Truvada est un médicament en association à dose unique et à dose fixe composé de deux agents antirétroviraux, le ténofovir et l’emtricitabine, tous deux classés comme inhibiteurs nucléotidiques de la transcriptase inverse. Les deux composants du médicament sont commercialisés indépendamment sous le nom de Viread (ténofovir) et Emtriva (emtricitabine, FTC).
Truvada a été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) en août 2004 pour le traitement du VIH, en particulier pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans pesant 77 kg (35 kg) ou plus.
Truvada a ensuite reçu l’approbation de la FDA en juillet 2012 pour une utilisation dans la prévention de l’acquisition du VIH chez les individus à haut risque dans le cadre d’une stratégie appelée prophylaxie pré-exposition (PrEP).
Formulation
Un comprimé co-formulé composé de 300 mg de ténofovir diisopropyl fumarate et 200 mg d’emtricitabine. Le comprimé oblong bleu est pelliculé et gaufré d’un côté avec le numéro "701" et de l’autre avec le nom du fabricant "GILEAD".
Dosage
- Pour les patients infectés par le VIH: un comprimé par jour, pris par voie orale avec ou sans nourriture.
- Pour une utilisation en PrEP: un comprimé par jour, pris par voie orale avec ou sans nourriture.
- Pour les patients atteints d’insuffisance rénale (rein): un comprimé est pris toutes les 48 heures si la clairance de la créatinine est comprise entre 30-49mL / minute. En dessous de 30 ml / minute ou en hémodialyse, ne pas utiliser .Instructions
Pour les patients infectés par le VIH, Truvada doit être pris en association avec d’autres agents antirétroviraux.
Lorsqu’il est utilisé comme PrEP, Truvada est pris seul dans le cadre d’une stratégie globale de prévention du VIH, qui comprend des préservatifs et d’autres pratiques sexuelles sûres.
Effets secondaires courants
Les effets secondaires les plus couramment associés à l’utilisation de Truvada (survenant dans 5% ou moins des cas) comprennent:
Nausées
- Diarrhées
- Fatigue
- Sinusite
- Céphalée
- Vertiges
- Dépression
- Rash
- Contre-indications
En règle générale, tout Une combinaison médicamenteuse à dose fixe contenant du ténofovir, de l’emtricitabine ou de la lamivudine (un autre médicament NRTI similaire à l’emtricitabine) ne doit pas être prise avec Truvada. Ant médicaments antirétroviraux contre le VIH: Atripla (ténofovir + emtricitabine + éfavirenz), Combivir (Retrovir + lamivudine), Complera (ténofovir + emtricitabine + rilpivirine), Emtriva (emtricitabine, FTC), Epivir (lamivudine, 3TC), Epzicom (abacavir + lamivudine) ), Stribild (ténofovir + emtricitabine + elvitégravir + cobicistat), Triumeq (abacavir + lamivudine + dolutégravir), Trizivir (Retrovir + abacavir + lamivudine), Viread (ténofovir)
Médicament contre l’hépatite B: Hepsera (adéfovir)
- Interactions
- Informez votre médecin si vous prenez l’un des médicaments suivants:
Anticoagulants: Lixiana (edoxaban), Pradaxa (dabigatran) medication Médicament contre le cancer du poumon non à petites cellules: Ofev / Vargatef (nintédanib)
Considérations thérapeutiques
- Truvada doit être utilisé avec précaution chez les patients un antécédent d’insuffisance rénale (rénale). Toujours évaluer la clairance de la créatinine avant d’entreprendre le traitement. Chez les patients présentant un risque de dysfonctionnement rénal, inclure la clairance de la créatinine estimée, le phosphore sérique, le glucose urinaire et les protéines urinaires lors de la surveillance.
- Des précautions doivent être prises lors de la co-administration de Truvada avec le médicament antirétroviral VIH Videx (didanosine). Bien que les mécanismes d’interaction ne soient pas connus, des études ont montré que la co-administration peut augmenter la concentration sérique de Videx et augmenter la probabilité d’événements indésirables (par exemple, pancréatique, neuropathie).
Il est recommandé que Videx soit réduit à 250 mg chez les patients pesant 132 kg (60 kg) ou plus.
Les données disponibles sur les humains et les animaux suggèrent que Truvada n’augmente pas le risque de malformations congénitales pendant la grossesse. Cependant, étant donné que les effets du ténofovir et de l’emtricitabine sur un nourrisson sont encore inconnus, il est conseillé aux mères de ne pas allaiter si elles prennent Truvada.
