Il y a des avantages à externaliser la facturation médicale. Il économise du temps et de l’argent et élimine le fardeau de se concentrer sur trop d’aspects du cabinet médical. Il y a aussi des inconvénients, y compris la perte de contrôle du travail effectué. Considérez tous les avantages et les inconvénients de l’externalisation de votre facturation médicale avant de prendre une décision.
Pro 1: L’externalisation permet de se concentrer davantage sur les soins aux patients
Passez plus de temps à vous concentrer sur ce que vous faites le mieux – en vous concentrant sur la satisfaction des patients et en prodiguant des soins de qualité à vos patients. Ceci est particulièrement avantageux pour les plus petits groupes de médecins qui ne peuvent pas se permettre un grand personnel médical. Les médecins ne peuvent pas être efficaces pour fournir d’excellents soins aux patients s’ils sont embourbés dans la gestion financière d’une pratique.
Pro 2: La sous-traitance réduit les erreurs de facturation
Les professionnels de la facturation médicale expérimentés peuvent vous assurer que vos demandes sont correctement soumises en temps opportun. Le seul but de la société de facturation médicale est de fournir des services de facturation médicale. Il est de leur responsabilité de s’assurer que les facturiers qu’ils embauchent subissent une formation approfondie et sont équipés des connaissances nécessaires pour soumettre correctement des réclamations médicales. Cela permettra non seulement de réduire le nombre de demandes refusées et rejetées en raison d’erreurs de facturation, mais aussi de fournir une rétroaction afin de maximiser les remboursements de réclamations futures.
Pro 3: l’externalisation économise de l’argent
En externalisant votre facturation médicale, vous pourriez économiser des milliers de dollars en salaires et avantages annuels; fournitures de bureau et mobilier; et l’achat, la mise à niveau et l’entretien de logiciels de facturation et d’équipement informatique. Les sociétés de facturation médicale facturent un taux forfaitaire par sinistre ou un pourcentage du remboursement sur chaque sinistre. Quoi qu’il en soit, il est moins coûteux que ce que vous payeriez pour un personnel de facturation médicale pour fournir les mêmes services exceptionnels qui sont fournis par des sociétés d’externalisation.
Pro 4: L’externalisation améliore la trésorerie
Que se passe-t-il lorsque votre factureur médical appelle ou part en vacances? Parfois, les réclamations doivent attendre jusqu’à ce qu’ils reviennent au travail pour être soumis. Les interruptions de facturation ont une incidence sur la rapidité des remboursements et sur vos flux de trésorerie. L’utilisation d’un service de facturation médicale permet un flux continu et continu de réclamations et d’argent. Un flux de trésorerie stable est important pour votre bénéfice net et le succès du cabinet médical.
Pro 5: L’externalisation améliore la satisfaction des patients
La capacité d’offrir un excellent service à la clientèle est ce que tous les professionnels de la santé veulent offrir à leurs patients. Cependant, il peut être assez difficile de jongler avec les demandes de traitement des patients et de gestion des problèmes de facturation. La réceptionniste médicale est chargée d’accueillir les patients et de répondre au téléphone. Réduire le fardeau imposé au personnel de votre front office par l’externalisation peut augmenter la productivité, l’efficacité et le moral des employés. Il peut également augmenter la satisfaction du patient en améliorant le flux des patients. Vos patients seront heureux parce qu’ils recevront une assistance courtoise et professionnelle ininterrompue pour leurs questions ou problèmes de facturation.
Pro 6: L’externalisation assure la conformité à la facturation
Les soins de santé sont une industrie en constante évolution et les compagnies d’assurance en sont en partie responsables. Une raison qui rend la facturation médicale un défi est de suivre les changements dans Medicare, Medicaid, et les tiers payeurs. C’est un travail à temps plein pour s’assurer que le cabinet médical suit le protocole approprié requis par chaque payeur. Les entreprises de facturation médicale doivent rester à jour sur les derniers changements dans la réglementation et les exigences afin de maintenir la conformité et d’assurer la présentation de réclamations propres.
Pro 7: L’externalisation augmente les revenus
Avec la réduction des frais généraux, la soumission en temps voulu des demandes d’indemnisation et l’augmentation des remboursements, un profit plus élevé est un autre avantage que la sous-traitance peut apporter au cabinet médical. Cela permet au cabinet médical de fournir les meilleurs services en utilisant la meilleure technologie et les meilleurs produits et le meilleur personnel. Les patients sont de mieux en mieux informés sur les soins de santé et font des choix en fonction du fournisseur qui peut leur offrir les meilleurs services. Pour cette raison, la concurrence dans les soins de santé a augmenté rapidement au fil du temps et de rester dans les professionnels de la santé des entreprises doivent maintenir un avantage concurrentiel.
