Si on vous a dit que vous souffrez de dysfonction diastolique ou d’insuffisance cardiaque diastolique, il est important que vous et votre médecin élaboriez un plan de traitement pour prévenir et contrôler vos symptômes. pour réduire vos chances de mourir de cette condition.
- Lire sur les symptômes et le diagnostic de l’insuffisance cardiaque diastolique.
Stratégie de traitement de la dysfonction diastolique
La meilleure stratégie pour traiter la dysfonction diastolique, quel que soit le niveau de gravité, consiste à tenter d’identifier les affections sous-jacentes qui y contribuent, puis à les gérer de manière agressive.
En particulier, les possibilités suivantes doivent être prises en compte:
Style de vie sédentaire
De nombreuses personnes souffrant de dysfonction diastolique mènent une vie habituellement sédentaire, et la sédentarité est un facteur majeur contribuant aux problèmes diastoliques cardiaques. Un programme d’entraînement aérobique peut améliorer la fonction diastolique du cœur et peut être très utile dans la dysfonction diastolique. En fait, un programme d’exercices est le seul traitement qui a été démontré pour améliorer la qualité de vie des patients atteints de cette maladie. Vous devriez parler à votre médecin de vous orienter vers un programme de réadaptation cardiaque pour commencer.
Hypertension.
Vous devriez être soigneusement évalué pour l’hypertension. L’hypertension est souvent présente chez les personnes qui ont un dysfonctionnement diastolique, et il peut être difficile à diagnostiquer. Pire, l’hypertension est très souvent mal traitée. Mais si vous souffrez d’un dysfonctionnement diastolique, il est extrêmement important que votre médecin prenne des précautions supplémentaires pour s’assurer que votre tension artérielle est dans la plage optimale.
- Lisez à propos de diagnostiquer l’hypertension. Disease Maladie de l’artère coronaire. (CAD)
Les personnes présentant un dysfonctionnement diastolique doivent également être évaluées pour la présence d’une maladie coronarienne (CAD); Si CAD est diagnostiqué, il doit être traité agressivement. La CAO occulte (c’est-à-dire non diagnostiquée et asymptomatique) est une cause fréquente de dysfonction diastolique.
Lisez à propos du diagnostic de la CAO.
- Lire sur le traitement de la CAO. Fibr Fibrillation auriculaire.
- Si vous souffrez de fibrillation auriculaire, cette arythmie cardiaque doit être traitée de manière adéquate. Chez les personnes présentant un dysfonctionnement diastolique et une fibrillation auriculaire, la stratégie de contrôle du rythme est généralement préférée à la stratégie de contrôle de la fréquence. (Lire sur le contrôle du rythme vs contrôle de la fréquence dans la fibrillation auriculaire.) Toutefois, si un rythme cardiaque normal ne peut pas être maintenu, il est particulièrement important de maîtriser la fréquence cardiaque car les rythmes cardiaques rapides généralement causés par la fibrillation auriculaire peuvent causer détérioration significative de la fonction cardiaque chez les personnes présentant un dysfonctionnement diastolique.
Diabète et obésité.
Le diabète et l’obésité sont tous deux associés à un dysfonctionnement diastolique. Perdre du poids et garder le diabète sous contrôle peut aider à arrêter l’aggravation de la dysfonction diastolique.
Respiration perturbée par le sommeil
Les troubles respiratoires pendant le sommeil, en particulier les troubles de l’apnée du sommeil, peuvent contribuer de manière significative à la dysfonction diastolique. Les personnes souffrant de dysfonction diastolique – en particulier si elles sont obèses ou présentent des symptômes évocateurs de troubles respiratoires du sommeil – doivent être évaluées pour l’apnée du sommeil, et si elles sont diagnostiquées, elles doivent être traitées.
Traitement de l’insuffisance cardiaque diastolique
Le traitement de l’insuffisance cardiaque diastolique (que les cardiologues appellent désormais «insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée») peut constituer un défi. Contrairement à l’insuffisance cardiaque systolique classique, dans laquelle de nombreuses études ont révélé des régimes de traitement médicamenteux spécifiques qui améliorent significativement la mortalité, aucune étude de ce type n’est disponible pour l’insuffisance cardiaque diastolique. En outre, comme les ventricules de l’insuffisance cardiaque diastolique sont petits et rigides (plutôt que dilatés et flasques), de nombreux médicaments couramment utilisés dans l’insuffisance cardiaque classique ont le potentiel d’aggraver l’insuffisance cardiaque diastolique.
Le traitement médicamenteux de l’insuffisance cardiaque diastolique se limite souvent à l’utilisation de diurétiques tels que le furosémide (Lasix) pour réduire l’excès de sodium et d’eau dans l’organisme et pour réduire les symptômes de congestion pulmonaire et d’œdème. Les médicaments pour contrôler l’hypertension sont également importants.
En outre, dans l’essai TOPCAT, le traitement par spironolactone (un type de diurétique) semblait réduire le besoin d’hospitalisation chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque diastolique, mais n’a pas réduit le taux de mortalité.
Mais le traitement le plus important de l’insuffisance cardiaque diastolique consiste à contrôler énergiquement les mêmes facteurs, énumérés ci-dessus, qui sont importants dans le traitement de la dysfonction diastolique. Parmi ceux-ci, l’entraînement physique (qui n’est plus sédentaire) est la seule méthode qui a été démontrée dans les études cliniques pour améliorer significativement la qualité de vie des personnes atteintes d’insuffisance cardiaque diastolique.
Quel est le pronostic de la dysfonction diastolique?
Les personnes qui ont eu un épisode d’insuffisance cardiaque diastolique ont une maladie cardiaque grave et potentiellement mortelle. Alors que leur pronostic global peut être quelque peu meilleur que pour les patients avec une insuffisance cardiaque systolique classique, il est encore considérablement réduit. C’est pourquoi toute personne qui a eu une insuffisance cardiaque diastolique doit être traitée de manière agressive – en essayant de gérer toutes les conditions sous-jacentes associées à ce diagnostic.
