Souvent, les relations entre médecins et hôpitaux violent le droit d’un patient de choisir le fournisseur de son choix. Les médecins envoient souvent des références à un médecin spécifique en fonction d’un partenariat ou d’une autre relation. Les hôpitaux envoient souvent des références à des fournisseurs qu’ils possèdent ou affiliés. Tous les fournisseurs doivent faire attention de ne pas laisser entendre ou laisser entendre qu’un patient n’a pas le choix.
Afin de bien comprendre les bons patients doivent choisir des fournisseurs, se référer à ces trois sources:
La Loi sur l’équilibre budgétaire de 1997:
- Comme condition de participation dans le programme de soins de santé, les hôpitaux sont tenus de fournir une liste de les agences aux patients qui sont dans la zone géographique du patient, sont certifiés Medicare, indique qu’ils ont demandé à être sur la liste et indique si l’hôpital a un intérêt financier dans l’agence de santé à domicile.
- Les tribunaux:Les décisions des tribunaux ont établi que les patients ont le contrôle de leur propre traitement, y compris le droit de choisir ou de déterminer qui leur prodigue des soins, peu importe qui paie pour le traitement.Statuts fédéraux:
- Les centres pour les programmes Medicare et Medicaid ont déterminé par des lois fédérales que les patients ont le droit de choisir le fournisseur de leurs soins quel que soit le cadre de traitement.Les violations du droit du patient à choisir le fournisseur de ses soins peuvent conduire à la perte du droit de participer aux programmes Medicare et Medicaid. Laws Les lois fédérales contre les fraudes et les abus interdisent aux médecins, hôpitaux et autres fournisseurs de violer le droit de choisir des patients en interdisant aux prestataires de les orienter et de contraindre un patient à suivre un traitement auprès d’un fournisseur spécifique. Les prestataires qui ne reconnaissent pas et ne respectent pas le droit d’un patient de choisir risquent d’enfreindre les lois fédérales et étatiques et doivent faire face aux conséquences de la loi anti-pots-de-vin.
La loi anti-rebond prévoit des dispositions pour identifier et punir toute personne coupable de prendre certaines décisions en matière de santé en échange d’argent.
Les dispositions sont larges mais tombent dans deux catégories:
Toute transaction d’argent qui influence le renvoi d’un individu pour tout service payable en vertu du programme Medicare ou Medicaid
Toute transaction d’argent qui conduit à l’achat de tout article payable sous Medicare ou Medicaid programme
- Trois domaines de la loi anti-pots-de-vin qui font référence aux médecins et aux hôpitaux:
- Les accords de coentreprise:
Toute coentreprise structurée pour obtenir un flux de références d’investisseurs médecins dans lesquels ils sont indirectement rémunérés peut être discutable. Tout médecin qui bénéficie financièrement des références peut commander ou exécuter des services inutiles qui sont coûteux pour les programmes Medicare et Medicaid. Inc Encouragements hospitaliers aux médecins:
- Dans une industrie en croissance rapide, les médecins peuvent être difficiles à recruter et à retenir. Les hôpitaux qui ont recours à des incitations spéciales pour attirer des médecins, impliquent qu’un médecin leur réfère tous leurs patients. Cette décision serait basée sur l’influence financière plutôt que sur la qualité des soins.Services de laboratoire clinique:
- Dans certains cas, un laboratoire externe peut offrir des services spéciaux aux médecins, aux hôpitaux ou à d’autres fournisseurs en dehors de leurs attentes routinières ou contractuelles. Il peut être considéré comme un avantage en échange de renvois au laboratoire.