Con 1: pas de contrôle sur les employés
Les directeurs de cabinet médical peuvent hésiter à ne pas avoir le contrôle direct du personnel de facturation médicale. Les directeurs de cabinet médical sont responsables d’un certain nombre de fonctions dans le cabinet médical, y compris le cycle des revenus, la gestion des finances et les comptes débiteurs. Ne pas avoir la capacité de superviser directement le travail met les gestionnaires de bureau médical dans une position vulnérable. Ils doivent avoir confiance que le travail est effectué de façon précise, efficace et opportune.
Con 2: Risques pour la satisfaction des patients
La satisfaction des patients peut parfois souffrir en raison de l’externalisation. Les patients aiment avoir la possibilité de se rendre au bureau de leur médecin pour effectuer leurs paiements, établir des arrangements de paiement ou discuter des détails de leur facture. Il est plus facile d’établir une relation avec les clients avec la sensation plus personnelle que la facturation interne offre. Les patients sont moins susceptibles d’être satisfaits du service qu’ils reçoivent lorsqu’ils ne peuvent discuter que de sujets importants par téléphone.
Con 3: Violation de la confidentialité et de la sécurité HIPAA
L’externalisation de votre facturation médicale peut présenter un problème possible avec la confidentialité et la sécurité HIPAA. Bien que les violations de la confidentialité et de la sécurité HIPAA puissent se produire avec la facturation interne, elles peuvent présenter un risque encore plus important lorsque la facturation médicale est sous-traitée. Qu’elle soit intentionnelle ou accidentelle, la divulgation non autorisée de PHI est considérée comme une violation de HIPAA. Plus le nombre de personnes ayant accès à des informations privées et confidentielles sur les patients est grand, plus le risque de violation augmente.
Con 4: Coûts cachés possibles
Des coûts cachés peuvent être encourus pour préparer votre cabinet médical à passer de la facturation interne à la sous-traitance. Il y a aussi d’autres coûts. Pour se préparer à l’arrangement de travail entre le cabinet médical et l’entreprise sous-traitante, il peut y avoir beaucoup de temps passé à coordonner le contrat et les coûts sont survenus pour les frais juridiques. Il se peut également que vous deviez engager au moins une personne pour assurer la liaison ou le contact entre le cabinet médical et la société sous-traitante.
Con 5: Pas de flexibilité
Toutes les pratiques commerciales sont sous le contrôle de la société d’externalisation. Selon les exigences de votre cabinet médical, le contrôle des pratiques professionnelles quotidiennes donne une certaine flexibilité au responsable du cabinet médical. En fonction des conditions changeantes du cabinet médical, un gestionnaire n’a aucune latitude pour demander des heures supplémentaires afin d’augmenter la productivité, de changer les heures de travail des employés pour répondre aux besoins des patients, et les ouvertures et fermetures pendant les vacances. Cela pourrait être la différence entre une performance élevée ou faible pour un mois donné.
Con 6: Limitations
Des limites peuvent exister au sein de certaines sociétés d’externalisation. Les services qu’ils fournissent peuvent être limités en raison du manque d’accès à l’information et d’un manque de communication entre le cabinet médical et la société d’externalisation. Le personnel de facturation interne a un accès plus facile aux dossiers médicaux et autres informations sur les patients. Un processus de communication efficace doit être développé pendant la phase contractuelle pour s’assurer que la société d’externalisation reçoit les informations appropriées dont elle a besoin pour réussir à facturer vos réclamations médicales.
Con 7: Les malentendus contractuels
Tout semble se passer aussi bien au cours des étapes de la coordination, mais ensuite les choses commencent à tourner à la baisse. Les deux parties ont interprété le contrat différemment.
Ce scénario est commun parmi de nombreux accords. Le jargon juridique peut causer des malentendus contractuels entre le cabinet médical et la société d’externalisation. Aucun contrat ne sera parfait et il peut être nécessaire de faire des ajustements à la durée du contrat, les termes et conditions, et les attentes des deux parties.
Les avantages et les inconvénients existent pour l’externalisation de votre facturation de bureau médical. Assurez-vous de peser toutes les options avant de prendre votre décision.
