Cet article contient des informations sur l’assurance maladie dans l’État du Massachusetts.
Massachusetts Division des assurances
La Division des assurances du Massachusetts est responsable de la réglementation de tous les types d’assurance vendus dans l’État du Massachusetts, y compris les polices d’assurance santé.
Si vous cherchez une couverture d’assurance santé, la Division des assurances peut vous aider à trouver un agent d’assurance ou une compagnie d’assurance autorisée à faire des affaires dans le Massachusetts.
Vous pouvez les contacter au numéro de téléphone indiqué ci-dessous ou effectuer votre propre recherche en ligne.
Si vous avez des difficultés à régler un différend relatif à un sinistre avec votre assureur, vous pouvez déposer une plainte auprès de la Division des assurances. Vous pouvez télécharger un formulaire de plainte et le poster, ou contacter la Division des assurances par téléphone au numéro indiqué ci-dessous pour plus d’assistance:
Massachusetts Division of Insurance
1 South Station, 5ème étage
Boston, MA 02110
Téléphone: 617.521. 7777
//www.mass.gov/ocabr/government/oca-agencies/doi-lp/ Department Ministère du Travail des États-Unis
Si vous obtenez votre assurance par l’intermédiaire d’un emploi, votre régime est également réglementé par l’employé du département du Travail des États-Unis. Benefits Security Administration (EBSA). Ils font et appliquent les règles que votre employeur doit suivre lorsqu’il offre une couverture d’assurance-maladie aux employés. Par exemple, votre employeur ne peut pas choisir un employé pour l’exclure du régime parce qu’il a une maladie coûteuse.
De plus, s’il y a 20 employés ou plus à votre emploi, vous devriez recevoir une couverture de continuation COBRA lorsque vous quittez votre emploi. L’EBSA travaille pour s’assurer que tout cela arrive et que vos droits sont protégés.
Si vous avez des inquiétudes concernant les pratiques de votre employeur dans l’administration de votre couverture santé, par exemple, si vous pensez que vous devriez recevoir une couverture de continuité COBRA, mais ne l’avez pas été ou si vous pensez que vous avez été licencié à tort – communiquez avec votre bureau régional des AIEB.
Administration américaine de la sécurité sociale des employés du ministère du Travail
Bureau régional de Boston
J.F.K. Building, Room 575
Boston, MA 02203
James Benages – Directeur
Téléphone: 617.565.9600
Fax: 617.565.9666
//www.dol.gov/agencies/ebsa
Acheter des politiques individuelles dans le Massachusetts
Massachusetts récemment institué un mandat exigeant que tous les résidents obtiennent une couverture d’assurance-maladie, soit par leur travail, soit de leur propre chef dans le marché privé. Heureusement, les assureurs dans le Massachusetts ne sont pas autorisés à rejeter toute demande de couverture sur la base de l’état de santé. Cependant, ils peuvent imposer une période d’exclusion de la condition préexistante allant jusqu’à douze mois aux personnes qui n’ont pas de couverture continue préalable. Individuals Les personnes «éligibles à la loi HIPAA» sont exemptées de ces périodes d’exclusion de conditions préexistantes. Vous pouvez être éligible à la HIPAA si vous:
avez eu au moins 18 mois de couverture continue et honorable, dont le dernier jour était sous un régime collectif ET
vous avez épuisé toutes les couvertures de continuation COBRA qui étaient à votre disposition.
- Si vous n’êtes pas sûr que vous êtes une personne éligible à la HIPAA, votre agent d’assurance ou la Division des assurances peut vous aider à le découvrir. Plan Plan de sécurité médicale pour les enfants du Massachusetts (CMSP)
- Le plan de sécurité médicale pour enfants offre une couverture d’assurance maladie pour les enfants de moins de 19 ans à tout niveau de revenu qui ne sont pas admissibles à Medicaid par MassHealth.
Les coordonnées du plan de sécurité médicale des enfants sont les suivantes: Plan Plan de sécurité médicale pour les enfants
Téléphone: 1.800.909.2677
Site Web de la CMSP
Massachusetts Servir les besoins en information des aînés (SHINE)
Servir les besoins d’information sanitaire des aînés, ou SHINE , Fournit des conseils individuels gratuits pour les bénéficiaires de Medicare avec des questions sur tous les aspects de l’assurance-maladie, y compris le nouveau médicament de la partie D, ou la couverture Medigap.
Les coordonnées téléphoniques d’un bureau local du SHINE du Massachusetts peuvent être trouvées ici. Plus d’informations concernant SHINE est ci-dessous:
Massachusetts SHINE
Téléphone: 1.800.243.4636
Massachusetts SHINE site Web
MassHealth
MassHealth est le programme Medicaid pour le Massachusetts. Medicaid est un programme gouvernemental conçu pour aider les pauvres et les indigents à obtenir des services de santé. Les femmes enceintes et les enfants de moins de 19 ans qui répondent à certaines exigences de revenu peuvent être admissibles à la couverture Medicaid, ainsi que les personnes âgées, aveugles et handicapées. Pour plus d’informations sur MassHealth, y compris une demande d’inscription, contactez MassHealth au numéro indiqué ci-dessous:
Masshealth
Centre de service à la clientèle
55 Summer Street
Boston, MA 02110
Téléphone: 1.888.665.9993
Site Web MassHealth
