Un test de tiroir postérieur est une manœuvre spécifique utilisée pour tester la stabilité d’une articulation, en particulier l’articulation du genou. Il teste spécifiquement la fonction du ligament croisé postérieur (PCL). Un résultat positif est vu quand il y a une blessure à la PCL, telle qu’une déchirure de PCL.
Le test du tiroir postérieur fait partie d’un examen normal de l’articulation du genou. Lorsque votre médecin examinera l’articulation du genou, il inspectera l’articulation, détectera les anomalies, testera les ligaments et la mobilité, déterminera s’il y a un gonflement et effectuera des manœuvres spécifiques pour détecter les anomalies.
Si votre médecin soupçonne une déchirure PCL, le test du tiroir postérieur est le meilleur test pour le diagnostiquer. Le test met l’accent sur le PCL. Les genoux avec un PCL endommagé peuvent avoir plus de traduction et un point d’extrémité moins ferme dans ce test.
Comment un test de tiroir postérieur est effectué
Avec le patient allongé et détendu, l’examinateur plie le genou à angle droit (90 degrés). L’examinateur place ensuite ses doigts sur l’articulation du genou et tente de reculer le tibia. Alors que l’examinateur exerce une pression sur le haut du tibia, il peut sentir la résistance qui vient du PCL. Chez les patients avec une PCL lésée, l’examinateur peut noter une translation excessive (mouvement) du tibia vers l’arrière et peut ne pas ressentir la résistance normale du ligament.
La quantité de mouvement (déplacement) du tibia, ainsi que la sensation de l’extrémité du mouvement (à quel point le ligament est solide), offrent des informations sur le PCL.
Les genoux avec un PCL endommagé peuvent montrer plus de mouvement et le point final du mouvement sera moins ferme. T Larmes PCL
Une déchirure PCL est une blessure rare qui survient généralement à la suite d’une chute directement sur un genou fléchi. Cette blessure peut également survenir à un passager avant dans un véhicule à moteur impliqué dans une collision.
Dans ce cas, le tibia est poussé vers l’arrière par contact avec le tableau de bord.
Les personnes qui subissent une déchirure PCL peuvent avoir des sensations d’instabilité du genou. Souvent, une déchirure PCL se produit en conjonction avec d’autres blessures ligamentaires du genou. Le traitement des lésions PCL isolées se fait le plus souvent avec un traitement non chirurgical, bien que la chirurgie puisse être nécessaire dans le cas de certains athlètes très demandés. Lorsque la déchirure PCL est associée à d’autres lésions ligamentaires, la chirurgie est plus couramment effectuée pour restaurer la stabilité de l’articulation du genou.
Si une lésion PCL est suspectée, une IRM est généralement réalisée pour déterminer si la lésion est présente. Cependant, la gravité de la blessure est mieux déterminée par l’examinateur qui détecte l’instabilité de l’articulation à la suite de la blessure. Les lésions PCL sont classées de 1 à 3. Les lésions de grade 1 ont souvent des symptômes minimes et un très bon pronostic. Les blessures de grade 3 causent plus de problèmes et nécessitent éventuellement un traitement plus invasif.
