Pour beaucoup de gens, la médecine conventionnelle ne parvient pas à soulager la douleur de façon satisfaisante. C’est peut-être une des raisons pour lesquelles l’utilisation de la médecine alternative et des thérapies holistiques continue d’augmenter aux États-Unis.
Les Américains ont beaucoup de douleurs lombaires. En fait, c’est l’une des raisons principales pour les visites au bureau du médecin et les jours de travail manqués, ainsi que «la cause la plus fréquente d’incapacité liée au travail, selon l’Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux. En outre, le Centre national de santé complémentaire et intégrative, une agence des National Institutes of Health, qui fait partie du gouvernement fédéral, considère que les douleurs musculo-squelettiques et dorsales constituent peut-être les principaux moteurs de l’utilisation des médecines douces. La médecine de la colonne vertébrale aux États-Unis
Cependant, la plupart du temps, l’établissement médical est bien ancré dans des traitements de type allopathique comme les médicaments.
La liste des traitements conventionnels couramment donnés par les médecins à leurs patients souffrant de douleur comprend, entre autres, les stupéfiants. Autrement connu sous le nom d’opioïdes, ces médicaments peuvent éventuellement entraîner une dépendance si vous, votre médecin et votre pharmacien ne faites pas attention.
La bonne nouvelle est que la plupart des maux de dos disparaissent d’eux-mêmes ou en suivant fidèlement un programme d’exercices de bonne qualité. Les mauvaises nouvelles (potentiellement) sont que la première chose que votre médecin conventionnel peut faire est de vous offrir un opioïde pour votre douleur, même si l’intensité est seulement légère ou modérée.
Mais le CDC dit que les médecins devraient soigneusement examiner les avantages de tout traitement en relation avec d’éventuels problèmes de santé qui peuvent en résulter. Dans le cas des analgésiques narcotiques, si votre médecin s’attend à ce que le médicament vous fasse du bien, tant en termes de soulagement de la douleur que de fonctionnement physique quotidien, il sera plus important que le risque de dépendance, de constipation et d’autres effets secondaires. peut être utile d’envisager.
Gardez à l’esprit, cependant, que les opioïdes ne se sont vraiment révélés efficaces que pour la douleur sévère à court terme. Pour la douleur à long terme ou légère à modérée, il existe d’autres options qui peuvent produire de meilleurs résultats.
Si vous prenez des opioïdes contre la douleur, vous devez savoir que votre médecin est censé surveiller vos progrès tout au long du traitement. Votre force et votre capacité d’activité physique dans la vie quotidienne devraient s’améliorer et votre niveau de douleur devrait diminuer. Sinon, il peut être préférable de suspendre le traitement opioïde, dit le CDC.
Enfin, le CDC recommande aux médecins de vous parler, avant et pendant le traitement, des risques et bénéfices de la prise d’opioïdes.
D’autres traitements allopathiques couramment recommandés aux patients qui se plaignent de maux de dos comprennent la chirurgie, les systèmes de soulagement de la douleur implantés et, dans une moindre mesure, la physiothérapie.
Pour être juste, les stimulateurs de la moelle épinière implantés ont tendance à obtenir de bonnes critiques de patients souffrant de maux de dos chroniques intraitables qui ont ces dispositifs mis en. Et pour les douleurs moins sévères, un cours de physiothérapie s’avère souvent utile pour ceux qui font leurs devoirs. C’est.
Est-ce que votre médecin sait ce qu’il faut recommander dans le traitement?
D’une manière générale, les prestataires de soins médicaux gagnent beaucoup d’argent sur de tels traitements, mais les statistiques montrent que les patients de la colonne vertébrale ne s’améliorent pas toujours.
Le facteur monétaire est peut-être ce qui se cache derrière le rythme auquel les puissants établissements médicaux et de santé publique progressent dans la course vers des traitements sûrs, efficaces et non invasifs qui satisfont les patients souffrant de douleur selon leurs propres termes.
