Quand une éclosion de maladie d’origine alimentaire est-elle officiellement une éclosion de maladie d’origine alimentaire? Selon les Centers for Disease Control (CDC) des États-Unis, une éclosion de maladie d’origine alimentaire survient lorsque deux personnes ou plus reçoivent un diagnostic de la même maladie causée par le même aliment ou boisson contaminé. En fin de compte, il ne faut pas grand-chose pour être qualifié d’éclosion de maladie d’origine alimentaire, mais malheureusement, il faut généralement plus de deux diagnostics pour découvrir et enquêter sur l’éclosion et sa source.
Enquête sur les éclosions à l’échelle nationale et à l’échelle du pays
Les éclosions de maladies d’origine alimentaire sont déclarées après que des enquêtes appropriées ont été effectuées par les CDC et d’autres organismes. Aux côtés des agences locales, étatiques et autres, des informations sont collectées pour déterminer comment et / ou pourquoi une épidémie s’est produite, créer des mesures de contrôle et prévenir de futures épidémies. La Food and Drug Administration des États-Unis et le Service d’inspection et de sécurité sanitaire des aliments (FSIS) interviennent également pour déterminer les origines des maladies d’origine alimentaire, inspecter les aliments et les installations de manutention, mener des enquêtes et annoncer les rappels d’aliments. Bien que les enquêtes sur les éclosions de maladies d’origine alimentaire nécessitent une action rapide au nom de la santé publique, il existe un processus que la CCL suit dans chaque enquête multiétatique.
Le programme d’enquête en sept étapes du CDC
CDC décrit un programme en sept étapes utilisé dans la détection et le contrôle des épidémies, la prévention de nouvelles infections, et la détermination de la façon dont les futures épidémies peuvent être évitées.
Avec plusieurs agences travaillant sur une épidémie à un moment donné, plusieurs de ces étapes d’investigation sont souvent effectuées simultanément.
Première étape: détection d’une éventuelle épidémie
Dans la phase de détection continue, les CDC et les agences partenaires assurent l’exécution régulière de certaines procédures, notamment:
- Surveillance de la santé publique: La collecte régulière de rapports de maladies permet à la CDC de déterminer nombre de maladies à prévoir en fonction de la zone et de la période.
- Surveillance des grappes et des éclosions: Des groupes plus importants que prévu de personnes ayant la même maladie dans la même région et la même période sont appelés grappes. Une fois que les sujets de la grappe sont considérés comme étant liés à la même maladie, le groupe de maladies est appelé épidémie.
- Détection d’une grappe ou d’une éclosion, rapports formels et informels:Les rapports informels incluent les membres d’une communauté qui alertent le service de santé local de signaler un groupe de maladies suspectées d’origine alimentaire. Bien que les rapports officiels exigent que les médecins et les professionnels de la santé signalent quand certaines infections sont détectées.
Deuxième étape: Définition et recherche des cas
En règle générale, les premières occurrences d’éclosion signalées ne représentent qu’une petite partie des numéros d’éclosion. En créant une définition de cas, le CDC est capable de déterminer quelles personnes sont incluses dans le cadre de l’épidémie.
Une définition de cas peut inclure les détails suivants:
- L’agent pathogène ou la toxine, si elle est connue
- Certains symptômes typiques de cet agent pathogène ou de cette toxine
- Période d’apparition de la maladie
- Répartition géographique, comme résidence dans un état ou une région
- Autres critères , comme les empreintes génétiques
Lorsqu’il existe plusieurs définitions de cas pour une enquête, les enquêteurs ont désormais la possibilité de trouver plus de maladies liées à une épidémie spécifique.
Troisième étape: Création d’une hypothèse sur les sources probables
La réalisation d’entrevues générant des hypothèses et la compilation des éléments de cas permettent aux chercheurs de créer une hypothèse sur la source probable de l’éclosion.
Quatrième étape: tester l’hypothèse
Une fois qu’une hypothèse est déterminée, elle doit être testée. Tester l’hypothèse pour déterminer la source de l’éclosion est généralement effectuée de deux façons: des études épidémiologiques analytiques et des tests alimentaires.
Étude épidémiologique analytique: Dans les études épidémiologiques analytiques, des comparaisons sont faites entre les groupes afin de déterminer le rôle des divers facteurs de risque à l’origine du problème, y compris, mais sans s’y limiter:
- Les fréquences d’exposition à un aliment spécifique élément
- Force de l’association statistique
- relations dose-réponse
- la production de la nourriture, la préparation et le service
- La distribution de nourriture de
l’analyse des aliments: tests alimentaires, d’un autre côté, il faut trouver des agents pathogènes d’origine alimentaire avec le même empreinte d’ADN d’un produit alimentaire non ouvert et d’échantillons de selles. De tels tests peuvent augmenter considérablement la capacité à trouver la source d’une maladie.
Bien que les chercheurs trouvent ces données utiles pour les tests alimentaires, il est généralement admis qu’elles peuvent également créer des résultats inutiles ou déroutants pour plusieurs raisons: are Les aliments ayant une courte durée de conservation ne sont souvent plus disponibles au moment où l’épidémie est connue. ne peut pas être testé.
- Même si l’aliment réellement suspect est disponible, le pathogène peut être difficile à détecter. En effet, le nombre d’agents pathogènes peut avoir diminué depuis le début de la flambée ou d’autres organismes peuvent avoir envahi le pathogène au fur et à mesure que la nourriture commence à se gâter.
- L’agent pathogène peut ne provenir que d’une partie de la nourriture. Un échantillon prélevé sur une partie non contaminée aura un résultat négatif. Donc, un résultat négatif n’exclut pas que cette nourriture soit une source de maladie ou la cause de l’épidémie.
- Les restes d’aliments ou d’aliments dans des contenants ouverts peuvent avoir été contaminés après la flambée ou par contact avec les aliments qui ont causé l’éclosion.
- Certains agents pathogènes ne peuvent pas être détectés dans les aliments, car aucun test établi ne permet de détecter l’agent pathogène dans l’aliment suspect.
- Cinquième étape: Trouver le point de contamination et la source d’alimentation
Le point de contamination
est découvert en effectuant des évaluations environnementales pour déterminer la contamination de la nourriture. Les enquêteurs se concentrent généralement sur ce qui suit: Des entrevues avec les personnes infectées qui déterminent d’où proviennent les aliments, comment ils ont été manipulés et préparés, et à quelles températures le produit alimentaire a été soumis pendant ce processus.
- Enquêter sur les pratiques de santé et les méthodes de formation des employés et l’état de la cuisine (c’est-à-dire la propreté).
- On a déterminé que l’état de santé des employés à l’heure des aliments était contaminé.
- Revisitez les rapports d’inspection passés
- Effectuer une enquête « retraçage »
- Sixième étape: Contrôle d’un
Outbreak Une fois un aliment est déterminé à être la source d’une épidémie, les mesures de contrôle sont émises en conséquence et peuvent inclure:
mesures spécifiques pour nettoyer et désinfecter tous les installations qui ont été en contact avec la nourriture comme les restaurants et les usines de transformation
- Fermeture des installations alimentaires, restaurants, etc.
- Rappeler les aliments
- Informer le public du problème, des mesures de prévention, des symptômes de maladie, etc.
- Étape 7: Déterminer une éclosion is Over
