu conjonctif qui fournit la flexibilité et la force dans notre corps.
- La maladie de Paget est caractérisée par la déformation osseuse causée par une interruption du processus de régénération osseuse et le remplacement de l’os à un rythme plus rapide que la normale. Les os peuvent devenir élargis et faibles.
- Le syndrome d’Ehlers-Danlos est un trouble génétique rare qui affecte le collagène dans notre corps. Les personnes atteintes d’Ehlers-Danlos peuvent avoir plusieurs problèmes oculaires différents, notamment un kératocône, une myopie élevée, un décollement de la rétine, une luxation du cristallin et des stries angioïdes.
- Pourquoi les stries angioïdes causent-elles une perte de vision?
Lorsque des ruptures se produisent dans les couches rétiniennes inférieures, les couches ne peuvent plus nourrir correctement les cellules photoréceptrices. Cela entraîne une fuite de liquide et un manque d’oxygène. Des filets néovasculaires choroïdiens (un maillage fin de vaisseaux sanguins et de tissu fibreux) commencent alors à se former.
Ces filets peuvent causer plus d’hémorragies et de cicatrices dans la macula. Cette formation est similaire à ce qui se produit parfois avec la dégénérescence maculaire. Une perte de vision significative peut survenir.
Traitement
Malheureusement, il est impossible de faire disparaître les stries angioïdes. Des examens oculaires annuels devraient être effectués par un optométriste ou un ophtalmologiste général pour vérifier le développement de filets néovasculaires et d’autres signes associés. Si elles se produisent, vous serez référé à un spécialiste de la rétine pour le traitement, ce qui peut nécessiter l’utilisation d’un laser pour arrêter la progression. L’ablation chirurgicale des moustiquaires néovasculaires est également un choix de traitement, ainsi qu’une thérapie photodynamique. Parfois, les filets néovasculaires fuient du liquide ou du sang. Dans ce cas, de nouveaux médicaments appelés anticorps endothéliaux antivasculaires sont utilisés et ont montré un grand succès. D’autres patients peuvent être traités avec des médicaments anti-facteur de croissance de l’endothélium vasculaire (VEGF) et ont également montré des résultats positifs. Ces médicaments sont injectés directement dans l’œil. Bien que ces nouveaux médicaments fonctionnent bien, ils doivent souvent être injectés à plusieurs reprises car la néovascularisation se reproduit souvent chez les patients présentant des stries angioïdes.
Ce qu’il faut savoir sur les stries angioïdes
Les personnes atteintes de stries angioïdes ont un œil fragile, ce qui les expose à un risque plus élevé de rupture choroïdienne et d’hémorragie sous-rétinienne si elles subissent un traumatisme oculaire.
Par conséquent, la protection des yeux est un must. Les lentilles en polycarbonate doivent être prescrites car elles sont les plus résistantes aux chocs. Des lunettes de sécurité spéciales doivent être portées lors des sports de contact.