Alors, comment les médecins décident quels traitements vous recommander? Un déterminant peut être la spécialisation particulière du fournisseur. Par exemple, si vous consultez un neurochirurgien pour une consultation, il se peut que la neurochirurgie vous soit suggérée comme étant la chose qui atténuera vos symptômes. Mais d’autres options peuvent exister à partir de laquelle vous pouvez choisir.
De plus, c’est l’âge de la niche.
Votre chirurgien peut posséder une compétence extraordinaire dans un type de procédure de la colonne vertébrale, mais seulement une compétence moyenne ou légèrement supérieure à la moyenne dans d’autres qui sont liées. (Ceci est probablement dû au fait que le chirurgien répète encore et encore cette procédure). Cela dit, la technique particulière (ou la philosophie chirurgicale) à laquelle le médecin excelle peut ne pas convenir à votre âge, votre état, vos préférences personnelles et le type de problème de dos que vous avez.
Prenons l’exemple de la chirurgie discale. Certains chirurgiens ont dépensé beaucoup d’argent pour apprendre à remplacer un disque, ce qui est un type de procédure relativement nouveau. D’autres, peut-être ceux qui ont été dans l’industrie un peu plus longtemps, s’en tiennent à la fusion spinale éprouvée. La fusion spinale et le remplacement du disque ne sont pas parfaits en termes de sécurité et d’efficacité. Ainsi, plutôt que d’accepter le point de vue d’un seul fournisseur sur ce que devrait être votre traitement, il peut être dans votre intérêt de rechercher vos options plus avant.
Enfin, les principales institutions médicales ont l’habitude de produire des lignes directrices à l’intention des médecins (facultativement). Vous, en tant que patient, pouvez (ou ne pouvez pas) bénéficier de ces recommandations de manière progressive. Des lignes directrices pour les problèmes de dos et de cou sont publiées par des organisations telles que l’American Physical Therapy Association, la Société américaine des médecins de la douleur interventionnelle, American College of Physicians, et d’autres. En fonction du problème exact de la colonne vertébrale et de l’identité de l’éditeur, les directives suggèrent principalement des médicaments, la chirurgie, la thérapie par injection et / ou la thérapie physique comme traitement. Traditionnellement, ils ont donné peu de crédit aux thérapies holistiques.
Un traitement holistique de la douleur peut être à l’horizon
Au début de 2017, le changement pourrait être imminent.
Beaucoup de buzz autour de l’Internet et des émissions télévisées ont été générés en février et en mars 2017 lorsque l’American College of Physicians a publié une ligne directrice recommandant, entre autres, plusieurs thérapies holistiques comme traitement de la lombalgie. Ceux-ci comprenaient le massage, l’acupuncture, la manipulation de la colonne vertébrale, le tai-chi, le yoga et la chaleur. La recommandation est basée sur des données probantes, ce qui signifie que les recommandations ont été synthétisées à partir d’une revue systématique des résultats d’études de haute qualité (randomisées, contrôlées) évaluant les traitements. Les chercheurs voulaient savoir quels traitements produisaient les meilleurs résultats pour des choses comme se débarrasser du mal de dos, être capable de fonctionner physiquement, améliorer la qualité de vie, réduire l’invalidité et retourner au travail, et plus encore.
Les chercheurs cherchaient également des informations sur les effets secondaires et les taux de complications, ainsi que sur la satisfaction des patients à chaque traitement.
Ces directives couvrent tous les types de traitements – et pas seulement les thérapies holistiques – pour la lombalgie aiguë, subaiguë et chronique. Ses recommandations de traitements holistiques spécifiques diffèrent selon le type de douleur. Les auteurs de la ligne directrice ont déclaré qu’ils ne disposaient pas de suffisamment de preuves pour parler d’une façon ou d’une autre de la douleur qui provient de la colonne vertébrale, ce qu’on appelle la douleur radiculaire et qui est souvent causée par une hernie discale.
