Une blessure thoracique est un trou dans la poitrine (d’une blessure par balle, d’un coup de poignard ou d’une autre plaie perforante) qui crée une nouvelle voie d’air dans la cage thoracique. Lorsque la cavité thoracique est expansée pour inhaler, l’air ne pénètre pas seulement dans la bouche et le nez comme d’habitude, il pénètre également dans le trou.
Les plaies sur le thorax sont dangereuses car elles provoquent l’effondrement des poumons (pneumothorax).
Pour traiter une blessure à la poitrine, il faut deux choses: empêcher l’air de pénétrer tout en laissant de l’air supplémentaire.
Il peut être difficile d’identifier quand une blessure pénétrante à la poitrine aspire de l’air ou non. Ils ne font pas toujours de bruit. Supposons que toute blessure pénétrante à la poitrine est une blessure à la poitrine, que vous l’entendiez siffler ou non.
Étapes de traitement
- Appelez le 911. Si l’opérateur du 911 donne des instructions, suivez ces instructions et ignorez le reste de cette page. Si le 911 n’est pas disponible, amener le patient à l’aide médicale d’urgence dès que possible.
- Scellez la plaie de la poitrine qui suce. Mettez quelque chose en plastique (de préférence stérile ou au moins propre) sur le trou et collez-le. Vous pouvez utiliser un dispositif de premiers soins appelé un joint thoracique pour cela. Ou, une autre astuce consiste à utiliser l’emballage que les pansements stériles entrent. Peler ouvrir l’emballage et scotcher toute la partie en plastique sur la plaie de poitrine de succion.
- Surveillez les signes d’un pneumothorax de tension. Un pneumothorax sous tension est un poumon effondré qui a fui beaucoup d’air entre la paroi thoracique et le poumon, accumulant de la pression et poussant les poumons de l’autre côté du corps. Si la pression augmente trop, la victime développera une tension artérielle dangereusement basse (choc) et mourra probablement.
Signes d’un pneumothorax sous tension:
- essoufflement grave
- poitrine inégale (un côté semble plus gros que l’autre)
- veines sur le renflement du cou (distension de la veine jugulaire)
- lèvres bleues, cou ou doigts (cyanose)
- pas de sons pulmonaires d’un côté
- Retirez le joint si nécessaire. Si vous soupçonnez la présence d’un pneumothorax sous tension, retirez le sceau pour permettre à l’air de s’échapper.
Conseils
- Tapoter le joint sur trois côtés est supposé permettre à l’air de s’échapper tout en empêchant l’air de s’infiltrer. D’après mon expérience, cela ne fonctionne pas très bien. Le sang a tendance à coller le plastique à la plaie. Une observation attentive fonctionne beaucoup mieux que des sceaux de poitrine improvisés. Surveillez les signes de pneumothorax et retirez le sceau si nécessaire. Il y a des joints de poitrine faits spécifiquement pour sucer des blessures de poitrine, mais rien ne vaut une observation attentive.
- Si vous devez retirer un sceau thoracique pour soulager un pneumothorax sous tension, vous devriez probablement l’enlever. Retrait du joint sera probablement laisser la pression et égaliser la pression à l’intérieur de la poitrine avec l’atmosphère extérieure. Encore une fois, observez attentivement le patient à la recherche de signes de pneumothorax sous tension.
- Reconnaître une tension de pneumothorax est difficile si vous n’avez pas été formé aux premiers secours. Si vous avez un patient avec une blessure à la poitrine de n’importe quelle sorte – un accident de travail, une blessure par balle, un coup de couteau, etc. – l’étape la plus importante est d’obtenir une aide médicale d’urgence professionnelle. N’hésitez pas à appeler le 911 ou à faire venir le patient aux urgences le plus rapidement possible.
