L’utilisation de lubrifiants peut rendre la pénétration sexuelle d’autant plus agréable tout en réduisant considérablement le risque de rupture du préservatif. Cependant, au cours des dernières années, il a été suggéré que certains lubrifiants pouvaient augmenter le risque de VIH, soit en affaiblissant la structure des préservatifs en latex, soit en endommageant les tissus fragiles qui tapissent le vagin ou le rectum.
La question est, à quel point l’une ou l’autre de ces revendications est-elle réelle?
Types de lubrifiants have Les lubrifiants à base d’eau ont longtemps été recommandés pour les rapports sexuels anaux et vaginaux, dont l’utilisation peut réduire le taux d’échec du préservatif à environ trois pour cent contre 21 pour cent ou quand aucun lubrifiant n’est utilisé. En revanche, les lubrifiants à base d’huile – comme l’huile pour bébé, l’huile minérale, la vaseline ou le shortening végétal (Crisco) – sont connus pour dégrader rapidement l’intégrité du latex, souvent en quelques minutes, augmentant ainsi le risque de rupture du préservatif. Pour cette seule raison, les lubrifiants à base d’huile doivent toujours être évités.
Une autre option recommandée, les lubrifiants à base de silicone (polydiméthylsiloxane) possède des niveaux de viscosité élevés et un impact minimal sur l’intégrité du latex. Bien qu’ils ne soient pas aussi courants que les lubrifiants à base d’eau, les lubrifiants à base de silicone sont généralement considérés comme sûrs, bien que les données cliniques à cet égard soient limitées, en particulier en ce qui concerne le sexe anal.
Il existe également des lubrifiants à base de glycol, dans lesquels de la glycérine ou du propylène glycol sont ajoutés aux lubrifiants traditionnels à base d’eau. Ces composés organiques agissent comme des «humectants», empêchant l’évaporation pour assurer un glissement durable, et sont généralement considérés comme sûrs pour l’utilisation.
Impacts des lubrifiants Depuis 2002, un certain nombre d’études ont mis en garde contre l’impact des lubrifiants personnels sur les cellules épithéliales délicates qui tapissent le vagin et le rectum.Une de ces études a porté sur l’utilisation du nonoxynol-9, un détergent couramment utilisé comme agent spermicide pour bloquer la transmission du VIH chez les femmes.
L’étude, qui comprenait des professionnels du sexe en Thaïlande et en Afrique, a montré que l’utilisation fréquente de nonoxynol-9 doublait presque le risque de VIH, par rapport aux femmes du groupe placebo. Des lésions épithéliales et des ulcérations vaginales ont également été notées chez les utilisateurs de nonoxynol-9.
Des résultats similaires ont été observés lors de l’étude de l’impact du nonoxynol-9 sur les tissus rectaux, de nombreux patients ayant subi un décapage des tissus rectaux et même des saignements rectaux dans certains cas. À la suite de ces études, les lubrifiants contenant du nonoxynol-9 ne sont pas recommandés pour les femmes à risque élevé de contracter le VIH.
Cependant, les préoccupations ne se limitent pas aux lubrifiants contenant du nonoxynol-9. Depuis 2006, les chercheurs étudient des lubrifiants considérés comme «hyperosmolaires», c’est-à-dire qu’ils affectent l’échange de fluides dans les cellules, entraînant l’eau et la rendant fragile et fragile. Ce faisant, ils augmentent le risque d’infection en permettant aux infections transmissibles sexuellement (ITS) de passer directement par les barrières cellulaires destinées à les empêcher.
Une étude publiée dans le cadre du programme de développement de microbicides de l’UCLA a démontré que les personnes qui utilisaient régulièrement des lubrifiants personnels pour le sexe anal avaient presque trois fois plus de risques de chlamydia et de gonorrhée que les utilisateurs de lubrifiants occasionnels ou occasionnels.
La majorité des utilisateurs (61%) utilisaient des produits à base d’eau, tandis que 20% utilisaient des lubrifiants au silicone, 15% utilisaient des lubrifiants à base d’huile et 7% utilisaient un lubrifiant anesthésiant. Sur la cohorte de 421 patients, 229 étaient des hommes et 192 étaient des femmes. L’enquête, présentée en 2012, n’a ni exploré le VIH ni aucune autre IST.
Sécurité des lubrifiants Une autre étude, publiée en 2012, a examiné l’impact de différents lubrifiants sur les tissus rectaux et a conclu, sans surprise, que le risque variait selon le produit. Certains produits ont démontré une augmentation de l’hyperosmolarité due à des concentrations élevées de sel et de glucides, tandis que d’autres se sont révélés être iso-osmolar
, où les niveaux de sel et d’autres ingrédients ont peu ou pas d’impact sur les cellules.
Parmi les 14 produits étudiés, deux lubrifiants iso-osmolaires à base d’eau (Clean Good Clean Love
et
PRÉ ) et deux lubrifiants au silicone (Wet Platinum
etFemale Condom 2 ) ont eu le moindre impact négatif. Les produits contenant de la chlorhexidine (couramment utilisés dans les désinfectants et les cosmétiques) ont causé les plus grands dommages. Malgré la preuve de toxicité cellulaire, les chercheurs ont conclu qu’il n’y avait absolument aucune preuve que les lubrifiants personnels ont augmenté le risque de VIH. Selon l’étude, tout traumatisme épithélial causé par un lubrifiant n’était probablement pas suffisant pour potentialiser la transmission du VIH. De plus, il y avait peu de changement à la perméabilité tissulaire après l’utilisation du lubrifiant.Aucune des deux études ne suggère que les lubrifiants soient évités, car cela pourrait potentiellement causer un traumatisme encore plus important aux tissus vaginaux / rectaux tout en augmentant la probabilité d’échec du préservatif. D’autres recherches se concentreront probablement sur l’identification des composés et / ou des additifs dans les lubrifiants qui peuvent être inoffensifs ou nocifs pour les tissus.
