Également connu sous le nom: fuite de liquide céphalorachidien (LCR) rh La rhinorrhée du liquide céphalorachidien (LCR) est le terme médical désignant un liquide rare dans lequel le cerveau et la moelle épinière cordon, liquide céphalo-rachidien, coule du nez. Pour que cela se produise, un chemin anormal entre l’espace sous-arachnoïdien du cerveau et les cavités nasales / sinus est créé par inadvertance.
Cet espace anormal peut être causé par:
une complication de la chirurgie du sinus nasal
- quelques malformations congénitales
- une apnée obstructive du sommeil sévère qui provoque une augmentation de la pression intracrânienne (ICP)
- traumatisme de la tête et du visage provoquant une fracture naso-orbito-ethmoïde et l’endommagement de la plaque cribriforme (une partie du lobe frontal qui forme le «toit» du sinus)
- L’incidence exacte de la rhinorrhée du LCR est inconnue, mais certaines études suggèrent que le taux de complications de la rhinorrhée du LCR est de 0,5% . Heureusement, depuis la mise en œuvre des lois sur les ceintures de sécurité, l’incidence de la rhinorrhée causée par les traumatismes crâniens a diminué.
Les symptômes de la rhinorrhée céphalorachidienne
Rhinorrhée (nez qui coule) qui est claire et aqueuse peut être le premier signe de rhinorrhée du liquide céphalo-rachidien. D’autres signes et symptômes peuvent inclure:
mal de tête drainage drainage nasal avec un goût salé ou métallique
- drainage augmente tout en se penchant en avant avec la tête vers le bas
- manque d’odeur (anosmie)
- congestion nasale
- Il est important de se rendre compte que d’autres, plus fréquentes, doivent être évaluées par un oto-rhino-laryngologiste (spécialiste des oreilles, du nez, de la gorge ou ORL). Cependant, si vous présentez les symptômes énumérés ci-dessus, vous ne devez pas retarder une évaluation puisque la rhinorrhée dans le LCR peut entraîner de graves complications. Que faire si vous soupçonnez une rhinorrhée liquide céphalorachidienne
- Si vous présentez les symptômes énumérés ci-dessus, vous devriez demander une évaluation par un oto-rhino-laryngologiste. Si vous avez subi une intervention chirurgicale, vous devriez consulter le chirurgien qui a effectué votre intervention. Cependant, si vous n’avez pas subi de chirurgie du sinus nasal, vous devriez obtenir des tomodensitogrammes ou d’autres images radiographiques de vos sinus que vous avez pu avoir dans le passé et les apporter à un spécialiste ORL pour évaluation.
Au cours de ce rendez-vous, il peut vous être demandé d’effectuer un test d’identification de l’odorat afin de déterminer s’il existe un dysfonctionnement olfactif (de l’odorat). Ce test doit être fait avant tout traitement afin de déterminer la fonction de base. Votre médecin peut effectuer une endoscopie, ce qui implique que le médecin utilise un appareil photo minuscule pour visualiser les anomalies de la plaque cribriform. D’autres tests que votre médecin peut vous prescrire comprennent:
Scanner
IRM
Β-2 test de transferrine (test de laboratoire sur le drainage nasal) scanning Balayage de la sonde radioactive Fluorescéine intrathécale Options de traitement de la rhinorrhée liquide céphalorachidienne
- Si vous avez une infection céphalorachidienne rhinorrhée fluide, il est important que vous receviez un traitement approprié pour prévenir la méningite ou le pneumocéphale (air dans la cavité crânienne).
- Pour guérir la rhinorrhée du liquide céphalo-rachidien, une intervention chirurgicale sera nécessaire. Le type de chirurgie requis dépendra de la cause de votre état (chirurgie, traumatisme, apnée du sommeil …). Le taux de succès chirurgical est bon, cependant des complications peuvent survenir avec n’importe quelle intervention chirurgicale, en particulier celles impliquant une anesthésie générale. Vous devriez discuter avec votre médecin du risque et des avantages d’une intervention chirurgicale et suivre les instructions qui vous sont données concernant le jeûne la veille et le jour de votre chirurgie et les instructions sur la façon de prendre soin de vous après l’intervention.
- Bien que la rhinorrhée du liquide céphalo-rachidien soit rare, les complications (par exemple, la méningite) peuvent être graves et ne doivent pas être prises à la légère.