Maintenant, avant de vous remonter le moral (si, en effet, vous êtes une personne qui préférerait les soins holistiques à l’approche allopathique), souvenez-vous que ce n’est qu’une recommandation d’une société médicale. En d’autres termes, la thérapie holistique comme une option conventionnelle de traitement de la douleur qui peut vous être prescrite par votre médecin n’est pas une affaire faite.
Le potentiel de lignes directrices étendues qui incluent la santé holistique
D’autres organisations, telles que l’American Medical Association et la Joint Commission (une agence d’accréditation qui établit des normes de traitement pour les hôpitaux) ont également, dans le passé, publié des déclarations.
La couverture de la médecine naturelle dans ces rapports et similaires peut être imprévisible. Parfois, les thérapies que vous connaissez (chiropratique, massage, acupuncture, attention, yoga, par exemple) sont spécifiquement nommées, mais le rapport n’impose pas ou ne recommande pas fortement ces traitements de première ligne viables. D’autres fois, la liste des types de traitement holistique est beaucoup plus petite, mais leur utilisation est plus fortement encouragée. «La langue change souvent au fur et à mesure que ces documents de recommandations sont produits, et où la liste des thérapies holistiques est riche en choix, quand la finale en sort moins, nous en parlons», explique John Weeks, éditeur de «Integrator Blog News & Report».
Par exemple, en novembre 2014, la Commission mixte a publié la «Clarification du critère de gestion de la douleur» qui, selon les mots de Weeks, «a fait ressortir l’importance des approches non pharmacologiques. La thérapie par acupuncture, la massothérapie, la thérapie chiropratique, la thérapie cognitivo-comportementale et l’ostéopathie étaient parmi les méthodes explicitement mises en avant », dit-il.
Puis, en 2017, la Commission mixte a produit la prochaine version de leur norme sur la douleur. Vous pourriez penser que ce serait une continuation du document de clarification de trois ans plus tôt, un qui inclut, et même fortifie la liste 2014 des traitements holistiques. Au lieu de cela, bien qu’un plus grand accès à de tels traitements ait été recommandé, le nombre de thérapies holistiques citées est en réalité plus petit.
Pour cette raison, remarque Weeks, le dernier brouillon est déconcertant. «Ni l’acupuncture ni le massage, par exemple, ne sont spécifiquement mentionnés», note-t-il. Weeks ajoute que lorsqu’une thérapie n’est pas mentionnée spécifiquement, peu de médecins seront enclins à l’adopter dans leur pratique ou à la recommander à leurs patients. Un autre exemple de ce phénomène langagier changeant, selon Weeks, est le projet de directive 2016 de la CDC pour la prescription de médicaments analgésiques opioïdes. (La finale a depuis été publié.) Il dit, "la ligne directrice inclut ce langage merveilleusement transformateur:" La thérapie non-pharmacologique et la thérapie pharmacologique non-opioïde sont préférées pour la douleur chronique. "" Mais, comme Weeks mentionne dans le projet, les thérapies complémentaires et alternatives (p. ex. manipulation vertébrale, massage et acupuncture) ont été qualifiées de thérapies non pharmacologiques souhaitables contre la douleur au lieu d’opiacés narcotiques. «L’utilisation du mot« préférence »suggère une priorisation», commente-t-il. «Cela suggère à lui seul une transformation radicale par rapport à la pratique actuelle.»Mais lorsque les CDC ont publié la version finale quelques mois plus tard, les mentions de thérapies complémentaires et alternatives spécifiques avaient disparu. La liste se lit maintenant: «Exercice, aquatique, aérobie, psychologie, thérapie cognitivo-comportementale et interventions bio-psycho-sociales.»
Avec plus d’Américains vivant avec la douleur que le diabète, les maladies cardiaques et le cancer combinés (selon l’Académie américaine de Médecine de la douleur), la gestion de la douleur d’une manière rentable et conviviale est essentielle, ce qui est d’autant plus important que de nombreuses personnes n’obtiennent pas le soulagement qu’elles recherchent auprès de leurs médecins conventionnels allopathes.
